FORENSIC AND MEDICAL EVALUATION OF DEATH OCCURRED IN TRAFFIC ACCIDENTS

Öz

INTRODUCTION: With the increase in the number of vehicles in parallel with the increase in the number of people, traffic accidents have become a social problem that causes significant mortality and morbidity throughout the world. The aim of this study is to examine the deaths in traffic accidents and to discuss what can be done to reduce fatal accidents by evaluating the age, gender, injury localization, seasonal changes of accidents, type of injury area of the accident, such as inside or outside the vehicle. METHODS: In our study, autopsy and death examination documents related to traffic accidents that occurred between 01.01.2011 and 31.12.2012 were evaluated retrospectively. It was determined that 413 (22%) of the 1900 forensic death cases that occurred in the 2 years included in the study were due to traffic accidents. RESULTS: The male-female ratio of the cases was 2.7:1 (n=304, n=109) with the most common 23.5% (n=97) between the ages of 20-29, and male gender was dominant among all age groups, 41%, Autopsy was performed on 6 (n=172) cases, and 58.4% (n=241) did not. The most frequent deaths were in the passenger position with 47.7% (n=197), followed by the driver position with 38.7% (n=160) outside the vehicle and at least 13.6% (n=56) in the vehicle driver position. seen. It was found that 39.2% (n=162) of them were at the scene, 37.8% (156) of them were admitted to the hospital, and 23% (n=95) of them died in the hospital. Seasonally, it was seen that it was most common in summer with a total of 30.5% (n=126) and the least in winter with a total of 14.8% (n=61). It was observed that the most common non-vehicle deaths were in the 0-9 age range (n=50). When the fractures were evaluated, it was seen that skull fractures were the most common with 49.2% (n=203). The most common cause of death in accidents was brain injury with 71.2% (n=294), followed by lung injury with 50.6% (n=209). CONCLUSION: Traffic accidents are still an important health problem all over the world. It is known that traffic accidents can be prevented by training from a very young age. Compliance with traffic rules and raising awareness of seat belt use, including rear seat passengers, are the primary steps to prevent accidents. It is important to be careful about sidewalks that will provide easy movement for the elderly or the disabled, and to prevent children from leaving the road, to expand children's playgrounds, to raise the awareness of playing in the garden of their house, in terms of preventing accidents. Adults should use a child seat during the movement of children with the vehicle or children should be protected with appropriate belt ties

Anahtar Kelimeler

• Traffic accident
• death
• forensic medicine

Trafik Kazalarında Meydana Gelen Ölümlerin Adli ve Tıbbi Açıdan Değerlendirilmesi

Öz

ÖZET AMAÇ: İnsan sayısının artmasına paralel araç sayısının da artmasıyla birlikte trafik kazaları dünya genelinde önemli ölçüde mortalite ve morbiditiye yol açan toplumsal bir sorun haline gelmiştir. Bu çalışmanın amacı trafik kazazında meydana gelen ölümleri inceleyerek kişilerin yaş, cinsiyet, yaralanma lokalizasyonları, kazaların mevsimsel değişiklikleri, araç içi ya da araç dışı gibi kazanın cinsi yaralanma bölgesi gibi hususları değerlendirerek meydana gelen ölümlü kazaları azaltma adına neler yapılabileceğini tartışmaktır. YÖNTEM: Çalışmamızda 01.01.2011-31.12.2012 tarihlerinde meydana gelen trafik kazalarına dair otopsi ve ölü muayene evrakı retrospektif olarak değerlendirmeye alınmıştır. İncelemeye alınan 2 yılda meydana gelen 1900 adli özellikli ölüm vakasının 413’nün (%22) trafik kazası nedeniyle olduğu saptanmıştır. BULGULAR: Vakaların erkek kadın oranı 2,7:1 (n=304, n=109) yaş en sık %23,5 (n=97) ile 20-29 yaş aralığında olup erkek cinsiyetin tüm yaş grupları içerinde baskın olduğu görülmüştür, %41,6 (n=172) sına otopsi yapılmış iken %58,4 (n=241) üne otopsi yapılmamıştır. Ölümlerin en sık %47,7 (n=197) ile araç içi yolcu konumunda olanlarda, sonrasında %38,7(n=160) ile araç dışı ve en az %13,6(n=56) oranında araç içi sürücü konumunda olduğu görülmüştür. %39,2(n=162) sinin olay yerinde, %37,8(156) inin hastaneye eks duhul getirildiği, %23(n=95) ünün hastanede öldüğü anlaşılmıştır. Mevsimsel olarak toplamda %30,5 (n=126) ile en sık yaz aylarında en az ise toplamda %14,8 (n=61) ile en az kış aylarında olduğu görüldü. Araç dışı en sık 0-9 yaş aralığında (n=50) ölümlerin olduğu görüldü. Kırıklar değerlendirildiğinde en sık %49,2 (n=203) ile kafatası kırıklarının olduğu görüldü. Kazalarda ölüme sebebiyet veren durumun en sık %71,2 (n=294) ile beyin yaralanması onu takiben %50,6(n=209) ile akciğer yaralanması olduğu görüldü. SONUÇ: Trafik kazaları halen tüm dünyada önemli bir sağlık sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Trafik kazalarının çok küçük yaşlardan itibaren alınacak eğitimlerle önlenebileceği bilinmektedir. Trafik kurallarına uymak, arka koltukta oturan yolcular dahil emniyet kemeri kullanımı bilincini arttırmak kazaları önlemenin öncelikli adımlarıdır. İhtiyarlara ya da engellilere rahat hareket imkanı sağlayacak kaldırımlar ve çocukların yola çıkmaması hususunda dikkatli olunması, çocukların oyun alanlarının genişletilmesi, evinin bahçesinde oynama bilincinin kazandırılması kazaların önlenmesi açısından önem arz etmektedir. Yetişkinlerinde çocukların araçla hareketi esnasında çocuk koltuğu kullanması ya da uygun kemer bağı ile çocukların koruma altına alınması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Trafik kazası
• ölüm
• adli tıp

