Yatırılarak Tedavi Edilen Çocukluk Çağı Üriner Sistem Enfeksiyonunda Antibiyotik Duyarlılık Profili, Tek Merkez Deneyimi

Yıl 2017, , 114 - 121, 01.07.2017

Rabia Nur Temiz Gamze Özgürhan Duygu Övünç Hacıhamdioğlu

https://doi.org/10.5222/j.child.2017.114

Öz

Amaç: Hastanemizde yatırılarak tedavi edilen çocukluk dönemi üriner sistem enfeksiyonu etkenlerinin, antibiyotik duyarlılıkları ve direnç oranlarının saptanmasıdır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, 2014-2015 yıllarında hastanemizde üriner sistem enfeksiyonu tanısı ile yatırılan ve idrar kültüründe üremesi olan 1 ay-18 yaş arası 105 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyaları bilgisayar otomasyon sistemi üzerinden geriye dönük olarak tarandı. Bulgular: Hastaların 76’sı %72.4 bir yaş altı, 29’u %27.6 bir yaş üstü olarak saptandı. Üriner sistem enfeksiyonu tanısı konulmuş hastaların idrar kültürlerinde en sık izole edilen bakteri Escherichia coli %70,5 , 2. sıklıkta Klebsiella spp. %23.8 olarak saptandı. Bu mikroorganizmalarda en fazla ampisilin direnci %70,5 , 2. sıklıkta amoksisilin klavulanik asit direnci %55.2 saptandı. Karbapenem grubuna karşı direnç en düşük orandaydı %1.9 . Daha önce hastanede yatış öyküsü olan grupta, amikasin, gentamisin, trimetoprimsülfamethoksazol TMP/SMX , amoksisilin klavulanik asit, sefoksitin, sefuroksim, sefiksim, ampisilin, piperasilin tazobaktam direnci daha yüksek bulundu p

Anahtar Kelimeler

Üriner sistem enfeksiyonu, çocuk, antibiyotik

Antibiotic Susceptibility Profile of the Children Hospitalized for the Treatment of Urinary Tract Infection: One Center Experience

Öz

Objective: The aim of this study is to detect the bacterial microorganisms causing urinary tract infection UTI and their antimicrobial sensitivity, and resistance patterns.Material and Methods: We examined the patients with a diagnosis of UTI aged 1 month to 18 years retrospectively in our hospital in the years 2014-2015.Results: The study group included patients aged less n=76; 72.4% , and more than 1 n=29; 27.6% year. Escherichia coli was found to be the most common etiological agent of UTI 70.5% , followed by Klebsiella spp 23.8% . These microorganisms were observed to be mostly resistant to ampicillin and secondly to amoxicillin- clavulanic acid . Carbapenem resistance was at minimum level in this study 1.9% . In patients with previous history of hospitalization, higher rates of resistance were found against amikacin gentamicin, trimethoprim sulfamethoxazole, amoxicillin clavulanic acid, cefoxitin, cefuroxime, cefixime, ampicillin, piperacillin tazobactam p

Anahtar Kelimeler

Urinary tract infection, child, antibiotic

Kaynakça

• Emre S. Üriner sistem enfeksiyonları. Pediyatri, Neyzi O, Ertuğrul YT, editörler. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri, 2010;18:1491-5.
• Elder JS. Urinary tract infections, In Nelson textbook of pediatrics, Behrman RE, Kliegman RM, Stanton BF, editors. Philadelphia. Elsevier 2016;538:2556-62.
• ziyaretli Şanlı K, Türel Ö, hatipoğlu N. Çocuk idrar örneklerinden izole edilen gram negatif bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları. JOPP Derg 2011;3(1):27-34.
• Üstün c, Demir YS, Demir S. Pediatrik yaş grubu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının in-vitro antibiotik direnci. ANKEM Derg 2009;23(4): 155-60.
• Aldırmaz Ağartan c, Kaya AD, Yücel M. Çocuklarda idrar yolu infeksiyonu etkenleri ile yaş ve cinsiyet iliş- kisinin araştırılması. DEÜ Tıp Fakültesi Derg 2006;20(2):89-93.
• Qureshi AM. Clinical presentation of urinary tract infection among children at Ayub Teaching Hospital, Abbottabad. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005;17(2): 79-81.
• Elzouki AY, Mir NA, Jeswal oP. Symptomatic uri- nary tract infection in pediatric patients-a developmen- tal aspect. Int J Pediatr Nephrol 1985;6(4):267-70.
• Echeverri cV, Serna-higuita lM, Serrano AK. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treat- ment response, at a University Hospital 2010-2011. Colombia Medica 2014;45(1):39-44.
• Keskinoğlu A, Mir S. Çocuklarda idrar yolu enfeksi- yonlarının büyüme üzerine etkisi (ön çalışma). Türk Ped Arş 2008;43:139-42.
• Çetin h, Öktem F, Örmeci AR. Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında Escherichia coli ve antibiyotik direnci. SDÜ Tıp Fakültesi Derg 2006, 13(2), 12-16.
• Vurgun N, Ece A, Çetinkaya z. Çocuk idrar yolu enfeksiyonlarında etken mikroorganizmalar ve antibi- yotik duyarlılıkları. SDÜ Tıp Fakültesi Derg 1996, 1996;3(3):77-81.
• Rupp ME, Archer Gl. Coagulase negative staphylo- cocci: pathogens associated with medical progress. Clin Infect Dis 1994;19:231-43. https://doi.org/10.1093/clinids/19.2.231
• caracciolo A, Bettinelli A, Bonato c. Antimicrobial resistance among Escherichia coli that cause childhood community-acquired urinary tract infections in Northern Italy. Italian J Pediatrics 2011;7:1-4.
• Edlin RS, Shapiro DJ, hersh Al. Antibiotic resistan- ce patterns of outpatient pediatric urinary tract infecti- ons. J Urol 2013;190(1):222-7. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.01.069
• Gündüz T, Tosun S, Demirel MM. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Derg 2008;1(2):87-90.
• Mir S, Erdoğan h, Güler S. Çocuk yaş grubu idrar yolu enfeksiyonlarında ege bölgesi antibiyotik direnci. Ege Tıp Derg 2002;41(4):207-10.
• Dayan N, Dabbah h, Weissman ı. Urinary tract infec- tions caused by community-acquired extended- spectrum β-lactamase-producing and nonproducing bacteria: a comparative study. J Pediatr 2013;163(5): 1417-21. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.06.078
• Falagas ME, Karageorgopoulos DE. Extended- spectrum β-lactamase-producing organisms. J Hospital Infection 2009;73:345-54. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2009.02.021
• Deveci Ö, Yula E, Tekin A. İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarında beta-laktamaz sıklığı ve antibiyotik direnci. Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi 2010;1(3):182-6.
• conkar S, Demirkaya S. Çocuklarda idrar örneklerin- den saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorga- nizmaların dağılımı ve 2013 yılı antibiyotik dirençleri. Dicle Tıp Dergisi 2015;42(2):181-5.
• oktan B, Kısabay A, Yılmaz h. İmipenem ile tetikle- nen epileptik nöbet. Turkiye Klinikleri J Neur 2013;8(1):24-30.
• Antoniadou A, Kontopidou F, Poulakou G, Koratzanis E, Galani ı, Papadomichelakis E, et al. Colistin resistant isolates of Klebsiella pneumoniae emerging in intensive care unit patients: first report of a multiclonal cluster. J Antimicrob Chemother 2007;59: 786-90. https://doi.org/10.1093/jac/dkl562