Ateşin Tetiklediği Brugada Fenokopisi: Bir Vaka Raporu

Öz

Arka Plan: Brugada fenokopisi (BrP), altta yatan doğuştan gelen bir kanalopatinin yokluğunda Brugada sendromunu (BrS) taklit eden geri dönüşümlü elektrokardiyografik (EKG) paternleri ifade eder. Ateş, özellikle yaşlı yetişkinlerde Brugada benzeri EKG değişikliklerini ortaya çıkarabilen bilinen bir tetikleyicidir. Vaka Raporu: 83 yaşında bir erkek hasta, ateş ve solunum semptomlarıyla acil servise başvurdu. İlk EKG'de tip 1 Brugada benzeri bir patern görüldü. Laboratuvar değerlendirmesi, enfeksiyonla uyumlu inflamatuar belirteçler ortaya koydu. Ateş düşürücü tedavi ve vücut sıcaklığının normale dönmesinin ardından, tekrarlanan EKG'de Brugada benzeri değişikliklerin tamamen düzeldiği görüldü. Hasta, aritmi olayları olmaksızın kardiyoloji ünitesinde izlendi. Sonuç: Bu vaka, yaşlı bir hastada Brugada fenokopisinin geri dönüşümlü bir nedeni olarak ateşi vurgulamaktadır. Gereksiz invaziv müdahalelerden (örneğin implante edilebilir kardiyoverter-defibrilatör implantasyonu) kaçınmak için altta yatan tetikleyicinin hızlı bir şekilde tanınması ve tedavi edilmesi şarttır.

Anahtar Kelimeler

• Brugada Fenokopisi
• fever
• elderly
• elektrokardiyografi
• acil servis

Destekleyen Kurum

yok

Etik Beyan

yok

Teşekkür

yok

Fever-Induced Brugada Phenocopy: A Case Report

Öz

Background: Brugada phenocopy (BrP) refers to reversible electrocardiographic (ECG) patterns that mimic Brugada syndrome (BrS) in the absence of an underlying congenital channelopathy. Fever is a recognized trigger that can unmask Brugada-like ECG changes, particularly in older adults. Case Report: An 83-year-old man presented to the emergency department with fever and respiratory symptoms. Initial ECG demonstrated a type 1 Brugada-like pattern. Laboratory evaluation revealed inflammatory markers consistent with infection. Following antipyretic treatment and normalization of body temperature, repeat ECG showed complete resolution of the Brugada-like changes. The patient was monitored in the cardiology unit without arrhythmic events. Conclusion: This case highlights fever as a reversible cause of Brugada phenocopy in an elderly patient. Prompt recognition and treatment of the underlying trigger are essential to avoid unnecessary invasive interventions such as implantable cardioverter-defibrillator implantation.

Anahtar Kelimeler

• Brugada phenocopy
• fever
• elderly
• electrocardiography
• emergency department

Destekleyen Kurum

None

Etik Beyan

None

Teşekkür

None

Kaynakça

1. 1. Sarquella-Brugada G, Campuzano O, Arbelo E, Brugada J, Brugada R. Brugada syndrome: Clinical and genetic findings. Genetics in Medicine. 2016. https://doi.org/10.1038/gim.2015.35
2. 2. Othieno AA, Isaacs DJ, Vinson DR, Levis JT. ECG Diagnosis: Brugada Syndrome. Permanente Journal. 2019. https://doi.org/10.7812/TPP/19.044
3. 3. Veltmann C, Schimpf R, Echternach C, Eckardt L, Kuschyk J, Streitner F, et al. A prospective study on spontaneous fluctuations between diagnostic and non-diagnostic ECGs in Brugada syndrome: Implications for correct phenotyping and risk stratification. Eur Heart J. 2006;27. https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehl205
4. 4. Campuzano O, Sarquella-Brugada G, Cesar S, Arbelo E, Brugada J, Brugada R. Update on genetic basis of Brugada syndrome: Monogenic, polygenic or oligogenic? Int. J. Mol. Sci. 2020. https://doi.org/10.3390/ijms21197155
5. 5. Adytia GJ, Sutanto H. Brugada phenocopy vs. Brugada syndrome: Delineating the differences for optimal diagnosis and management. Curr Probl Cardiol. 2024;49:102566. https://doi.org/10.1016/j.cpcardiol.2024.102566
6. 6. Eckardt L, Veltmann C. More than 30 years of Brugada syndrome: a critical appraisal of achievements and open issues. Herzschrittmachertherapie und Elektrophysiologie. 2024;35. https://doi.org/10.1007/s00399-023-00983-y
7. 7. Baranchuk A, Nguyen T, Ryu MH, Femenía F, Zareba W, Wilde AAM, et al. Brugada phenocopy: New terminology and proposed classification. Annals of Noninvasive Electrocardiology. 2012. https://doi.org/10.1111/j.1542-474X.2012.00525.x