Kaynakça

1. 1. İslim Sungur, Recep Akdur, Birgul Piyal. Türkiye’deki Trafik Kazalarının Analizi. Ankara Med J, 2014, 14(3): 114 - 124 2. Dilek Atik, Başar Cander, Cesareddin Dikmetaş, Bensu Bulut, Eren Sert, Hilmi Kaya, Ramazan Guven, Atıf Bayramoğlu. Trafik Kazası İle Gelen Pediatrik Hastalarda, Kaza Oluş Şekilleri İle Travma Skorlarının Değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 46 (1) 47-52, 2020 Doı: Https://Doi.Org/10.32708/Uutfd.655843
2. 3. Merve Temel Dağ, Murat Nihat Arslan, Mehmet Ali Dağ, Cemalettin Makca. Ulaşım yaralanmaları sonrası meydana gelen ölümlerde travma bulgularının değerlendirilmesi. J For Med 2021;35(3):138-161 doi: 10.5505/adlitip.2021.50103 available online at: www.adlitipdergisi.com
3. 4. Osman Varol, Şevki Hakan Eren, Hakan Oğuztürk, İlhan Korkmaz, İnan Beydilli. Acil Servise Trafik Kazası Sonucu Başvuran Hastaların İncelenmesi. C. Ü. Tıp Fakültesi Dergisi 28 (2): 55 – 60, 2006.
4. 5. Birol Demirel, Ahmet Demircan, Taner Akar, Ayfer Keleş, Fikret Bildik. Ülkemizde Trafi k Kazalarında Ölenlerin Gerçek Sayısı Nedir? Pam Med J 2010;3(2):70-76
5. 6. Mustafa SERİNKEN, Mert ÖZEN. Pediyatrik yaş grubunda trafik kazası sonucu oluşan yaralanmalar ve özellikleri. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg 2011;17 (3):243-247.
6. 7. Bilgin U E Meral O Koçak A Aktaş E Ö Kıyan S Altuncı Y A. 2011 yılında trafik kazası sonucu Ege Üniversitesi Hastanesi Acil Servisine başvuran hastaların adli tıbbi boyutuyla incelenmesi. Ege Tıp Dergisi / Ege Journal of Medicine 2013;52(2):93-99
7. 8. Angus Eugene Retallack and Bertram Ostendorf. Current Understanding of the Effects of Congestion on Traffic Accidents. Received: 9 August 2019; Accepted: 10 September 2019; Published: 13 September 2019
8. 9. Kenan KARBEYAZ Yasemin BALCI Dr. Ertuğrul ÇOLAK Tarık GÜNDÜZ. Eskişehir İlinde 2002–2007 Yılları Arasında Gerçekleşen Ölümlü Trafik Kazalarının Fatal Özellikleri. Turkiye Klinikleri J Foren Med 2009;6(2)

