Alt Solunum Yolu İnfeksiyonu Tanısı Alan Çocuklarda RSV Sıklığının ve Klinik Özelliklerinin Araştırılması

Yıl 2011, Cilt: 11 Sayı: 2, 54 - 58, 01.04.2011

Selvi Gülaşı Mehmet Ali Sungur Yalçın Çelik Aytuğ Atıcı Sercan Uysal Özlem Özdemir Bülent Aziz Özkan

https://doi.org/10.5222/j.child.2011.054

Öz

Amaç: Bu çalışmada alt solunum yolu infeksiyonu tanısı alan çocuklarda Respiratuvar Sinsitiyal Virüs RSV sıklığının aylara göre değişimini ve klinik özelliklerini araştırmayı amaçladık. Yöntemler: Çalışma Temmuz 2008 ile Haziran 2010 tarihleri arasında gerçekleştirildi. Alt solunum yolu infeksiyonu tanısı alan iki yaşın altındaki 208 çocuk çalışmaya alınarak, epidemiyolojik ve klinik özellikleri incelendi. Hastaların nazofarengeal sürüntülerinde Respi-Strip RSV test çubuğu ile RSV antijeni varlığı araştırıldı. Bulgular: Vakaların % 5.2’sinde RSV infeksiyonu saptandı. RSV pozitif vakalar yalnızca Ocak, Şubat ve Mart aylarında görülmüştü. Bu dönemde alt solunum yolu infeksiyonu tanısı alan vakalarda RSV infeksiyonu sıklığı % 22.4 olarak bulundu. RSV pozitif vakaların yaşları RSV negatif vakalara göre anlamlı derecede küçüktü. RSV pozitif ve negatif vakalar klinik belirti ve bulgular açısından incelendiğinde anlamlı bir fark görülmedi. RSV pozitif vakalardan hiçbirine antibiyotik verilmezken, RSV negatif vakalara % 12 oranında antibiyotik tedavisi verilmişti. Oksijen, bronkodilatatör, kortikosteroid, mekanik ventilasyon desteği uygulanması bakımından RSV pozitif ve negatif vakalar arasında anlamlı fark görülmedi. Sonuç: Bu çalışmada RSV yalnızca Ocak - Mart ayları arasında alt solunum yolu infeksiyonlarının önemli bir etkeni olarak saptanmıştır. Bu nedenle bölgemizde riskli bebeklere uygulanan koruyucu palivizumab tedavisinin bu aylar ile sınırlandırılmasının uygun olacağını düşünmekteyiz.

Anahtar Kelimeler

Alt solunum yolu infeksiyonu, respiratuvar sinsitiyal virüs, çocuk

Investigating The Frequency and Clinical Features of RSV Infection Among Infants Diagnosed as Lower Respiratory Tract Infection

Öz

Objective: In this study we aimed to investigate the frequency and clinical features of RSV infection among infants with diagnosis of lower respiratory tract infection.Methods: The study was conducted between July 2008 and June 2010. 208 children under 2 years old with lower respiratory tract infection were included in the study . Their epidemiological and clinical features were analyzed, and the presence of RSV antigen was investigated by examining nasopharengeal swabs of the patients obtained with RSV test indicator sticks sold with Respi-Strip kit.Results: RSV infection was detected in 5.2 % of the patients All RSV positive children had been seen in January, Febuary and March. During these months, the frequency of RSV positivity was 22.4 % among the patients with lower respiratory tract infection. RSV positive children were significantly younger than RSV negative subjects. There was no significant difference between RSV positive and RSV negative children with respect to the clinical signs and symptoms. Although none of the RSV positive patients were treated with antibiotics, 12 % of the RSV negative patients were under antibiotic treatment. There were no significant difference between two groups as for oxygen, bronchodilator, corticosteroid and mechanical ventilation support.Conclusion: In this study RSV was determined as a major agent among the patients with lower respiratory infection during the period between January and March. That is why we conceive that palivizumab prophylaxis should be restricted to the risky infants in our region only during these months

