Çocukluk Çağı Karın Ağrıları: Prospektif Bir Çalışma

Yıl 2012, Cilt: 12 Sayı: 2, 78 - 82, 01.04.2012

Aylin Baydar Artantaş Atilla Çayır Yasemin Çayır

https://doi.org/10.5222/j.child.2012.078

Öz

Amaç: Bu çalışmada karın ağrısı yakınmasıyla acil ve genel pediatri polikliniklerine başvuran çocuk hastaların klinik özelliklerinin ve hekimler tarafından nasıl değerlendirildiğinin incelenmesi amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Acil ve Genel Pediatri polikliniklerine Ocak-Şubat 2009 tarihlerinde karın ağrısı yakınmasıyla başvuran çocuk hastaların demografik ve klinik özellikleri, hastalardan istenen tetkikler ve değerlendiren hekimlerlerin koyduğu teşhisler açısından standart bir form üzerinden kayıtlar tutularak prospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan toplam 168 çocuk hastanın yaşları 1 ile 15 yıl arasında değişiyordu. Hastaların % 59.5’u kız iken, % 40.5’u erkekti. Karın ağrısı ile gelen hastaların % 64.88’i acil pediatri polikliniklerine, % 35.11’i ise genel pediatri polikliniklerine başvurmuştu. Değer-lendirmeye alınan hastalarda karın ağrısına eşlik eden yakınmalar arasında en sık kusmaya rastlandı. Acil pediatri polikliniklerinde hastalar en sık üst solunum yolu infeksiyonu % 49.1 tanısı alırken; genel pediatri polikliniklerinde ise fonksiyonel karın ağrısı % 41.2 tanısı almaktaydı. Bütün polikliniklerde en sık % 38 üst solum yolu infeksiyonunun teşhis edildiği görüldü.Sonuç: Çocukluk çağı karın ağrılarında üst solunum yolu infeksiyonuna sık rastlanmaktadır. Hekimler, çocuklardaki karın ağrılarını değerlendirirken daha dikkatli öykü ve ayrıntılı fizik muayene ile tanıya gitmeli ve gereksiz tetkiklerden kaçınmalıdır

Anahtar Kelimeler

Çocukluk çağı, karın ağrısı, üst solunum yolu infeksiyonu

Abdominal Pain in Childhood: A Prospective Study

Öz

Objective: In this study, it was aimed to examine clinical presentations of patients with abdominal pain who admitted to the emergency and general pediatric policlinics and physicians evaluation criteria for these cases.Material and Methods: Children who admitted to emergency department and general pediatric policlinics of Ministry of Health Ankara Training and Research Hospital in January-February 2009, with abdominal pain were included in the study. Data related to demographic characteristics, clinical presentations, laboratory tests and diagnoses of patients were collected and recorded using a standardized form. This investigation was designed as a prospective study.Results: Total of 168 pediatric patients were included in the study. The mean of age of the patients was 8.1 years, and 59.5 % of the patients were female and 40.5 % of them were male. Majority 64.8 % of the patients with abdominal pain were admitted to emergency departments and 35.1 % of them to general pediatric policlinics. Vomiting was the most frequent symptom that accompanied by abdominal pain. In the emergency department, the most frequent diagnosis was upper respiratory tract infection 49.1 % and in the general pediatric policlinic, it was functional abdominal pain 41.2 % . The most common diagnosis was also upper respiratory tract infection among all admissions to the emergency department and general pediatric policlinics.Conclusion: Upper respiratory tract infection is seen frequently in childhood. When the physicians evaluate the children with abdominal pain, they should get a diagnosis via careful history and physical examination and avoid use of unnecessary laboratory tests

