A Complex Cause of Bradycardia: BRASH Syndrome

Öz

Abstract: BRASH syndrome is a definition that encompasses complex causes of bradycardia. The use of atrioventricular node blockers, renal failure, hypercalcemia, bradycardia, renal hypoperfusion create a cascade that triggers each other. Additionally, hyperkalemic drugs such as angiotensin converting enzyme inhibitors may aggrevate the clinical condition. This is a clinical condition that can lead to shock and mortality if the diagnosis and mechanism are not considered or overlooked. We presented the BRASH clinic in 84-year-old female patient and discussed the approach. Finally, we created a graphical abstract summarizing this syndrome.

Anahtar Kelimeler

• Bradycardia
• Atrioventricular Node Blockers
• Renal Failure
• Hypercalemia

Bradikardinin Kompleks Bir Nedeni: BRASH Sendromu

Öz

Özet: BRASH sendromu bradikardinin complex nedenlerini kapsayan bir tanımlamadır. Atriovenriküler nod blokörleri kullanımı, renal yetmezlik, hiperkalsemi, bradikardi, renal hipoperfüzyon birbirini tetikleyen bir kaskad oluştururlar. Ek olarak, anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri gibi hiperkalemik ilaçlar klinik durumu kötüleştirebilir. Tanı ve mekanizmanın düşünülmemesi veya gözden kaçırılması durumunda şok ve mortaliteye sebep olabilecek klinik bir durumdur. Biz 84 yaşındaki bir hastada BRASH kliniğini prezante ettik ve yaklaşımı tartıştık. Son olarak bu sendromu özetleyen grafiksel bir özet oluşturduk.

Anahtar Kelimeler

• Bradikardi
• Atrioventriküler Nod Blokörleri
• Renal Yetmezlik
• Hiperkalemi.

Kaynakça

1. Shah P, Gozun M, Keitoku K, et al. Clinical characteristics of BRASH syndrome: Systematic scoping review. Eur J Intern Med 2022 Sep;103:57-61. doi: 10.1016/j.ejim.2022.06.002.
2. Farkas JD, Long B, Koyfman A, Menson K. BRASH Syndrome: Bradycardia, Renal Failure, AV Blockade, Shock, and Hyperkalemia. J Emerg Med 2020 Aug;59(2):216-223. doi: 10.1016/j.jemermed.2020.05.001.
3. Lizyness K, Dewald O. BRASH Syndrome. 2023 Mar 27. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan–. PMID: 34033405.
4. Roma N, Padala V, Pattoli M, et al. BRASH Syndrome: A Rare Clinical Phenomenon. CJC Open 2024 Apr 2;6(6):840-842. doi: 10.1016/j.cjco.2024.03.013.
5. Majeed H, Khan U, Khan AM, et al. BRASH Syndrome: A Systematic Review of Reported Cases. Curr Probl Cardiol 2023 Jun;48(6):101663. doi: 10.1016/j.cpcardiol.2023.101663.
6. Bailuni Neto JJ, Siqueira BL, Machado FC, et al. BRASH Syndrome: A Case Report. Am J Case Rep 2022 Jan 21;23:e934600. doi: 10.12659/AJCR.934600.
7. Gebray HM, Abeje AE, Boye AT. BRASH syndrome with a complete heart block- a case report. BMC Cardiovasc Disord 2024 Feb 19;24(1):114. doi: 10.1186/s12872-024-0378