Anahtar Kelimeler

Lower respiratory tract infections, respiratory syncytial virus, child

Kaynakça

• 1. McIntosh K. Respiratory syncytial virus. In: Behrman RE, Kliegman RM, Jenson HB, editors. Nelson Textbook of Pediatrics. 18th ed. Philadephia: WB Saunders, 2007;1388- 90.
• 2. Hacımustafaoğlu M. RSV infeksiyonları. ANKEM Derg 2006;20:240-7.
• 3. Paes B, Steele S, Janes M, Pinelli J. Risk-Scoring Tool for respiratory syncytial virus prophylaxis in premature infants born at 33-35 completed weeks’ gestational age in Canada. Curr Med Res Opin 2009;25:1585-91. http://dx.doi.org/10.1185/03007990902929112 PMid:19469698
• 4. Nair H, Nokes DJ, Gessner BD, et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2010;375:1545-55. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)60206-1
• 5. Tatochenko V, Uchaikin V, Gorelov A, et al. Epidemiology of respiratory syncytial virus in children ≤2 years of age hospitalized with lower respiratory tract infections in the Russian Federation: a prospective, multicenter study. Clin Epidemiol 2010;2:221-7. PMid:21042555 PMCid:2964077
• 6. Medici MC, Arcangeletti MC, Merolla R, et al. Incidence of respiratory syncytial virus infection in infants and young children referred to the emergency departments for lower respiratory tract diseases in Italy. Acta Biomed 2004;75:26- 33. PMid:15315084
• 7. Heilman CA. Respiratory syncytial and parainfluenza viruses. J Infect Dis 1990;161:402-6. http://dx.doi.org/10.1093/infdis/161.3.402 PMid:2155971
• 8. Shay DK, Holman RC, Roosevelt GE, et al. Bronchiolitisassociated mortality and estimates of respiratory syncytial virus-associated deaths among US children, 1979-1997. J Infect Dis 2001;183:16-22. http://dx.doi.org/10.1086/317655 PMid:11076709
• 9. Chang AB, Chang CC, O’Grady K, Torzillo PJ. Lower respiratory tract infections. Pediatr Clin North Am 2009;56:1303-21. http://dx.doi.org/10.1016/j.pcl.2009.09.003 PMid:19962023
• 10. Simoes EA, Carbonell-Estrany X. Impact of severe disease caused by respiratory syncytial virus in children living in developed countries. Pediatr Infect Dis J 2003;22:13-8. http://dx.doi.org/10.1097/01.inf.0000053881.47279.d9 PMid:12671448
• 11. Thorburn K. Pre-existing disease is associated with a significantly higher risk of death in severe respiratory syncytial virus infection. Arch Dis Child 2009;94:99-103. http://dx.doi.org/10.1136/adc.2008.139188 PMid:18653625
• 12. Brief report: respiratory syncytial virus activity--United States, 2004-2005. Centers for Disease Control and Prevention. Morb Mortal Wkly Rep 2005; 54:1259-60. PMid:16358448
• 13. Di Carlo P, Romano A, Salsa L, et al. Epidemiological assessment of Respiratory Syncytial Virus infection in hospitalized infants, during the season 2005-2006 in Palermo, Italy. Ital J Pediatr 2009;35:11. http://dx.doi.org/10.1186/1824-7288-35-11 PMid:19490666 PMCid:2687541
• 14. Hatipoğlu S, Arıca S, Çelik Y ve ark. Alt solunum yolu infeksiyonu tanısıyla hastanemize yatırılan vakalarda RSV infeksiyonu sıklığı ve klinik özellikleri. Düzce Tıp Dergisi 2009;11:38-44. Hatipoğlu S, Arıca S, Çelik Y ve ark. Alt solunum yolu infeksiyonu tanısıyla hastanemize yatırılan vakalarda RSV İnfeksiyonu sıklığı ve klinik özellikleri. Düzce Tıp Dergisi 2009;11:38-44.
• 15. Kayıran SM, Paloğlu E, Gürakan B. Bronşiolit tanısıyla izlenen küçük çocuklarda RSV sıklığı, klinik ve laboratuvar özellikleri. Türk Ped Arş 2010;45:252-6.
• 16. Kanra G, Tezcan S, Yilmaz G. Turkish National Respiratory Syncytial Virus (RSV) Team. Respiratory syncytial virus epidemiology in Turkey. Turk J Pediatr 2005;47:303-8. PMid:16363337
• 17. Holberg CJ, Wright AL, Martinez FD, et al. Risk factors for respiratory syncytial virus-associated lower respiratory illnesses in the first year of life. Am J Epidemiol 1991;133: 1135-51. PMid:2035517
• 18. Shaw KN, Bell LM, Sherman NH. Outpatient assessment of infants with bronchiolitis. Am J Dis Child 1991;145:151-5. PMid:1994678