Palizad Timpanoplasti ve İşitme Üzerine Etkileri

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı, kartilaj palizad timpanoplasti sonrası elde edilen anatomik ve fonksiyonel sonuçları incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Kartilaj palizad timpanoplasti uygulanan 25 hasta cerrahi sonrasında takip edilmiştir. Hastalar postoperative olarak 3,6 ve 12 aylık takiplerde muayene ve saf ses odyogramlar ile değerlendirilmiştir. Bulgular: Hastaların hiçbirinde, takip süresi boyunca perforasyon, retraksiyon cebi veya kolesteatoma gelişimi gözlenmemiştir. Hastaların ortalama takip süresi 8,9 ay olup, postoperatif 3., 6. ve 12. aylarda saf ses işitme odyogramları ile değerlendirme yapılmıştır. Preoperatif saf ses işitme hava-kemik aralığı ortalaması 26 dB iken, postoperatif 3. ayda bu değer 25 dB, 6. ayda 23 dB ve 12. ayda ise 14 dB olarak ölçülmüştür. Sonuç: Kartilaj palizad timpanoplasti, elde edilen başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlarla etkili bir cerrahi yöntem olarak değerlendirilmiştir. Bu sonuçlar, kartilaj palizad timpanoplasti tekniğinin, adeziv otit ve benzeri hastalıkların tedavisinde güvenilir ve uzun dönem başarıyı artıran bir seçenek olduğunu ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Palizad Timpanoplasti
• Adeziv Otit
• Retraksiyon cebi
• Odyometri
• İşitme

Palisade Tympanoplasty and Its Effects on Hearing

Öz

Ankara Numune Eğitim ve Araştırma Hastanesi 4. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları kliniğinde, Ağustos 2003 ile Ocak 2005 tarihleri arasında, adeziv otit, atelektatik otit, retraksiyon cebi, anterior, total ve rekürren perforasyonlar, revizyon cerrahisi ve adeziv otitle birlikte kolesteatoma gibi endikasyonlarla kartilaj palizad timpanoplasti uygulanan 25 hasta değerlendirilmiştir. Bu çalışmanın amacı, kartilaj palizad timpanoplasti sonrası elde edilen anatomik ve fonksiyonel sonuçları incelemektir. Kartilaj palizad timpanoplasti uygulanan hastaların hiçbirinde, takip süresi boyunca perforasyon, retraksiyon cebi veya kolesteatoma gelişimi gözlenmemiştir. Hastaların ortalama takip süresi 8,9 ay olup, postoperatif 3., 6. ve 12. aylarda saf ses işitme odyogramları ile değerlendirme yapılmıştır. Preoperatif saf ses işitme hava-kemik aralığı ortalaması 26 dB iken, postoperatif 3. ayda bu değer 25 dB, 6. ayda 23 dB ve 12. ayda ise 14 dB olarak ölçülmüştür. Sonuç olarak, kartilaj palizad timpanoplasti, elde edilen başarılı anatomik ve fonksiyonel sonuçlarla etkili bir cerrahi yöntem olarak değerlendirilmiştir. Bu sonuçlar, kartilaj palizad timpanoplasti tekniğinin, adeziv otit ve benzeri hastalıkların tedavisinde güvenilir ve uzun dönem başarıyı artıran bir seçenek olduğunu ortaya koymaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Palizad Timpanoplasti
• Adeziv Otit
• Retraksiyon cebi
• Odyometri
• İşitme

Kaynakça

1. 1. Akyıldız A. Kulak Hastalıkları ve Mikroşirurjisi: Bilimsel Tıp Yayınevi; 1998.
2. 2. Zollner F. The principles of plastic surgery of the soundconducting apparatus. J Laryngol Otol. 1955;69(10):637-652.
3. 3. Wullstein H. Funktionelle operation im mittelohr mit hilfe des freien spaltlappen transplantates. Arch Ohren-Nasen. 1952;161:422-435.
4. 4. Sheehy JL, Glasscock ME, 3rd. Tympanic membrane grafting with temporalis fascia. Arch Otolaryngol. 1967;86(4):391-402.
5. 5. Buckingham RA. Fascia and perichondrium atrophy in tympanoplasty and recurrent middle ear atelectasis. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1992;101(9):755-758.
6. 6. Goodhill V. Tragal perichondrium and cartilage in tympanoplasty. Arch Otolaryngol. 1967;85(5):480-491.
7. 7. Bernal-Sprekelsen M, Romaguera Lliso MD, Sanz Gonzalo JJ. Cartilage palisades in type III tympanoplasty: anatomic and functional long-term results. Otol Neurotol. 2003;24(1):38-42.
8. 8. Elner A. Indirect determination of gas absorption from the middle ear. Acta Otolaryngol. 1972;74(3):191-196.

9. 9. Sade J, Luntz M. Gaseous pathways in atelectatic ears. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1989;98(5 Pt 1):355-358.
10. 10. Ars BM. Tympanic membrane retraction pockets. Etiology, pathogeny, treatment. Acta Otorhinolaryngol Belg. 1991;45(3):265- 277.
11. 11. Sade J, Avraham S, Brown M. Atelectasis, retraction pockets and cholesteatoma. Acta Otolaryngol. 1981;92(5-6):501-512.
12. 12. Sade J, Berco E. Atelectasis and secretory otitis media. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1976;85(2 Suppl 25 Pt 2):66-72.
13. 13. Gerber MJ, Mason JC, Lambert PR. Hearing results after primary cartilage tympanoplasty. Laryngoscope. 2000;110(12):1994-1999.
14. 14. Tos M. Manual of Middle Ear Surgery, Perichondrium and Cartilage in Myringoplasty.1993. 208-216 p.
15. 15. Amedee RG, Mann WJ, Riechelmann H. Cartilage palisade tympanoplasty. Am J Otol. 1989;10(6):447-450.
16. 16. Couloigner V, Molony N, Viala P, Contencin P, Narcy P, Van Den Abbeele T. Cartilage tympanoplasty for posterosuperior retraction pockets of the pars tensa in children. Otol Neurotol. 2003;24(2):264-269.
17. 17. Levinson RM. Cartilage-perichondrial composite graft tympanoplasty in the treatment of posterior marginal and attic retraction pockets. Laryngoscope. 1987;97(9):1069-1074.
18. 18. Dornhoffer J. Cartilage tympanoplasty: indications, techniques, and outcomes in a 1,000-patient series. Laryngoscope. 2003;113(11):1844-1856.
19. 19. Anderson J, Caye-Thomasen P, Tos M. A comparison of cartilage palisades and fascia in tympanoplasty after surgery for sinus or tensa retraction cholesteatoma in children. Otol Neurotol. 2004;25(6):856-863.