9. 10. Işıl Pakiş , Arzu Akçay Turan , Ferah Karayel , Elif Akyıldız ,Gökhan Ersoy, Kasım T. Üstündağ, Gürsel Çetin. Otopsi Yapılan Trafik Kazalarına Bağlı Ölüm Olgularında Abdominopelvik Travmaların Değerlendirilmesi. Adli Tıp Derg., Yıl 2008, Cilt 22, Sayı 1, Sayfa 31-35.
10. 11. Süleyman Gören, Mehmet Subaşı, Yaşar Tıraşçı, Ziya Kaya. Trafik Kazalarına Bağlı Ölümler. Türkiye Klinikleri J Foren Med 2005, 2:9-13
11. 12. Nursel TÜRKMEN, Semra AKGÖZ, Atınç ÇOLTU, Nilüfer ERGİN. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Servisine Başvuran Adli Olguların Değerlendirilmesi. Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 31 (1) 25-29, 2005.
12. 13. Beyaztaş Y. F, Alagözlü H, 1998 Yılında Cumhuriyet Üniversitesi Hastanesi Acil Birimine Başvuran Trafik Kazası Olgularının Değerlendirilmesi, Ulusal Travma Dergisi (2002) 8: 29 – 33
13. 14. Hilal A, Meral D, Arslan M. Adana’da trafik kazalarına bağlı ölümlerin 51 değerlendirilmesi. Adli Tıp Bülteni 2004;9(3):74-78
14. 15. Çolak B, İnanıcı MA, Aksoy ME.Trafik Kazalarına Bağlı Ölümlerin Analizi. 7. Ulusal Adli Tıp Günleri, Poster Sunuları Kitabı, Antalya:1-5 Kasım, 1993:209-212 53
15. 16. Durak D, Çoltu A, Durak K. 1000 Trafik Kazası Olgusunun Retrospektif 53 Olarak Değerlendirilmesi, 7. Ulusal Adli Tıp Günleri, Poster Sunuları Kitabı, Antalya: 1-5 Kasım, 1993:269-274 54
16. 17. Aksoy E, Birgen N, Baskan T, Ġnanıcı MA. Trafik Kazasına Bağlı Ölümlerin İncelenmesi. Adli Tıp Bülteni 1999;4:130-131 55
17. 18. Sharma BR, Harish D, Sharma V, Vij K, Road Traffic Accident a Demografic and Topographic Analysis. Med. Sci. Law (2001) Vol. 41, No.3 56
18. 19. Aydeniz E, Ünaldı M, Eryiğit H, Güneysel Ö. The Retrospective Evaluation of Injuries Owing to Traffic Collisions in Emergency Department. J Kartal TR. 2014;25(1):5–12.
19. 20. Abu-Zidan FM, Eid HO. Factors affecting injury severity of vehicle occupants following road traffic collisions. Injury. 2015 Jan 1;46(1):136–41.
20. 21. Papalimperi AH, Athanaselis SA, Mina AD, Papoutsis II, Spiliopoulou CA, Papadodima SA. Incidence of fatalities of road traffic accidents associated with alcohol consumption and the use of psychoactive drugs: A 7-year survey (2011-2017). Exp Ther Med. 2019 Sep;18(3):2299–306.
21. 22. Li G, Baker SP, Langlois JA. Are female drivers safer?. Epidemiology 1998;9(4):379-384 58
22. 23. Ankara’da meydana gelen ölümlü trafik kazalarının Adli tıp açısından incelenmesi Uzmanlık tezi Dr. Bülent Değirmenci
23. 24. Yücel AB, Sütoluk Z, Yılmaz LH, Akbaba M, Aytaç N. [Evaluation of the patients having visited Pediatric Emergency Service in the Facultyof Medicine of Çukurova University and recorded as medicolegal cases in 2004]. The Bulletin of Legal Medicine 2005;10(3): 90-5.
24. 25. Cekin N, Hilal A, Gülmen MK, Kar H, Aslan M, Ozdemir MH. Medicolegal childhood deaths in Adana, Turkey. Tohoku J Exp Med 2005; 206(1):73-80
25. 26. Montazeri A. Road-traffic-related mortality in Iran: a descriptive study. Public Health 2004; 118(2):110-3 27. Sinem Burul Alp, Seda Özkan, Sinan Yıldırım, Selim Genç, Kadir Dibek, The Clinical Profile of Occupational Accidents Admitted to Emergency Department, JAMER; 2019; 4(1): 1-6