Gaziantep Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde İzlenen Doğumsal Kalp Hastalıkları Vakalarının İncelenmesi

Öz

Amaç: Hastanemiz yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebekler arasında doğumsal kalp hastalığı tanısı alanların sıklık, risk faktörleri ve tanısal ipuçları açısından geriye dönük değerlendirilmesi.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2012-Aralık 2012 tarihleri arasında Gaziantep Çocuk Hastanesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi’nde izlenen 2005 bebek arasında doğumsal kalp hastalığı tanısı alan 21 vaka geriye dönük olarak değerlendirildi.Bulgular: Doğumsal kalp hastalığı sıklığı % 1.04 bulundu. Doğumsal kalp hastalığı tanısı alan yenidoğanlardan en sık kardiyoloji konsültasyonu istenme nedeni üfürümdü. Siyanotik olmayan kalp hastalıkları % 62, siyanotik kalp hastalıkları % 38 sıklıkta gözlendi. En sık saptanan izole siyanotik olmayan kalp hastalığı atrioventriküler septal defekt % 23.3 iken, en sık saptanan siyanotik hastalık Fallot tetralojisi % 9,5 idi. Hastaların % 71.5’i matür, % 28.5’i prematürdü. Doğumsal kalp hastalığı tanısı alan bebeklerin % 66.6’sı solunum sıkıntısı nedeniyle yatmaktaydı. Ortalama anne yaşı 24.2 olarak bulundu. Ailelerin % 43’ünde akraba evliliği söz konusuydu. Hastaların 8’ine cerrahi tedavi önerildi. Üç hasta cerrahi öncesi kalp yetersizliğinden öldü. Sonuç: Yenidoğan yoğun bakım ünitesinde izlenen bebekler arasında doğumsal kalp hastalığı sıklığı tüm canlı doğanlara göre daha yüksektir. Yenidoğanların kardiyak hemodinamiği farklı olduğu için yatırılan her hastaya belirgin kardiyak semptom olmasa bile dikkatli kardiyak muayene ve değerlendirme yapılması önemlidir

Anahtar Kelimeler

• Yenidoğan,doğumsal kalp hastalığı,yoğun bakım ünitesi

The Investigation of Patients with Congenital Heart Disease Monitored at Neonatal Intensive Care Unit of Gaziantep Children’s Hospital

Öz

Objective: To evaluate retrospectively the relative frequencies, risk factors and diagnostic clues of congenital heart disease in newborns at our neonatal intensive care unit.Materials and Methods: Among 2005 cases who were admitted to the Gaziantep Children’s Hospital Neonatal Intensive Care Unit between January 2012-December 2012, 21 newborns with congenital heart disease were evaluated retrospectively.Results: The prevalence of congenital heart disease was 1.04 %. Heart murmur was the main reason for requesting cardiology consultation in newborns diagnosed as congenital heart disease. The relative percentages of acyanotic and cyanotic heart defects were 62, and 38 percent, respectively. The most frequently detected acyanotic and cyanotic defects were atrioventricular septal defect and tetralogy of Fallot with a prevalence of 23.3 % and 9.5 %, respectively. Besides, 71.5 % of the newborns with congenital heart disease were mature and 28.5 of them premature. Besides, 66.6 % of the newborns diagnosed as congenital heart disease were hospitalized because of respiratory distress. Mean mother age was found as 24.2 years. Parents of 43 % of the patients had a history of consanguineous marriage. In the follow-up, surgical treatment were recomended for 8 patients. Three patients passed away before cardiac surgery because of cardiac failure. Conclusion: The prevalence of congenital heart disease in newborns at the neonatal intensive care unit is higher than that in all live births. Careful cardiac examination of neonates hospitalized in intensive care unit is important due to different cardiac hemodynamics even in the absence of significant cardiac findings

Anahtar Kelimeler

• Newborn,congenital heart disease,intensive care unit

Kaynakça

1. Flanagan MF, Yeager SB, Weindling Sn. Cardiac disease. In: Avery GB, Fletcher MA, Mac Donald MG (eds). Neonatology Pathophysiology and Management of the Newborn (5 th ed). Philadelphia: Lippincott, Williams and Wilkins, 1999: 577-596.
2. Samânek M. Children with congenital heart disease: probabi- lity of natural survival. Pediatr Cardiol 1992;13:152-8. PMid:1603715 disease: prevalence at livebirth. The Baltimore-Washington
3. Infant Study. Am J Epidemiol 1985;121:31-6. PMid:3964990
4. Kliegman RM, Jenson HB ed(s). Nelson textbook of pediat- rics. 17th ed. Philadelphia, Saunders, 2004. p.1499-1554.
5. Güven H, rahmi Bakiler a, Kozan M, aydınlıoğlu H, Helvacı M, Dorak c. Yenidoğan servislerinde konjenital kalp hastalıkları. Çocuk Sağlığı ve Hast Dergisi 2006;49:8-10. aydoğdu Sa, Türkmen M, Özkan P. Adnan Menderes
6. Üniversitesi Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde izlenen bebeklerde doğumsal kalp hastalığı sıklığı. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi 2008;9:5-8.
7. Ö. Yenidoğan servisinde izlenen doğumsal kalp hastalığı olan- ların retrospektif değerlendirilmesi. İzmir Dr. Behçet Uz Çocuk Hast. Dergisi 2012;2:141-7. significance of cardiac murmurs in neonates. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 1999;80. house officers good enough?. Archives of Disease in Childhood
8. Fetal and Neonatal Edition 2003;88. genital heart disease. Am Heart J 2004;147(3):398-400. http://dx.doi.org/10.1016/j.ahj.2003.05.003 PMid:14999190

9. Gürkan B. Konjenital kalp hastalıklarının değerlendirilmesi. İçinde: Yurdakök M, Erdem G, (eds). Türk Neonatoloji Derneği Neonatoloji Kitabı, 1. baskı. Alp Ofset, Ankara, 2004. p.503-4. women with congenital heart disease. Prog Pediatr Cardiol ;1:5-13. http://dx.doi.org/10.1016/j.ppedcard.2003.09.003 congenital heart disease and their families. American Family Physician 1999;59:1857-68. PMid:10208705 cular anomalies. In: Allen HD, Gutgessell HP, Clark EB
10. Driscoll DJ (eds). “Moss&Adams Heart Disease in Infants, Children, and Adolescent including the Fetus and Young Adult. 6th. ed. Philadelphia, Lippincott, Williams and Wilkins, :118-37. infants of diabetic mothers: Echocardiograhic study. Pediatr Cardiol 2004;25:137-40. http://dx.doi.org/10.1007/s00246-003-0538-8 PMid:14648003 syndrome in ventricular septal defect patients. Progress in
11. Pediatric Cardiology 2001;14:175-80. http://dx.doi.org/10.1016/S1058-9813(01)00130-8 hastalıklarının sıklığı, tanı dağılımı, kısa süreli prognoz ve risk faktörleri. İstanbul Üniversitesi, Çocuk Sağlığı Enstitüsü
12. Uzmanlık Tezi. İstanbul 1993: s.30-45.
13. Morb Mortal Wkly Rep (editorial). 2010;24:1208-11.