Yatırılarak Tedavi Edilen Çocukluk Çağı Üriner Sistem Enfeksiyonunda Antibiyotik Duyarlılık Profili, Tek Merkez Deneyimi

Öz

Amaç: Hastanemizde yatırılarak tedavi edilen çocukluk dönemi üriner sistem enfeksiyonu etkenlerinin, antibiyotik duyarlılıkları ve direnç oranlarının saptanmasıdır.Gereç ve Yöntem: Çalışmada, 2014-2015 yıllarında hastanemizde üriner sistem enfeksiyonu tanısı ile yatırılan ve idrar kültüründe üremesi olan 1 ay-18 yaş arası 105 hasta retrospektif olarak incelendi. Hastaların dosyaları bilgisayar otomasyon sistemi üzerinden geriye dönük olarak tarandı. Bulgular: Hastaların 76’sı %72.4 bir yaş altı, 29’u %27.6 bir yaş üstü olarak saptandı. Üriner sistem enfeksiyonu tanısı konulmuş hastaların idrar kültürlerinde en sık izole edilen bakteri Escherichia coli %70,5 , 2. sıklıkta Klebsiella spp. %23.8 olarak saptandı. Bu mikroorganizmalarda en fazla ampisilin direnci %70,5 , 2. sıklıkta amoksisilin klavulanik asit direnci %55.2 saptandı. Karbapenem grubuna karşı direnç en düşük orandaydı %1.9 . Daha önce hastanede yatış öyküsü olan grupta, amikasin, gentamisin, trimetoprimsülfamethoksazol TMP/SMX , amoksisilin klavulanik asit, sefoksitin, sefuroksim, sefiksim, ampisilin, piperasilin tazobaktam direnci daha yüksek bulundu p

Anahtar Kelimeler

• Üriner sistem enfeksiyonu,çocuk,antibiyotik

Antibiotic Susceptibility Profile of the Children Hospitalized for the Treatment of Urinary Tract Infection: One Center Experience

Öz

Objective: The aim of this study is to detect the bacterial microorganisms causing urinary tract infection UTI and their antimicrobial sensitivity, and resistance patterns.Material and Methods: We examined the patients with a diagnosis of UTI aged 1 month to 18 years retrospectively in our hospital in the years 2014-2015.Results: The study group included patients aged less n=76; 72.4% , and more than 1 n=29; 27.6% year. Escherichia coli was found to be the most common etiological agent of UTI 70.5% , followed by Klebsiella spp 23.8% . These microorganisms were observed to be mostly resistant to ampicillin and secondly to amoxicillin- clavulanic acid . Carbapenem resistance was at minimum level in this study 1.9% . In patients with previous history of hospitalization, higher rates of resistance were found against amikacin gentamicin, trimethoprim sulfamethoxazole, amoxicillin clavulanic acid, cefoxitin, cefuroxime, cefixime, ampicillin, piperacillin tazobactam p

Anahtar Kelimeler

• Urinary tract infection,child,antibiotic

Kaynakça

1. Emre S. Üriner sistem enfeksiyonları. Pediyatri, Neyzi O, Ertuğrul YT, editörler. İstanbul, Nobel Tıp Kitabevleri, 2010;18:1491-5.
2. Elder JS. Urinary tract infections, In Nelson textbook of pediatrics, Behrman RE, Kliegman RM, Stanton BF, editors. Philadelphia. Elsevier 2016;538:2556-62.
3. ziyaretli Şanlı K, Türel Ö, hatipoğlu N. Çocuk idrar örneklerinden izole edilen gram negatif bakteriler ve antibiyotik duyarlılıkları. JOPP Derg 2011;3(1):27-34.
4. Üstün c, Demir YS, Demir S. Pediatrik yaş grubu toplum kökenli üriner sistem infeksiyonlarından izole edilen Escherichia coli ve Klebsiella spp. suşlarının in-vitro antibiotik direnci. ANKEM Derg 2009;23(4): 155-60.
5. Aldırmaz Ağartan c, Kaya AD, Yücel M. Çocuklarda idrar yolu infeksiyonu etkenleri ile yaş ve cinsiyet iliş- kisinin araştırılması. DEÜ Tıp Fakültesi Derg 2006;20(2):89-93.
6. Qureshi AM. Clinical presentation of urinary tract infection among children at Ayub Teaching Hospital, Abbottabad. J Ayub Med Coll Abbottabad 2005;17(2): 79-81.
7. Elzouki AY, Mir NA, Jeswal oP. Symptomatic uri- nary tract infection in pediatric patients-a developmen- tal aspect. Int J Pediatr Nephrol 1985;6(4):267-70.
8. Echeverri cV, Serna-higuita lM, Serrano AK. Resistance profile for pathogens causing urinary tract infection in a pediatric population, and antibiotic treat- ment response, at a University Hospital 2010-2011. Colombia Medica 2014;45(1):39-44.

