Geri Çekildi: Substernal Guatrlarda Torakotomi veya Median Sternotominin Yeri

Yıl 2023, Cilt: 2 Sayı: 3, 169 - 176, 25.09.2023

Mustafa Tolga Gürgen Ali Muhtaroğlu , Tuna Albayrak Hakan Kutlay

Bu makale geri çekilmiştir. https://dergipark.org.tr/tr/pub/izmirtip/issue/77989/1268456

Geri Çekme Notu

İzmir Tıp Fakültesi Dergimizde 2023;2(2):84-91 tarih, sayı ve DOI: 10.57221/izmirtip.1268456 numarası ile yayımlanan “Substernal Guatrlarda Median Sternotomi ve Torakotominin Yeri” isimli tez çalışması için makalenin tez danışmanı Prof. Dr. Hakan Kutlay tarafından yapılan etik ihlal başvurusu dergimiz editöryal kurulu tarafından incelenmiş ve oy birliği ile makalenin geri çekilmesine karar verilmiştir. Saygılarımızla

Öz

Amaç: Substernal guatrlarda cerrahi eksizyon kabul gören tedavi yöntemidir. Hastalara uygulanacak cerrahi girişim guatrın özelliklerine göre belirlenmektedir. Girişim yolunun preoperatif olarak belirlenebilmesi için kliniğimizde opere edilen substernal guatrlı olgular üzerinde retrospektif bir çalışma tasarlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Cerrahisi Anabilim Dalı’nda 1998-2008 yılları arasında substernal guatr tanısıyla opere edilen 31 hasta çalışmaya alındı. Hastaların verileri tıbbi kayıtlardan retrospektif olarak incelendi. Hastalar yaş, cinsiyet, histolojik tip özellikleri, semptomlar, guatrın trakea ve vasküler yapılarla ilişkisi, guatrın mediyastinal lokalizasyonu, guatrın mediyastinal uzanımı, hasta şikayetleri, tiroid çapı, rekürrens, trakea basısı özellikleri göz önüne alınarak ve postoperatif komplikasyonları değerlendirilerek incelendi. Sonuçlar: Çalışmaya alınan hastalar guatr özelliklerine göre sınıflandırıldığında median sternotomi veya torakotomi yapılan hastalarda rekürren guatr oranları belirgin yüksek izlendi (%61,5). Mediyastinal uzanımları aortik arka ulaşan ve karina seviyesini geçenlerde median sternotomi veya torakotomi gerekliliği istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0.007). Diğer parametrelerde belirgin istatistiksel anlamlı bulgular tespit edilmedi. Sonuç: Preoperatif ayrıntılı değerlendirme ile substernal guatrlarda cerrahi girişim yolunu belirleyerek operasyona hazırlıklı girmek mümkün olabilmektedir ve gelecekte daha ileri görüntüleme sistemleri ile gereksiz geniş cerrahilerin önüne geçilebilecektir.

Anahtar Kelimeler

Substernal guatr, sternotomi, torakotomi

Geri Çekildi: Median Sternotomy and Place of Thoracotomy in Substernal Goitre

Bu makale geri çekilmiştir. https://dergipark.org.tr/tr/pub/izmirtip/issue/77989/1268456

Geri Çekme Notu

Öz

Aim: Accepted therapy for substernal goitre is surgery. Approach for surgery changes according to characteristics of the goitre. We designed a retrospective analysis to determine the right approach preoperatively. Material and Methods: From 1998 to 2008, thyroidectomy was performed for substernal goitre on 31 patients in Ankara University School of Medicine, Department of Thoracic Surgery. Data were analyzed retrospectively. Patients were viewed for age, sex, histologic types of goitres, the relation of goitres with trachea and vascular structures, mediastinal localization of goitres, the mediastinal distance of goitres, symptoms, the diameter of goitres, recurrent, tracheal compression. Results: Thirty-one patients were classified according to characteristics of substernal goitres, and an indication of median sternotomy or thoracotomy was found to increase in the recurrent goitre group (%61,5). When substernal goitres reached the aortic arch or passed through the carina level, increased entailment for median sternotomy or thoracotomy was reported as statistically significant. Other parameters had no statistically significant results. Conclusion: Consequently, detailed preoperative examination signs the right approach for substernal goitre and we can prepare for the right surgery. In the future, improved visual systems will make finding the right way and block overtreatment easier.

