Acil Serviste Kreatinin Kinaz (CK) Yüksekliği Saptanan Hastaların Analizi
Öz
Amaç: Acil Servise başvuran ve CK yüksekliği tespit edilen hastaların geliş şikâyetlerini ve CK yüksekliği yapan nedenleri tespit etmeyi amaçladık.
Materyal ve Metod: Bu klinik çalışma, Ocak ve Haziran ayları arasında altı ay boyunca çeşitli şikâyetlerle acil servisimize başvuran ve yapılan ilk rutin tetkikleri neticesinde CK yüksekliği saptanan 118 hasta ile yapıldı. Hastalardan CK tetkikinin istemi acil serviste çalışan doktorun isteği doğrultusunda gerçekleşti ve CK istem endikasyonu sorgulanmadı. CK değerleri yüksek olan 118 hastanın yaşı, cinsiyeti, şikâyeti, öz geçmişi, kullandığı ilaçları ve kesin tanılarını içeren bilgiler ayrı olarak hazırlanmış formda toplandı. CK yüksekliği saptanan hastalar 3 gruba ayrıldı. Elde edilen sonuçlar istatistiksel olarak değerlendirildi.
Bulgular: Hastaların % 66,1’i erkek, % 33,9’u kadındı. CK değerleri 203 ile 6274 arasında değişmekte olup ortalama CK değeri 812,17±975,45 olarak saptandı; medyan değeri ise 417 olarak bulundu. Olguların şikâyetleri incelendiğinde; %29,7 oran ile göğüs ağrısı ve göğüste sıkışma hissi en sık olarak tespit edildi. CK yüksekliği nedenlerine baktığımızda ilk sırada %24,6 ile AKS (Akut Koroner Sendromlar), sonrasında %16,1 ile enfeksiyon ve %13,6 ile ilaç kullanımı geldiği tespit edildi. Çalışmamızda CK yükselmesi yapan ilaçları incelediğimizde birinci sırada beta blokörlerin olduğu, bunu sırası ile statinler ve diüretiklerin izlediği tespit edildi.
Sonuç: Acil Servise başvuran hastalar arasında serum CK yüksekliği en fazla kardiyovasküler sistem hastalıklarında görülmektedir. Buna bağlı olarak da CK yüksekliği olan hastalarda en sık şikâyet göğüs ağrısı olarak karşımıza çıkmaktadır.
Anahtar Kelimeler
Kaynakça
- 1. Antman EM, Braunwald E. Acute myocardial infarction İn Heart Disease, Braunwald E. ATextbook of Cardiovascular Medicine.5th ed. Philadelphia: W.B.Saunders; 1997:1184-1268.
- 2. Roberts R, Henry PD, Witteven S et all. Quantification of serum creatine phosphokinase izoenzyme activity. Am J Cardiol 1974; 33: 350-54.
- 3. Counselman L. Francis, Lo M. Bruce. Rabdomyolysis. in Judith E. Tintinalli,Gabor D. Kelen,J. Stephan Stapczynski. Acil Tıp. 5th. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2013: 622-624.
- 4. B Ercan, L Tamer, U Atik. Kreatin Kinaz İzoenzimleri ve klinik önemleri. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi 2003; 3: 236-245.
- 5. Eckstein Mark, Henderson O. Sean. Thoracic Trauma. İn Marx, Hochberger, Walls. Rosen’s Emergency Medicine 7.th Edition. Philadelphia: Mosby; 2010: 387-414.
- 6. Gürger Mehtap, Bozdemir Mehmet Nuri, Yıldız Mustafa ve ark. Acil Servise İskemik İnme Nedeniyle Başvuran Hastalarda Hastane İçi Mortalitenin Belirlenmesinde Kardiyak Belirteçlerin Rolü. Türkiye Acil Tıp Dergisi 2008; 8: 59-66.
- 7. Bontempo J. Laura, Kaji H. Amy. Rabdomyolysis. İn Marx, Hochberger, Walls. Rosen’s Emergency Medicine 7.th Edition. Philadelphia: Mosby; 2010: 1650-1658.
- 8. Chalidis BE, Kalivas E, Parziali M et al. Cuff width increases the serum biochemical markers of tourniquet induced skeletal muscle ischemia in rabbits. Orthopedics 2012; 35: 1245-1250.
Ayrıntılar
Birincil Dil
Türkçe
Konular
-
Bölüm
Araştırma Makalesi
Yazarlar
Yavuz Aydın
Türkiye
Fatih Çakmak
Bu kişi benim
Türkiye
Yonca Senem Akdeniz
*
Türkiye
Afşın İpekci
Türkiye
Sevil Kuşku Kıyak
Bu kişi benim
Türkiye
Mustafa Öztürk
Bu kişi benim
Türkiye
İbrahim İkizceli
Bu kişi benim
Türkiye
Yayımlanma Tarihi
6 Aralık 2018
Gönderilme Tarihi
26 Kasım 2018
Kabul Tarihi
5 Aralık 2018
Yayımlandığı Sayı
Yıl 2018 Cilt: 3 Sayı: 3