Behavioral Intervention Study on Childhood Masturbation: A Case Report

Öz

Childhood masturbation refers to the self-stimulation of the genitals by an immature child. Even though this behavior is seen as part of human nature, it is considered a behavioral problem if it is performed frequently and in public. The approach to childhood masturbation is an important issue that concerns families and professionals dealing with behavioral problems in children. Although there are studies in the literature on diagnosing behavior and identifying accompanying problems, it is seen that studies on behavior intervention are limited and insufficient. The aim of this study was to completely eliminate the frequency of the problem behavior by applying a behavioral intervention for childhood masturbation. In this context, an individualized intervention plan was prepared for a 3-year-old 11-month-old girl whose masturbation behavior was reported. In order to determine the objectives of the intervention plan and the strategies to be applied, the functional definition of the problem behavior was made using the Motivation Measurement Scale; the Parental Attitude Scale and the Temperament Scale for Children were used in addition to the observation and interview techniques to gather information about the family and the child. The objectives of the intervention were determined and the strategies to be applied for the problem behavior were decided. The behavior was measured by keeping a frequency and time record. The frequency of occurrence of the behavior was determined to be at least once a day. The behavior disappeared at the end of the eight-week individualized intervention plan specific to the case, and in the three-week follow-up phase, the behavior was completely extinguished. In the intervention process, strategies for pre-behavior and consequences were applied. Making environmental arrangements for prebehavior (activities in the kitchen to increase interaction with the mother), giving responsibilities to keep the child busy / limiting free time (morning sports activities, funny sensory activities, interactive book reading) and creating a routine (helping with housework) were effective. For the post-behavior, differential reinforcement of other behaviors (reinforcing other appropriate behaviors by ignoring the masturbation behavior when it occurs) and differential reinforcement of alternative behaviors (reinforcing when she did fun breathing exercises when she felt bored) were effective. Using play-based activities to encourage family and child interaction and using an interactive reading method with books suitable for development positively supported the process.

Anahtar Kelimeler

• Childhood masturbation
• behavioral intervention
• individualized intervention

Çocukluk Çağı Mastürbasyonuna Yönelik Davranışsal Müdahale Çalışması: Olgu Sunumu

Öz

Çocukluk çağı mastürbasyonu, olgunlaşmamış bir çocuk tarafından cinsel organların kendi kendine uyarılması anlamına gelir. Davranış, doğasına uygun görülse de sık ve kamuya açık alanda gerçekleştirilmesi davranış sorunu olarak görülmektedir. Çocukluk çağı mastürbasyonuna yaklaşım, aileler ve çocuklarda davranış sorunlarıyla ilgilenen uzmanları ilgilendiren önemli bir konudur. Alan yazında bu konuda davranışı tanılama ve eşlik eden sorunları belirlemede çalışmalar yapılsa da davranışa müdahale noktasında yapılan çalışmaların çok az ve sınırlı olduğu görülmektedir. Bu çalışmada çocukluk çağı mastürbasyonuna yönelik davranışsal müdahale uygulanarak problem davranışın sıklığının tamamen ortadan kaldırılması amaçlanmıştır. Bu bağlamda, mastürbasyon davranışı bildirilen 3 yaş 11 aylık kız çocuğuna bireyselleştirilmiş müdahale planı hazırlanmıştır. Müdahale planı amaçlarını ve uygulanacak stratejileri belirlemek için Motivasyon Ölçümleme Skalası kullanılarak problem davranışın işlevsel tanımı yapılmış, aile ve çocuk hakkında bilgi toplamak amacıyla gözlem ve görüşme tekniklerinin yanı sıra, Ebeveyn Tutum Ölçeği ve Çocuklar İçin Mizaç Ölçeği kullanılmıştır. Davranışın ölçümünde sıklık ve süre kaydı tutularak davranışın oluşma sıklığı günde en az bir kez olarak belirlenmiştir. Belirlenen duruma özgü 8 haftalık bireyselleştirilmiş müdahalenin sonunda davranış kaybolmuş, üç haftalık izleme aşamasında ise davranışın tamamen söndüğü görülmüştür. Müdahale sürecinde davranış öncesine ve sonuçlarına yönelik stratejiler uygulanmıştır. Davranış öncesine yönelik çevresel düzenlemeler yapma (anneyle etkileşimi artırmak için mutfakta etkinlikler), çocuğu meşgul etmek/ serbest zamanları sınırlandırmak için sorumluluklar verme (sabah sporu etkinlikleri, eğlenceli duyusal etkinlikler, etkileşimli kitap okuma) ve rutin oluşturma (ev işlerine yardım) uygulamaları etkili olmuştur. Davranış sonrasına yönelik ise diğer davranışların ayrımlı pekiştirilmesi (mastürbasyon davranışı gerçekleştiğinde görmezden gelerek yaptığı diğer uygun davranışları pekiştirmek) ve alternatif davranışların ayrımlı pekiştirilmesi (canının sıkıldığını hissettiğinde öğretilen eğlenceli nefes egzersizlerini yaptığında pekiştirmek) yöntemleri etkili olmuştur. Aile ve çocuk etkileşimini sağlamak için oyun temelli aktiviteler kullanmak, gelişimine uygun kitaplarla etkileşimli kitap okuma yöntemini kullanmak süreci olumlu yönde desteklemiştir.

