Giriş:
bıçaklanma, keskin ve delici cisimler, ateşli silah yaralanması şeklindedir.
Olgu Sunumu: 29 yaşında erkek hasta, yolda arabasının patlamış
lastiğinin değişimini yaparken kullandığı aletten parça kopması sonrası
boyundan penetran yaralanma nedeniyle 112 eşliğinde acil servise getirildi. Hastanın acil servise gelişinde vital bulguları stabildi. Boyun orta hatta trakeanın sağında yaklaşık 0,5 cm düzensiz ağzı olan giriş deliği
mevcuttu.Yapılan boyun
USG'sinde; sağ tiroid lobu içerisinde ve anterior komşuluğunda 36 mm çaplı
hematom ve tiroid parankim zedelenmesi ile sağ tiroid lobu inferior kesimde
18x10 mm boyutunda heterojen yapı(yabancı cisim?) görünümü izlendi. BT'de Damarsal yapılar intakt idi.
Tartışma: Penetran boyun yaralanmalarında mortalite oranı
%3–6, bunların %50’sinde ölüme vasküler yaralanma sonucu kanama sebep olur.Bizim vakamızda şanslı olarak damarsal yaralanmaya
rastlanmamıştır. Penetran
boyun travmaları sonrası ortaya çıkan yaralanmalar, klinik olarak asemptomatik
olabilir veya hayatı tehdit edici başka yaralanmalar ve koma nedeniyle
maskelenmiş olabilir. Penetre boyun travmalarında tanıda yardımcı
olabilecek görüntüleme yöntemleri; renkli doppler ultrasonografi, dupleks
ultrasonografi, BT anjiyografi ve MR anjiyografidir.
Sonuç:
vakamızda sağ tiroid infero-lateralinde yabancı cisim tiroid inferior lobuna
hasar oluşturarak lokal ve takipte büyümeyen hematoma neden olmuştur. KBB
kliniğince takibi yapılan hastanın tiroid fonksiyon testlerinde anlamlı bir
bozulma olmaması, hematomun küçülmesi ve explorasyonun vasküler yaralanmayı
arttırılabileceği düşünülerek yapılmadan şifa ile taburcu edilmiştir.
Konular | Sağlık Kurumları Yönetimi |
---|---|
Bölüm | Makale |
Yazarlar | |
Yayımlanma Tarihi | 15 Aralık 2017 |
Kabul Tarihi | 15 Aralık 2017 |
Yayımlandığı Sayı | Yıl 2017 Cilt: 2 Sayı: 3 |