Characteristics of Psychiatry Consultations Requested from the Neurology Clinic, Diagnostic Congruence Rates between Psychiatrists and Neurologists

Öz

Amaç: Psikiyatri ve nöroloji merkezi sinir sistemine ait işlev bozukluklarıyla ilgilenmeleri nedeniyle ilgili hastalıklara yönelik ortak yaklaşım gerekmektedir. Bu araştırmada bir eğitim hastanesinin nöroloji kliniğinde yatarak tedavi gören hastalara istenen psikiyatri konsültasyonlarının özellikleri, psikiyatrik hastalıkların tanı benzerlik oranları ve psikiyatri hekimi ile nöroloji hekimi arasındaki psikiyatrik tanı uyumunun araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Ocak 2017-Temmuz 2019 tarihleri arasında istenen tüm psikiyatri konsültasyonları geriye dönük olarak değerlendirilmiş, konsültan psikiyatristin belirlediği son psikiyatrik tanı ile nöroloğun belirlediği ilk psikiyatrik tanı arasındaki doğruluk oranı ve iki branş arasındaki tanı uyumu incelenmiştir. Bulgular: En sık konsültasyon istenme nedenleri sırasıyla ajitasyon (%36.5), depresyon belirtileri (%23.9) ve geçmişte psikiyatrik tedavi öyküsü (%18.9) olarak bulunmuştur. Psikiyatristler tarafından en sık konulan tanılar depresif bozukluklar (%29.7), anksiyete bozuklukları (%19.8) ve kognitif bozukluklardır (%10.9). Doğru tanınma oranları alkol/madde kullanım bozuklukları (A/MKB) (%83.3) ve kognitif bozukluklar (%73.7) için yüksek saptanırken, somatizasyon bozukluğu (%50) ve anksiyete bozuklukları (%29.2) için düşük saptanmıştır. A/MKB için iki hekim arasındaki tanı uyumu yüksek (kappa=0.62), kognitif bozukluklar ve depresif bozukluklar için orta düzeydedir (kappa=0.57, kappa=0.42). Sonuç: Bu çalışma A/MKB’nun nörologlar tarafından iyi tanındığını, ancak yatan hastalarda sıklıkla görülen anksiyete bozukluğu ve somatizasyon bozukluğunun tanısında yanılgıların yaşandığını göstermiştir. Bu alanda yapılan araştırma sayısının az olması nedeniyle araştırmamız nörolojik hasta popülasyonunda psikiyatrik eş tanıların tanınmasının önemini vurgulaması açısından değerlidir.

Anahtar Kelimeler

• Psikiyatri konsültasyonu,psikiyatrik hastalıklar,nöroloji,psikiyatrik eş tanı,yatan hasta

Kaynakça

1. Referans 1. Dilts SL, Mann N, Dilts JG. Accuracy of referring psychiatric diagnosis on a consultation-liaison service: Psychosomatics 2003; 44: 407-411. Referans 2. de Jonge P, Huyse FJ, Herzog T, Lobo A, Malt U, Opmeer BC, Kuiper B, Krabbendam A Referral pattern of neurological patients to psychiatric Consultation- Liaison Services in 33 European hospitals. General Hospital Psychiatry 2001:; 23:152–157.