Anahtar Kelimeler

• Çocukluk çağı mastürbasyonu
• davranışsal müdahale
• bireyselleştirilmiş müdahale

Kaynakça

1. 1. Papatheodorou T. Behaviour problems in the early years: A guide for understanding and support. Routledge, 2005. google scholar
2. 2. Kauffman JM, Landrum TJ. Duygusal ve davranışsal bozukluğu olan çocukların ve gençlerin özellikleri (olgular ilaveli). Nobel, 2015. google scholar
3. 3. Leung AKc, Robson LM. Childhood masturbation. Clinical Pediatrics 1993;32(4):238-41. google scholar
4. 4. Patterson, Tess; Scott, Christine. Behavioral management of inappropriate masturbation in an 8-year-old girl. Child & Family Behavior Therapy 2013;35(3):256-63. google scholar
5. 5. Yang ML, Fullwood E, Goldstein J, Mink JW. Masturbation in infancy and early childhood presenting as a movement disorder: 12 cases and a review of the literature. Pediatrics 2005;116(6):1427-32. google scholar
6. 6. Hingsburger D. Masturbation: a consultation for those who support individuals with developmental disabilities. Canadian Journal of Human Sexuality 1994;3(3):278-82. google scholar
7. 7. Kaeser F. Developing a philosophy of masturbation training for persons with severe or profound mental retardation. Sexuality and Disability 1996;14(4):295-308. google scholar
8. 8. Cicero FR. Shaping effective masturbation in persons with developmental disabilities: a review of the literature. Sexuality and Disability 2019;37(1):91-108. google scholar

