Kawasaki Hastalığı Tanısı Almış Hastalarımızda Epidemiyolojik, Klinik, Laboratuvar, Prognostik Özelliklerinin ve Ekokardiyografik Bulgularının Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Kawasaki hastalığı, genellikle beş yaş altında sık görülen ateş, döküntü, servikal lenfadenopati, eksüdatif olmayan konjunktival konjesyon, ağız içi ve el-ayak değişiklikleri ile karakterize bir multisistemik hastalıktır. En önemli komplikasyonu koroner arter anevrizmasıdır. Çalışmamızda, Kawasaki hastalığı olan çocuklar sunulmakta ve diğer vaka serileri ile kıyaslanmaktadır.Gereç ve Yöntem: Bu çalışma EULAR/PRESS kriterlerine göre Kawasaki hastalığı tanısı almış 34 çocuğun geriye dönük olarak incelenmesidir. Hastalarımızda klinik, laboratuvar, prognostik özellikler ve ekokardiyografik bulgular değerlendirildi.Bulgular: Başlangıç yaşı 1-12 yıl ortalama 7 yıl arasındaydı. Hastaların % 62.5’i erkek, % 37.5 kız ve % 63.3’ü beş yaş altındaydı. En çok Ocak ayında, en az Aralık ayında başvuru oldu. Bir hastamızda Leptospira infeksiyonu Kawasaki hastalığı başlangıcı ile ilişkili bulundu. Bütün hastalarda ateş saptandı. İkinci en sık görülen bulgu oral mukoza değişiklikleriydi ve hastaların % 80’inde vardı. El-ayak değişiklikleri, servikal lenfadenopati, konjunktival konjesyon azalan sıklıkla saptandı. Yedi vakada koroner arter anevrizması gözlendi. Hastalarımızın hiçbirinde miyokard infarktüsü ve ölüm görülmedi.Sonuç: Hastalarımızın hiçbirinde Kawasaki hastalığına bağlı ciddi komplikasyon gelişmediği görüldü. Bu durumun erken tanı ve tedaviye bağlı olduğu kanısına varıldı

Anahtar Kelimeler

• Kawasaki hastalığı,EULAR/PRES ölçütleri,EKO bulguları

Evaluation of Epidemiological, Laboratory Measurements, Clinical and Prognostic Features, Treatments and Echocardiographies of Our Patients with Kawasaki Disease

Öz

Aim: Kawasaki disease is a multisytemic disease characterized by fever, rash, cervical lymphadenopathy, conjunctival congestion, and oral cavity and hand-feet changes, that occurs mainly under 5 years of age. The most common complication is coronary artey aneurysm. In our study, we present children with Kawasaki disease and compare with the other patients that are reported.Material and Method: This is retrospective study of 34 children with diagnosis of Kawasaki based with EULAR/PRESS criteria, We evaluated epidemiological, laboratory measurements, clinical and prognostic features, treatments and echocardiographies. Results: Cases ranged between 1-12 years with mean 7 years. Most of them were male 62.5 % , 37.5 % of female and 63.3 % of them were under five years. Most of the referrals were in January and least were in December. In one patient, the disease was related to Leptospira infection. Fever was present in all patients. The second most common sign was oral mucosal changes present in 80 % of cases. Hand-feet changes, cervical lymphadenopathy, bulbar conjunctivitis were present in decreasing frequency. Coronary artey aneurysm was observed in seven of the cases. Myocardial infarction and death were not seen.Conclusion: With early diagnosis and treatment, none of our patients devoleped serious complications

Anahtar Kelimeler

• Kawasaki disease,EULAR/PRESS criteria,echocardiography finding

Kaynakça

1. 1. Cimaz R, Falcini F. An update on Kawasaki disease. Autoimmun Rev 2003; 2:258-63.
2. 2. Takahashi M. Kawaski syndrome (mucocutaneous lymph node syndrome). Moss and Adams Heart Disease in Infants, Children and Adolescents: Baltimore: Williams Wilkins, 1995:13909.
3. 3. Mason WH, Takahashi M. Kawasaki syndrome. Clin Infect Dis 1999; 28:169-87.
4. 4. Muise A, Tallett SE, Silverman ED. Are children with Kawasaki disease and prolonged fever at risk for macrophage activation syndrome. Pediatrics 2003; 112:495.
5. 5. Yanagawa H, Nakamura Y, Ojima T, et al. Changes in epidemic patterns of Kawasaki disease in Japan. Pediatr Infect Dis J 1999; 18:64-5.
6. 6. Kawasaki T. Kawasaki disease. Proc Jpn Acad 2006; 82:59- 71.
7. 7. Özsoylu Ş, Akgün NA. Akut febril mukokütanöz lenf bezi sendromu. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1976; 19:57- 60.
8. 8. Hiçsönmez G, Kanra G, Koçak H, Özsoylu Ş. Acute febrile mucocutaneous lymph node syndrome. Clin Pediatr 1977; 16:480-1.

9. 9. Kanra G, Cengiz AB, Kara A, Seçmeer G, Ceyhan M. Kawasaki hastalığı: dokuz vakanın takdimi. Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi 1999; 42:469-78.
10. 10. Kasapçopur Ö, Beker D, Çalışkan S ve ark. Kawasaki sendromu. Türk Pediatri Arşivi 2000; 35:160-3.
11. 11. Jacobs JC. Kawasaki disease. Curr Opin Rheumatol 1996; 8:41-3.
12. 12. Yanagawa H, Yashiro M, Nakamura Y, Kawasaki T, Harada K. Results of the 12 nationwide epidemiological incidence surveys of kawasaki disease in Japan. Arch Pediatr Adolesc Med 1995; 149:779-83.
13. 13. Bell DM, Morens DM, Holman RC, Hutwitz ES, Hunter MK. Kawasaki syndrome in the United States. Am J Dis Child 1983: 137-211-4