Sünnet Derisinin Fermuara Sıkışmasının Güvenli ve Ağrısız Tedavisi

Öz

Sünnet derisinin (prepisyum) veya glans penisin fermuara sıkışması özellikle çocuklarda sık rastlanan bir ürogenital yaralanmadır. Bu durum, genellikle sünnetsiz erkek çocuklarda karşımıza çıkar ve oldukça ağrılı olabilir. Sünnet derisini fermuardan kurtarmak için birkaç yöntem tarif edilmiştir. Bunların arasında fermuarı tel veya kemik kesici ile sökmek, fermuar kilidinin yan taraflarına bir dişli pens yardımıyla bası uygulamak yada lokal anestetik ve lubrikan (kayganlaştırıcı) özellikte bir madde uygulandıktan sonra ani bir hareketle fermuarın sıkışmanın olduğu aksi yöne çekilmesi sayılabilir. Bu yazıda sünnet derisinin fermuara sıkışması şikâyetiyle acil servise başvuran 6 yaşındaki bir çocuğun yönetimindeki ağrısız ve güvenli yaklaşım esasları sunuldu.

Anahtar Kelimeler

• Penil fermuar sıkışması, lokal anestezik, lubrikan, sünnet derisi

Safe and Painless Management of Zipper-Entrapped Foreskin

Öz

Zipper entrapment of the prepuce or the glans penis is a urogenital injury occurring frequently particularly in children. This is generally encountered in the case with uncircumcised male children and may be a very painful process. Several methods are described to release the prepuce from the zipper. Among them are removing the zipper by the help of a wire or a bone cutter, applying pressure on the sides of the zipper lock with a toothed forceps or suddenly drawing the zipper contrary to the entrapment direction after the application of local anesthetic agents and lubricants. This study presents the principles of a painless and safe approach in the management of 6-year old child referred to the emergency service for zipper entrapment of the prepuce

Anahtar Kelimeler

• Penile zipper entrapment, local anesthetic, lubricant, foreskin

Kaynakça

1. Koltuksuz U, Gürsoy MH. Çocuklarda Genitoüriner Travmalar. Turgut Özal Tıp Merkezi Dergisi 1998;5(1):97-104.
2. Nakagawa T, Toguri AG. Penile Zipper Injury. Med Princ Pract 2006;15:303–304.
3. Raveenthiran V. Releasing of Zipper-Entrapped Foreskin: A Novel Nonsurgical Technique. Pediatric Emergency Care 2007;23(7):463-464.
4. Genc A, Oksel F, Taneli C. Çocuklarda Sünnet Derisinin Fer- muara Sıkışmasının Emla Anestezisiyle Tedavisi. Acil Tıp Dergisi 2003;3(2):29-31.
5. Nolan JF, Stillwell TJ, Sands JP. Acute management of the zipper entrapped penis. J Emerg Med 1990;8:305–307.