Tip 2 Diyabet Mellitus Hastalarında Hepatik Fibrozis Skorları ile Serum Ferritin Düzeyi Arasındaki İlişki
Öz
Amaç: Tip 2 Diayabetes mellitus hastalarında hepatik fibrozis skorlarının serum ferritin düzeyi ile olan ilişkisinin araştırılması amaçlandı.
Yöntemler: 2017 yılında iç hastalıklıkları polikliniklerinde yeni tip 2 DM tanısı alan veya tip 2 DM tanısıyla takip edilmekte olan 120 tip 2 DM hastası retrospektif olarak taranarak çalışmaya dahil edildi. Fibrozis skorlama formülleri olarak; FIB-4, AST- Trombosit oran indeksi (APRI) , AST/ALT oranı, GGT/ Platelet oranı, S –index kullanıldı. Serum ferritin düzeyleri ile fibrozis skorları arasındaki ilişkinin belirlenmesinde spearman korelasyon analizi kullanıldı.
Bulgular: Ferritin ile AST/ALT oranı (r=-0,250; p=0,006) arasında anlamlı negatif korelasyon varken, ferritin ile GGT/PLT oranı (r=0,427; p=0,0001) ve S İndex arasında (r=0,419; p=0,0001) anlamlı pozitif korelasyon saptandı. FIB-4 ve APRİ ile ferritin arasında ise korelasyon saptanmadı.
Sonuç: Tip 2 DM hastalarında serum ferritin düzeyi hepatik fibrozis skorları ile ilişkili gözükmektedir. Bu konuda daha geniş kapsamlı prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- Chiang, D.J., M.T. Pritchard, and L.E. Nagy, Obesity, diabetes mellitus, and liver fibrosis. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol, 2011. 300(5): p. G697-702.Bril, F., et al., Use of a metabolomic approach to non-invasively diagnose non-alcoholic fatty liver disease in patients with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Obes Metab, 2018.3. Mehta, K.J., et al., Iron Enhances Hepatic Fibrogenesis and Activates Transforming Growth Factor-beta Signaling in Murine Hepatic Stellate Cells. Am J Med Sci, 2018. 355(2): p. 183-190.4. Liu, D., et al., Mechanism of chronic dietary iron overload-induced liver damage in mice. Mol Med Rep, 2013. 7(4): p. 1173-9.5. American Diabetes, A., 2. Classification and Diagnosis of Diabetes: Standards of Medical Care in Diabetes-2018. Diabetes Care, 2018. 41(Suppl 1): p. S13-S27.6. Lurie, Y., et al., Non-invasive diagnosis of liver fibrosis and cirrhosis. World J Gastroenterol, 2015. 21(41): p. 11567-83.7. Sharma, S., K. Khalili, and G.C. Nguyen, Non-invasive diagnosis of advanced fibrosis and cirrhosis. World J Gastroenterol, 2014. 20(45): p. 16820-30.8. Basar, O., et al., Non-invasive tests in prediction of liver fibrosis in chronic hepatitis B and comparison with post-antiviral treatment results. Clin Res Hepatol Gastroenterol, 2013. 37(2): p. 152-8.9. Husic-Selimovic, A., et al., The role of nitric oxide and ferritin in the pathogenesis of alcoholic liver disease: a controlled clinical study. Bosn J Basic Med Sci, 2009. 9(3): p. 204-9.10. Kim, S. and P. Ponka, Role of nitric oxide in cellular iron metabolism. Biometals, 2003. 16(1): p. 125-35.11. Graudal, N., et al., Distribution of liver haemosiderin iron in 187 patients with various types of hepatic diseases. APMIS, 1996. 104(3): p. 220-6.12. Wang, C.M., et al., Transient knock down of Grp78 reveals roles in serum ferritin mediated pro-inflammatory cytokine secretion in rat primary activated hepatic stellate cells. Asian Pac J Cancer Prev, 2014. 15(2): p. 605-10.13. Ruddell, R.G., et al., Ferritin functions as a proinflammatory cytokine via iron-independent protein kinase C zeta/nuclear factor kappaB-regulated signaling in rat hepatic stellate cells. Hepatology, 2009. 49(3): p. 887-900.14. Kowdley, K.V., et al., Serum ferritin is an independent predictor of histologic severity and advanced fibrosis in patients with nonalcoholic fatty liver disease. Hepatology, 2012. 55(1): p. 77-85.15. Lopez-Prieto, J., et al., Iron and proinflammatory cytokines in chronic hepatitis C virus infection. Biol Trace Elem Res, 2013. 155(1): p. 5-10.16. Cho, M.R., et al., Serum ferritin level is positively associated with insulin resistance and metabolic syndrome in postmenopausal women: A nationwide population-based study. Maturitas, 2017. 103: p. 3-7.17. Soheilykhah, S., M. Mojibian, and M. Jannati Moghadam, Serum ferritin concentration in early pregnancy and risk of subsequent development of gestational diabetes: A prospective study. Int J Reprod Biomed (Yazd), 2017. 15(3): p. 155-160.18. Li, J., et al., Independent relationship between serum ferritin levels and dyslipidemia in Chinese adults: A population study. PLoS One, 2017. 12(12): p. e0190310.19. Ripoll, C., et al., Serum Ferritin in Patients With Cirrhosis is Associated With Markers of Liver Insufficiency and Circulatory Dysfunction, but Not of Portal Hypertension. J Clin Gastroenterol, 2015. 49(9): p. 784-9.20. Walker, N.M., et al., Serum ferritin concentration predicts mortality in patients awaiting liver transplantation. Hepatology, 2010. 51(5): p. 1683-91.21. Singh, A., et al., The utility of noninvasive scores in assessing the prevalence of nonalcoholic fatty liver disease and advanced fibrosis in type 1 diabetic patients. Hepatol Int, 2018. 12(1): p. 37-43.22. Singh, A., et al., The Utility of Noninvasive Scores in Assessing the Prevalence of Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Advanced Fibrosis in Type 2 Diabetic Patients. J Clin Gastroenterol, 2018. 52(3): p. 268-272.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Esra Demir
*
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
17 Ağustos 2018
Gönderilme Tarihi
14 Mayıs 2018
Kabul Tarihi
17 Ağustos 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 3 Sayı: 2