9. 9. Tarnai B. Review of effective interventions for socially inappropriate masturbation in persons with cognitive disabilities. Sexuality and Disability 2006;24(3):151. google scholar
10. 10. Sarı SA, Çiçek AU. Çocukluk Çağı Masturbasyonu Tanılı Olguların Sosyodemografik ve Klinik Özellikleri. Türkiye Çocuk Hastalıkları Dergisi 2020;14(6):500-6. google scholar
11. 11. Ağır M, Çakmak S, Seydaoğlu G, Gürbüz AA, Avcı A. Parent attitudes and other comorbid behavioral problems in masturbating children. Cukurova Medical Journal 2020;45(1):257-65. google scholar
12. 12. Livingston S, Berman W, Paulı LL. Behavior: masturbation simulating epilepsy. Clinical pediatrics, 1975, 14.3: 232-234. google scholar
13. 13. Wulff CH, Ostergaard JR, Storm K. Epileptic Fits Or İnfantile Masturbation? Seizure 1992;1(3):199-201. google scholar
14. 14. Bahap Kudret Z. Çocuklarda davranış problemleri, olası nedenleri ve konuyla ilgili araştırmalar. F. Elibol ve G. Akoğlu (Ed.), Davranış Yönetimi içinde. Ankara: Hedef CS Yayıncılık ve Mühendislik; 2018. ss. 34-51. google scholar
15. 15. Gözün Kahraman Ö, Uğur Ulusoy R. Davranışsal Müdahale. F. Elibol ve G. Akoğlu (Ed.), Davranış Yönetimi içinde. Ankara: Hedef CS Yayıncılık ve Mühendislik; 2018. ss. 95- 126. google scholar
16. 16. Gülşah Saranlı A, Aras S. Olumlu davranış geliştirme. F. Elibol ve G. Akoğlu (Ed.), Davranış Yönetimi içinde. Ankara: Hedef CS Yayıncılık ve Mühendislik; 2018. ss. 54-68. google scholar
17. 17. Davis TN, Machalicek W, Scalzo R, Kobylecky, A, Campbell, V, Pinkelman, S, et al. A review and treatment selection model for individuals with developmental disabilities who engage in inappropriate sexual behavior. Behavior Analysis in Practice, 2016;9(4):389-402. google scholar
18. 18. Biswas B, Laha S, Sil A, Das M, Mondal S, Kumar R, et al. Doğrudan genital manipülasyon, 5 yaş altı çocuklukta doyum davranışının nadir bir tezahürüdür: Bir olgu serisi. Asya Tıp Bilimleri Dergisi 2020;11(5):108-11. google scholar
19. 19. Pandurangi AA, Pandurangi SA, Mangalwedhe SB, Mahadevaiah M. Gratification behavior in a young child: Course and management. Journal of the Scientific Society, 2016;43(1):48. google scholar
20. 20. Demir EK, Şendil G. Ebeveyn tutum ölçeği (ETÖ). Türk Psikoloji Yazıları 2008;11(21):15-25. google scholar
21. 21. Durand VM, Crimmins DB. Identifying the variables maintaining self-injurious behavior. Journal of Autism and Developmental Disorders 1988;18(1):99-117. google scholar
22. 22. Özyürek A, Gözün Kahraman Ö, Pekdoğan S. Temperament scale for children: reliability and validity study. International Journal of Humanities and Social Science Invention 2020;9:5-12. google scholar
23. 23. American Academy of Pediatrics. Committee on Psychosocial Aspects of Child and Family Health Guidelines for Effective Discipline. Pediatrics 1998;101:723-8. google scholar
24. 24. Still GF. Common disorders and diseases of childhood. H. Frowde, 1910. google scholar
25. 25. Livingston S, Berman W, Pauli LL. Behavior: masturbation simulating epilepsy. Clinical Pediatrics 1975;14(3):232-4. google scholar
26. 26. Wilkinson B, John RM. Understanding masturbation in the pediatric patient. Journal of pediatric health care: official publication of National Association of Pediatric Nurse Associates & Practitioners 2018;32(6):639-43. google scholar
27. 27. Balter AS, Van Rhijn TM, Davies Adam WJ. The development of sexuality in childhood in early learning settings: An exploration of early childhood educators’ perceptions. The Canadian Journal of Human Sexuality 2016;25(1):30-40. google scholar
28. 28. Jan MM, Al Banji MH, Fallatah BA. Long-term outcome of infantile gratification phenomena. Canadian Journal of Neurological Sciences 2013;40(3):416-9. google scholar
29. 29. Unal F. Predisposing factors in childhood masturbation in Turkey. European journal of pediatrics 2000;159(5):338-42. google scholar
30. 30. Pastor PN, Reuben CA, Duran CR. Identifying Emotional and Behavioral Problems in Children Aged 4-17 Years: United States, 2001-2007. National Health Statistics Reports. Number 48. National Center for Health Statistics, 2012. google scholar
31. 31. Işık E. Erken çocuklukta görülen davranış problemlerinin çeşitli değişkenler açısından incelenmesi. Uludağ Üniversitesi Fen-Edebiyat Fakültesi Sosyal Bilimler Dergisi 2021;22(40):183-226. google scholar
32. 32. Maglica T, Ercegovac IR, Ljubetıc M. Mindful parenting and behavioural problems in preschool children. Hrvatska Revija Za Rehabilitacijska Istrazivanja 2020;56(1):44- 57. google scholar
33. 33. Tuzcuoğlu Ne, Tuzcuoğlu S. Çocuğun Cinsel Eğitiminde Ailelerin Karşılaştıkları Güçlükler. Marmara Üniversitesi Atatürk Eğitim Fakültesi Eğitim Bilimleri Dergisi 1996;8(8):251-62. google scholar
34. 34. Özakar AS, Gözen D. Çocuk hemşiresinin savunucu rolü. Florence Nightingale Hemşirelik Dergisi 2013;21(3):213-8. google scholar
35. 35. Yeşılay T, Altun SA. Okul Öncesi Öğretmenlerinin Sınıftaki Öğrencilerinin Mastürbasyon Davranışıyla Baş Etme Stratejileri. Ilkogretim Online 2009;8(2). google scholar
36. 36. Kayıran D, Sönmez M. A need analysis study for intimacy program for early childhood education: preschool teachers’ attitudes on masturbation behavior in preschool students. European Early Childhood Education Research Journal 2020;28(5):731-42. google scholar
37. 37. Ünlüer E. Examination of Preschool Teachers’ Views on Sexuality Education. Universal Journal of Educational Research 2018;6(12):2815-21. google scholar