ACİL SERVİSE BAŞVURAN FEBRİL NÖTROPENİLİ HASTALARIN KARAKTERİSTİK ÖZELLİKLERİ

Öz

Amaç: Malignite tedavisindeki gelişmeler hastaların yaşam sürelerini uzatmakla beraber hem tedaviye bağlı hem de yaşam süresinin artmasına bağlı gelişen komplikasyon oranları da artmaktadır. Febril nötropeni artık acil servislerde daha sık karşımıza çıkan bu ölümcül komplikasyonlardan birisidir bu yüzden acil serviste çalışanların bu konudaki farkındalıklarının artması önemlidir. Çalışmamızda acil servise başvuran febril nötropeni tanısı alan malignite hastalarının karakteristik özelliklerini tanımlamayı amaçladık.

Materyal ve Metod: Bu çalışma 03.12.2014 ile 15.06.2015 tarihleri arasında; daha önceden malignite tanısı olan hastalardan acil servisimize ateş ile başvuran ve febril nötropeni tanısı alanların verilerinin toplanıp değerlendirilmesi ile prospektif olarak gerçekleştirildi.

Bulgular: Hastalardan 21’i (%53,8) erkek, 18’i (%46,2) kadın cinsiyetteydi. Tüm hastaların yaş ortalaması 61,28±10,94 (min 20-max 77) olarak bulundu. Primer malignite incelendiğinde hastaların 17’sinde (%43,6) solid maligniteler, 22’sinde (%56,4) hematolojik maligniteler mevcuttu. Febril nötropenili hastaların MASCC risk indeksi, 11 (%28,6) hastada düşük risk, 28 (%71,4) hastada yüksek risk olarak tespit edildi.

Sonuç: Malignite hastalarının acil servise başvuruları gün geçtikçe artmaktadır. Acil serviste çalışan hekimlerin Febril Nötropeni gibi ölümcül olabilecek bir onkolojik acil durum karşısında yeterli bilgi birikimine sahip olması kanser hastalarına mortalite ve morbidite açısından olumlu katkı sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

• Acil servis,Febril Nötropeni,Malignite

Kaynakça

1. KAYNAKLAR1. Pınar R. Assesment of Quality of Life in Turkish Patients with. Sakarya Medical Journal. 2012;33:16-20.
2. 2. Koçak S, Ertekin B, Polat M, Girişgin S, Kara H. Onkolojik Hastaların Acile Başvuru Nedenleri. Sakarya Medical Journal. 2012;2(1):16-20.
3. 3. Yaylacı S, Topuzoğlu A, Karcıoğlu Ö, Acil servise Başvuran Kanser Hastalarının Klinik Karekteristikleri ve Bir Yıllık Sağ kalımları. Int J Hemotol Oncol. 2009;213-22.
4. 4. Blackburn P. Emergency Complications of Malignancy In. Emergency Medicine 7th edition Ed: Tintinalli JE Kelen GD, Stapezynski JS. Nobel Tıp 2013;1508-16.
5. 5. Pizzo PA. Fever in immunosuppressed patients. N Eng J Med 1999;341:893-900.
6. 6. Vento S, Cainelli F. Infections in patients with cancer undergoing chemotherapy: Etiology, prevention and treatment. Lancet Oncol 2003; 4:595-604.
7. 7. Demirkazık A. Altun R. Onkolojik Aciller Yoğun Bakım Dergisi. 2004;(4):232-243.
8. 8. Hughes WT, Armstrong D, Bodey GP,et al. 2002 guidelines fort he use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer.Clin Infect Dis 2002;34:730.

9. 9. Özbakan Ö, Acil Servise Başvuran Kanser Hastalarının Klinik Özellikleri. Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Kayseri, 2013.
10. 10. Can N, Yolcu Ş, Çetin Beceren NG, Tomruk Ö. Acil Servisimize Başvuran Kanser Hastalarının Sosyodemografik Özelliklerinin ve Acil Başvuları Arasındaki İlişkinin Belirlenmesi. Bozok Tıp Dergisi,2013;2:6-11.
11. 11. Koca Ş, Acil Servise Başvuran Onkolojik Hastaların Klinik ve Demografik Özellikleri, Bülent Ecevit Üniversitesi Tıp Fakültesi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. Zonguldak, 2014.
12. 12. Tokoçin O, Acil Servise Başvuran Malignite Hastalarının Karakteristik Özellikleri, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi, Acil Tıp Uzmanlık Tezi. İstanbul 2015.
13. 13. Kandemir Ö, Şahin E, Tiftik N, Kaya A, Febril Nötropenik Kanser Hastalarında Gözlenen İnfeksiyonlar ve Tedavi Başarısını Etkileyen Faktörlerin Değerlendirilmesi. ANKEM Derg2006;20(2):98-102.
14. 14. Uluğ M, Ayaz C, Çelen MK, Hematolojik Malignitesi Olan Hastalarda Febril Nötropeni Atakları Sırasında Alınan Burun Kültürlerinin Değerlendirilmesi. Med Bull Haseki. 2012;50:136-141.
15. 15. Andre S, Taboulet P, Elie C, Milpied N, Nahon M, Kierzek G, at al, Febrile Neutropenia in French Emergency Departments: Results of a Prospective multicentre survey. Critical Care 2010,14:R68 http://ccforum.com/content/14/2/R68.
16. 16. Lynn JJ, Chen KF, Weng YM, Chiu TF, Risk Factors Associated with Comlications in Patients with Chemotherapy-İnduced Febrile Neutropenia in Emergency Department. Hemotol Oncol 2013; 31:189-196.
17. 17. Weycker D, Barron R, Kartashov A, Legg J, L GH, İncidence, Treatment and Conseguences of Chemotherapy-İnduced Febrile Neutropenia in the İnpatient and outpatient Settings. Journal of Oncology Pharmacy Practice 2014,Vol. 20(3)190-198.
18. 18. Sammut S.J, Mazhar D, Management of Febril Neutropenia in an Acute Oncology Service. QJ Med 2012;105:327-336.
19. 19. Innes H, Lim SL, Hall A, Chan SY, Bhalla N, Marshall E, Management of Febrile Neutropenia in Solid Tumors and Lymphomas Using the Multinational Association for Supportive Care in Canser (MASCC) Risk İndex: Feasibility and safety in routine Clinical Practice. Support Care Canser (2008) 16:485-491.