Akut Karın Ağrısında Sinsi Fakat Tanıdık Bir Bakteri: Mycobacterium tuberculosis

Öz

Amaç: Tüberkülozun akciğer dışı formları, özgün olmayan klinik bulgularla karşımıza çıkarak tanıyı güçleştirmekte ve varlığını sürdürmektedir. Burada, karın ağrısı ile başvuran bir abdominal tüberküloz vakası sunulmuştur. Vaka Sunumu: Öncesinde sağlıklı 17 yaşında erkek hasta, karın ağrısı ve bulantı nedeniyle ile dış merkeze başvurmuş. Tetkik sonuçlarında akut apandisit tanısıyla operasyonu planlanarak akciğer grafisi çekilerek yaygın infiltrasyon görülmesi üzerine tarafımıza refere edilen hasta tüberküloz ön tanısıyla servise yatırıldı ve örnekleme sonrası dörtlü antitüberküloz tedavi başlanarak takibe alındı. Sonuç: Tüberküloz sıklıkla akciğeri tutan bir enfeksiyon hastalığı olmasına karşın, akciğer dışı tüberkülozunun özgül olmayan semptomlarla önemli bir klinik sorun olarak karşımıza gelebileceği unutulmamalıdır. Anahtar kelimeler: Pulmoner tüberküloz, pediatrik, abdominal tüberküloz, karın ağrısı

Anahtar Kelimeler

• Pulmoner tüberküloz,pediatrik,abdominal tüberküloz,karın ağrısı

A Sneaky But Familiar Bacterium in Acute Abdominal Pain: Mycobacterium tuberculosis

Öz

Objection: Nonpulmonary tuberculosis, confront us with nonspecific manifestations and sustains its existence and complicates the diagnosis, Herein a case with abdominal tuberculosis presenting with abdominal pain. Case Report: A 17-year-old previously healthy male patient had applied to an external center with abdominal pain and nausea. The patient who referred to our hospital because of the widespread infiltration detected on preoperative chest X-ray, was hospitalized with the initial diagnosis of tuberculosis. Conclusion: Although tuberculosis is an infectious disease that frequently affects lung, it should not be forgotten that extrapulmonary tuberculosis may present as an important clinical problem with nonspecific synptoms.

Anahtar Kelimeler

• Pulmonary tuberculosis,pediatric,abdominal tuberculosis,abdominal pain

Kaynakça

1. World Health Organization. Global Tuberculosis Report 2018. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ (Accessed on October 01, 2018).
2. Donoghue HD, Holton J. Intestinal tuberculosis. Curr Opin Infect Dis. 2009;22:490-6. https://doi.org/10.1097/QCO.0b013e3283306712
3. Cruz AT, Starke JR. Clinical manifestations of tuberculosis in children. Paediatr Respir Rev. 2007;8:107-17. https://doi.org/10.1016/j.prrv.2007.04.008
4. Debi U, Ravisankar V, Prasad KK, et al. Abdominal tubercu- losis of the gastrointestinal tract: revisited. World J Gastroenterol. 2014;20:14831. https://doi.org/10.3748/wjg.v20.i40.14831
5. Chow KM, Chow VC, Hung LC, Wong SM, Szeto CC. Tuberculous peritonitis-associated mortality is high among patients waiting for the results of mycobacterial cultures of ascitic fluid samples. Clin Infect Dis. 2002;35:409-13. https://doi.org/10.1086/341898
6. Singh V, Jain AK, Agrawal AK, et al. Clinicopathological profile of abdominal tuberculosis. Br J Clin Pract. 1995;49:22.
7. Riquelme A, Calvo M, Salech F, et al. Value of adenosine deaminase (ADA) in ascitic fluid for the diagnosis of tubercu- lous peritonitis: a meta-analysis. J Clin Gastroenterol. 2006;40:705. https://doi.org/10.1097/00004836-200609000-00009
8. Törün T. Akciğer dışı sistemlerin tüberkülozu. In Ed. Ş. Özkara, Z. Kılıçaslan. Tüberküloz. Toraks Kitapları, 2010, İstanbul: s. 329-350.