9. Keskinoğlu A, Mir S. Çocuklarda idrar yolu enfeksi- yonlarının büyüme üzerine etkisi (ön çalışma). Türk Ped Arş 2008;43:139-42.
10. Çetin h, Öktem F, Örmeci AR. Çocukluk çağı idrar yolu enfeksiyonlarında Escherichia coli ve antibiyotik direnci. SDÜ Tıp Fakültesi Derg 2006, 13(2), 12-16.
11. Vurgun N, Ece A, Çetinkaya z. Çocuk idrar yolu enfeksiyonlarında etken mikroorganizmalar ve antibi- yotik duyarlılıkları. SDÜ Tıp Fakültesi Derg 1996, 1996;3(3):77-81.
12. Rupp ME, Archer Gl. Coagulase negative staphylo- cocci: pathogens associated with medical progress. Clin Infect Dis 1994;19:231-43. https://doi.org/10.1093/clinids/19.2.231
13. caracciolo A, Bettinelli A, Bonato c. Antimicrobial resistance among Escherichia coli that cause childhood community-acquired urinary tract infections in Northern Italy. Italian J Pediatrics 2011;7:1-4.
14. Edlin RS, Shapiro DJ, hersh Al. Antibiotic resistan- ce patterns of outpatient pediatric urinary tract infecti- ons. J Urol 2013;190(1):222-7. https://doi.org/10.1016/j.juro.2013.01.069
15. Gündüz T, Tosun S, Demirel MM. Çocuklarda idrar yolu enfeksiyonlarında antibiyotik direnci: beş yıllık sonuçlar. Pamukkale Tıp Derg 2008;1(2):87-90.
16. Mir S, Erdoğan h, Güler S. Çocuk yaş grubu idrar yolu enfeksiyonlarında ege bölgesi antibiyotik direnci. Ege Tıp Derg 2002;41(4):207-10.
17. Dayan N, Dabbah h, Weissman ı. Urinary tract infec- tions caused by community-acquired extended- spectrum β-lactamase-producing and nonproducing bacteria: a comparative study. J Pediatr 2013;163(5): 1417-21. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2013.06.078
18. Falagas ME, Karageorgopoulos DE. Extended- spectrum β-lactamase-producing organisms. J Hospital Infection 2009;73:345-54. https://doi.org/10.1016/j.jhin.2009.02.021
19. Deveci Ö, Yula E, Tekin A. İdrar kültürlerinden izole edilen Escherichia coli suşlarında beta-laktamaz sıklığı ve antibiyotik direnci. Klinik ve Deneysel Araştırmalar Dergisi 2010;1(3):182-6.
20. conkar S, Demirkaya S. Çocuklarda idrar örneklerin- den saptanan toplum kaynaklı gram negatif mikroorga- nizmaların dağılımı ve 2013 yılı antibiyotik dirençleri. Dicle Tıp Dergisi 2015;42(2):181-5.
21. oktan B, Kısabay A, Yılmaz h. İmipenem ile tetikle- nen epileptik nöbet. Turkiye Klinikleri J Neur 2013;8(1):24-30.
22. Antoniadou A, Kontopidou F, Poulakou G, Koratzanis E, Galani ı, Papadomichelakis E, et al. Colistin resistant isolates of Klebsiella pneumoniae emerging in intensive care unit patients: first report of a multiclonal cluster. J Antimicrob Chemother 2007;59: 786-90. https://doi.org/10.1093/jac/dkl562