Anahtar Kelimeler

Childhood, abdominal pain, upper respiratory tract infection

Kaynakça

• 1. Taşar A M. Çocuklarda karın ağrısı nedenlerinin değerlendirilmesi. Gülhane Tıp Dergisi 2005;47:199-203.
• 2. Stevenson RJ. Management of the child with acute abdominal pain In: Rudolph CD, Rudolph AM, Hostetter MK, Lister G, Siegel NJ (eds). Rudolph’s Pediatrics. 21st ed. New York: McGraw-Hill, 2002:1354-66.
• 3. Sökücü S, Saner G, Süoğlu Ö, Elkabes B. Sindirim sistemi hastalıkları. In: Neyzi O, Ertuğrul T (eds). Pediatri. 3ncü baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2002:735-862.
• 4. Drossman DA, Cohen S, Boyce TG. Gastrointestinal sistem hastalıkları. In: Beers MH, Berkow R (eds). The Merck Manual Tanı ve Tedavi (çeviri). 17th ed. İstanbul: Nobel Tıp Kitapevleri, 2002:221-405, 2371-75.
• 5. Erkan T. Akut karın ağrısı. In: Sever L, Taştan Y (eds). Pediatrik Aciller. 2. baskı. İstanbul: Kaya Basımevi, 2001: 79-84.
• 6. Scholer SJ, Pituch K, Orr DP, Dittus RS. Clinical outcomes of children with acute abdominal pain. Pediatrics 1996; 98:680-5. PMid:8885946
• 7. Di Lorenzo C, Colletti RB, Lehmann HP, Boyle JT, Gerson WT, et al. AAP Subcommittee; Chronic Abdominal Pain in Children. Pediatrics 2005;115 812-5. http://dx.doi.org/10.1542/peds.2004-2497 PMid:15741394
• 8. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, Walker LS. Childhood functional gastrointestinal disorders: Child/adolescent. Gastroenterology 2006; 130: 1527-37. http://dx.doi.org/10.1053/j.gastro.2005.08.063
• 9. Chitkara DK, Rawat DJ, Talley NJ. The epidemiology of childhood recurrent abdominal pain in Western countries: a systematic review. Am J Gastroenterol 2005;100(8):1868-75. http://dx.doi.org/10.1111/j.1572-0241.2005.41893.x PMid:16086724
• 10. Mason JD. The evaluation of acute abdominal pain in children. Emerg Med Clin North Am 1996;14:629-43. http://dx.doi.org/10.1016/S0733-8627(05)70271-6
• 11. Schurman JV, Friesen CA, Danda CE, Andre L, Welchert E, Lavenbarg T, Cocjin JT, et al. Diagnosing functional abdominal pain with the Rome II Criteria: parent, child, and clinician agreement. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005;41: 291-5. http://dx.doi.org/10.1097/01.mpg.0000178438.64675.c4 PMid:16131983
• 12. Chiou E, Nurko S. Functional abdominal pain and irritable bowel syndrome in children and adolescents, Therapy 2011; 8(3):315-31.
• 13. Erkan T, Cam H, Ozkan HC, Kiray E, Erginoz E, Kutlu T, Tastan Y, et al. Clinical spectrum of acute abdominal pain in Turkish pediatric patients: a prospective study. Pediatr Int 2004;46(3):325-9. http://dx.doi.org/10.1111/j.1442-200x.2004.01889.x PMid:15151551
• 14. McCollough M, Sharieff GQ. Abdominal pain in children. Pediatr Clin North Am 2006;53:107-37. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2005.09.009 PMid:16487787
• 15. Caty MG, Azizkhan RG. Acute surgical conditions of the abdomen. Pediatr Ann 1994;23:192-4, 199-201. PMid:8008465
• 16. Rothrock SG, Pagane J. Acute appendicitis in children: emergency department diagnosis and management. Ann Emerg Med 2000;36:39-51. http://dx.doi.org/10.1067/mem.2000.105658 PMid:10874234
• 17. Friday JH. Update on appendicitis: diagnosis and presurgical management. Curr Opin Pediatr 2006;18:234-8. http://dx.doi.org/10.1097/01.mop.0000193314.75827.27 PMid:16721141