Persistent Biloma Following Laparoscopic Cholecystectomy: A Case Report

Öz

" Biloma is defined as an encapsulated bile collection outside the biliary tree, typically resulting from iatrogenic injuries. Its clinical manifestations range from asymptomatic presentations to severe abdominal pain and peritonitis. Initial treatment should prioritize minimally invasive methods, with escalation to surgical interventions when necessary. Advanced imaging techniques such as MRCP and cytological analyses support diagnosis and aid in treatment planning. Early detection and individualized management are critical for preventing complications in biloma treatment. A multidisciplinary approach facilitates effective patient management and improves outcomes. While minimally invasive interventions are generally preferred, surgical intervention may sometimes be unavoidable. Timely interventions and regular follow-up enhance treatment efficacy and ensure favorable outcomes.

Anahtar Kelimeler

• Persistent Biloma
• Laparoscopic cholecysyectomy
• Biloma

Laparoskopik Kolesistektomi Sonrası İnatçı Bilioma: Bir Olgu Sunumu

Öz

Biloma, safra yolları dışında, genellikle iatrojenik yaralanmalar sonucu oluşan kapsüllü safra birikimi olarak tanımlanır. Klinik belirtileri asemptomatik durumlardan şiddetli karın ağrısı ve peritonite kadar geniş bir yelpazede değişiklik gösterebilir. İlk tedavi, minimal invaziv yöntemlere öncelik vermelidir ve gerektiğinde cerrahi müdahalelere başvurulmalıdır. MRCP gibi ileri görüntüleme teknikleri ve sitolojik analizler tanıyı destekler ve tedavi planlamasına yardımcı olur. Biloma tedavisinde erken tanı ve bireyselleştirilmiş yönetim, komplikasyonların önlenmesi açısından kritik öneme sahiptir. Multidisipliner bir yaklaşım, etkili hasta yönetimini kolaylaştırır ve tedavi sonuçlarını iyileştirir. Minimal invaziv müdahaleler genellikle tercih edilse de cerrahi müdahale bazen kaçınılmaz olabilir. Zamanında yapılan müdahaleler ve düzenli takip, tedavi etkinliğini artırır ve olumlu sonuçlar sağlar.

Anahtar Kelimeler

• Biloma
• Persistan biloma
• Laparoskopik kolesistektomi

Kaynakça

1. 1. Gould L, Patel A. Ultrasound detection of extrahepatic encapsulated bile: "biloma". AJR Am J Roentgenol. 1979;132(6):1014-5.
2. 2. Göß A. Analyse des Keimspektrums und Evaluation der Behandlungsstrategien bei Patienten mit Biliomen. Diss. Technische Universität München, 2019.
3. 3. Vural A, Altıntop İ. Laparoskopik Kolesistektomi Sonrası Gelişen Ciddi bir Komplikasyon: Akut Batına Neden Olan Dev Biloma. J Contemp Med. 2020;10(2):281-3.
4. 4. Cortés JS, Polanía-Galindo SA, Polanía-Liscano HA. Spontaneous Biloma: A Case Report and Literature Review. Revista Colomb Gastroenterol. 2023;38(1):106-10.
5. 5. Muleta J, Belayneh E, Haile K, Worku A. A rare case of bile leak due to type 2 duct of Luschka injury post open cholecystectomy: a case report. J Surg Case Rep. 2024;2024(3):rjae179.
6. 6. Kozarek R, Gannan R, Baerg R, Wagonfeld J, Ball T. Bile leak after laparoscopic cholecystectomy. Diagnostic and therapeutic application of endoscopic retrograde cholangiopancreatography. Arch Intern Med. 1992;152(5):1040–3.
7. 7. Kannan U, Parshad R, Regmi SK. An unusual presentation of biloma five years following cholecystectomy: a case report. Cases J 2009;2:8048
8. 8. Anderson BB, Nazem A. Perforations of the gallbladder and cholecystobiliary fistulae: a review of management and a new classification. J Natl Med Assoc. 1987;79:393–9

9. 9. Limani N, Misimi S, Nikolovski A. Large biloma as the initial presentation of gallbladder perforation: a case report and literature review. J Surg Case Rep. 2023;2023(12):rjad669.
10. 10. Garcia S, Concepción AM, Wakoff C. Bile leak due to Luschka duct injury after laparoscopic cholecystectomy: A case report. Cureus 2022;14:e28427.