Omental Torsiyon: Karın ağrısının nadir bir nedeni

Öz

Giriş: Omental torsiyon akut karının nadir nedenlerinden biridir ve sıklıkla akut apandisit’in semptom ve bulguları ile kendini gösterir. Biz bu vakamızda karın ağrısının nadir bir nedeni olarak omental torsiyonun klinik prezentasyonunu ve Bilgisayarlı Tomografi görüntüleme bulgularını sunduk. Olgu Sunumu: 45 yaşında erkek hasta sağ alt kadran ağrısı ile Acil Servise başvurdu. Yapılan abdominal USG’de milimetrik safrakesesi taşları ve sağ alt kadranda serbest sıvı dışında patolojik bir bulguya rastlanmadı. Sonrasında çekilen abdominal Tomografide omental “whirl sign “ (kendi etrafında dönme) bulgusu ve büyük omentumda torsiyon ile uyumlu dansite artışı tespit edildi. Bunun üzerine omental torsiyon tanısı konuldu ve ardından yapılan operasyonda da omental torsiyon varlığı tespit edildi. Sonuç: Omental torsiyon karın ağrısının nadir bir nedenidir ancak açıklanamayan semptomlarla birlikte non-spesifik karın ağrısı olan hastalarda özellikle hatırlanması gerekir.

Anahtar Kelimeler

• Omental Torsiyon, BT bulguları, Akut karın

Omental Torsion: An Uncommon Cause Of Abdominal Pain

Öz

Background: Omental torsion is an uncommon cause of an acute abdomen. Most often it presents with sign and symptoms of acute appendicitis. We report this case to reveal the clinical presentation and computed tomography imagine findings of omental torsion as an uncommon cause of abdominal pain. case report: A 45-year-old male presented to the emergency department complaining of right lower abdominal pain. There was no pathological sign except millimetric stones in the gall bladder and free fluid in the right lower quadrant in abdominal ultrasonography. Then computed tomography was performed and it shoved omental whirl sign and increased density in great omentum consistent with omental torsion. Thus, a diagnosis of omental torsion was made immediately, which was confirmed by subsequent surgery. conclusion: Omental torsion is a rare cause of acute abdominal pain, but especially it will be remembered for patients with unclear symptoms and nonspecific abdominal pain

Anahtar Kelimeler

• Omental Torsion, CT Findings, Acute Abdomen

Kaynakça

1. Ho CL, Devriendt H. Idiopathic segmental infarction of right sided greater omentum. Case report and review of the literature. Acta Chir Belg 2004;104;4:459-61.
2. Aoun N, Haddad-Zebouni S, Slaba S. Left-sided omental torsion: CT appearance. Eur Radiol 2001;11;1:96-8.
3. Kerem M, Bedirli A, Mentes BB, Sakrak O, Pala I, Oguz M. Torsion of the Greater Omentum: Preoperative Computed Tomographic Diagnosis and Therapeutic Laparoscopy. JSLS 2005;9: 494-6.
4. Kepertis C, KountsoumisG. Primary torsion of the greater omentum. Indian Pediatr 2005;42: 613-4.
5. Epstein LI, Lempke RE. Primary idiopathic segmental infarction of the greater omentum: case report and collective review of the literature. Ann Surg 1968;167:437-43.
6. Kim J, Kim Y, Cho OK, Rhim H, Koh BH, Kim YS, et all. Omental torsion: CT features. Abdom Imaging. 2004;29:502-4.
7. Jeganathan R, Epanomeritakis E, Diamond T. Primary torsion of the omentum. Ulster Med J. 2002;71:76-7.
8. Sencan A, Arslan O, Yilmaz O, Ayhan S, Mir E. A rare cause of acute abdominal pain: primary torsion of omentum majus. Turk J Gastroenterol 2002;13:122-4.

9. Coulier B, Van Hoof M. Intraperitoneal fat focal infarction of the lesser omentum: case report. Abdom Imaging 2004;29:498-501.
10. Phillips BJ, Mazaheri MK, Matthews MR, Caruso DM, Fuji TK, Schiller WR. Imitation appendicitis: primary omental torsion. Pediatr Emerg Care 1999;15:271-3.