Evaluation Of Acute Appendicitis Findings In Children During The COVID-19 Pandemic Containment Process

Öz

Introduction: To evaluate the effect of the COVID-19 pandemic on patients admitted to the pediatric emergency department and operated with the diagnosis of acute appendicitis in the pediatric surgery clinic. Metods: Files of patients who underwent appendectomy in the pediatric surgery clinic of Health Sciences University Adana City Training and Research Hospital between 16 March-16May 2019 and 16 March-16 May 2020 were retrospectively analyzed and divided into two groups respectively. Results: In the study, 95 patients in Group-1 (5.1% 95/1851) and 83 patients in Group-2 (11.5% 83/724) was operated for acute appendicitis. There was a significant difference between the two groups in terms of the number of patients who underwent appendectomy (p=0.001). A statistically significant difference was not found between the two groups when age, gender, duration of admission to hospital, preoperative laboratory values and duration of hospitalizasyon were compared. Perforated appendicitis was detected in 9 (9.5%) of the patients who underwent appendectomy in Group-1 and in 13 (15.7%) of the patients in Group-2 and it was not statistically significant (p=0.007). The mean size of appendix of the surgical pathology specimens was found to be 8.98±3.12 mm in Group-1 and 10.3±3.43 mm in Group-2 (p=0.007). Conclusion: Although the number of applications to pediatric emergency services decreased during the pandemic period, there was no decrease in the number of patients operated on due to appendicitis. In addition, it was found that the rate of perforated appendicitis increased. For this reason, it should be considered that the situations requiring emergency surgery do not decrease with the epidemic.

Anahtar Kelimeler

• Appendicitis
• COVID-19
• Child

COVID-19 Pandemisi kısıtlama sürecinde çocuk akut apandisit bulgularının değerlendirilmesi

Öz

Amaç: COVİD-19 pandemisinin çocuk acil servise başvuran ve çocuk cerrahi kliniğinde akut apandisit tanısı ile ameliyat edilen hastalar üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Metod: Sağlık Bilimleri Üniversitesi Adana Şehir Eğitim ve Araştırma Hastanesi çocuk acil servisine 16Mart–16Mayıs 2019 ile 16Mart–16Mayıs 2020 tarihleri arasında başvuran ve çocuk cerrahi kliniğinde apendektomi yapılan hastaların dosyaları retrospektif olarak incelenmiştir. Hastalar iki gruba ayrılmıştır, Grup1: 16Mart–16Mayıs 2019, Grup2: 16Mart–16 Mayıs 2020 tarihleri arasında ameliyat edilen hastalar olarak belirlenmiştir. Hastaların demografik verileri, hastaneye başvuru süresi, hastanede yatış süresi, patoloji raporlarında kayıtlı olan apendiks çapı, perforasyon olup olmaması ve laboratuvar bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular: Çalışmada Grup1’de 95 hastaya (%5,1 95/1851) Grup2’de 83 hastaya (%11,5 83/724) akut apandisit nedeni ile apendektomi yapıldığı saptanmıştır. Her iki grup arasında apendektomi yapılan hasta sayısı açısından anlamlı fark saptanmıştır (p=0,001). İki grup arasında yaş, cinsiyet, hastaneye başvuru süresi, ameliyat öncesi laboratuar değerleri ve hastanede yatış süresi karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmamıştır. Grup1’de apendektomi yapılan hastaların 9’unda (%9,5), grup 2’deki hastaların 13’ünde (%15,7) perfore apandisit saptanmışve istatisktiksel olarak anlamlı fark bulunmamıştır (p=0,07). Patoloji raporlarında ölçülen apendiks çapı ortalama değerleri Grup1 ‘de 8,98±3,12mm, Grup2’de 10,31±3,43mm hesaplanmış ve istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p=0,007). Sonuç: Pandemi döneminde çocuk acil servislerine başvuru sayısı azalmış olmasına rağmen apandisit nedeni ile ameliyat edilen hasta sayılarında azalma görülmemiştir. Ayrıca perfore apandisit oranının artmış olduğu saptanmıştır. Bu nedenle acil cerrahi gerektiren durumların salgın ile azalmadığı konusunda uyanık olunması gerektiği hatırlanmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• COVID-19
• Çocuk
• Apandisit

Kaynakça

1. 1. Word Health Organization (WHO). Coranavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report -158. June 26th, 2020 https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200626-covid-19-sitrep-158.pdf?sfvrsn=1d1aae8a_2 2. Sohrabi C, Alsafi Z, O'Neill N, et al. World health organization declares global emergency: a review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020;76:71–6