Anahtar Kelimeler

Substernal goitre, sternotomy;, thoracotomy

Kaynakça

• Referans1.Katlic MR, Wang C, Grillo HC. Substernal goiter. Ann Thorac Surg. 1985;39:391-9.
• Referans2.Falor WH:, Kelly TR, Jackson JB. Intrathoracic goiter. Surg Gynecol Obstet. 1963:604- 10.
• Referans3.Ladenson PW, Vineyard GL, Pinkus GS, Ridgway EL. Sequestered substernal goiter. Arch Intern Med. 1983;143:1015-7.
• Referans4.Katlic MR, Grillo HC, Wang CA. Substernal goiter: analysis of eighty Massa husettts General Hospital cases. Am J Surg. 1985;283-7.
• Referans5.Bashist B, Ellis K, Gold RP. Computerized tomography of intrathoracic goiters. Am J Roentgenol 1983;140:455-60.
• Referans6.Park HM, Tarver RD, Siddiqui AR, Schauwecker DS, Wellmann HN: Efficacy of thyroid scintigraphy in the diagnosis of intrathoracic goiter. Am J Roentgenol. 1987;148:527-9.
• Referans7.Melliere D, Saada F, Etienne G, Bacquemin JP, Bonnet F. Goiter with severe respiratory comprimese: evaliation and treatment. Surgery. 1988;103:367-73.
• Referans8.Newman E, Shaha AR, Substernal goitre. J Surg Oncol. 1995;60:207-12.
• Referans9.Grondin SC, Bueenaventura P, Luketich JD. Thoracoscopic resection of an ectopic intrathoracic goiter. Ann Thorac Surg. 2001;71:1697-8.
• Referans10.M. De Perrot, E. Fadel, O. Mercier, P. Farhamand, D. Fabre, S. Mussot et al. Surgical Management of mediastinal goiters: When is a sternotomy required? Thorac Cardiov Surg. 2007;55:39-45.
• Referans11.Netterville JL, Coleman SC, Smith JC, Smith MM, Day TA, Burkey BB. Management of substernal goiter. Laryngoscope. 1998;108(11 Pt 1):1611-7.
• Referans12.Kaya S, Taştepe I, Kaptanoğlu M, Yüksel M, Topcu S,Cetin G. Management of intrathoracic goitre. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1994;28:85-9.
• Referans13.Mussi A, Ambroghi MC, Iacconi P, Spinelli C, Miccoli P, Angeletti CA. Mediastinal goiters: when the transthoracic approach? Acta Chir Belg. 2000;100: 259-63.
• Referans14.Monchik JM, Materazzi G. The necessity for a thoracic approach in thyroid surgery. Arch Surg. 2000; 135:467-72.
• Referans15.Ozpolat B, Buyukasık O, Osmanoglu G, Dogan S, Kargıcı H. Is cervicotomy enough for removal of retrosternal goiters? Turk J Med. 2008;38:561-5.
• Referans16.Wilson A.G,O’Mara R.E. Uptake tests,Thyroid and Whole Body Imaging with Isotopes. Falk SE. Thyroid Disease: Second Edition. Lippincot. Raven. Philadelphia.1997;8:113-1.
• Referans17.Tollin SR,Mery GM,Jelveh N,Fallon EF,Mikhail M,Blumenfeld W et al. The use of fine-needle aspiration biopsy under ultrasound guidance to assess the risk of malignancy in patients with a multinodular goiter. Thyroid. 2000;10:235-9.
• Referans18.Tomimori EK, Camargo RY, Bisi H,Medeiros-Neto G.Combined ultrasonografic and cytological studies in the management of thyroid nodules. Biochimie. 1999; 81:447-51.
• Referans19.Kakkos SK,Scopa CD,Chalmoukis AK,Karachalios DA,Spiliotis JD,Harkoftakis JG et al. Relative risk of cancer in sonographically detected thyroid nodules with calcifications. J Clin Ultrasound. 2000;28:347-52.
• Referans20.O’Donnell AL.Hyperthyroidizm:systemic effects and differential diagnosis. Falk SE. Thyroid Disease:SecondEdition.LippincottRaven. Philadelphia 1997;14: 241-52.