Üst Gastrointestinal Kanamalı Hirudiniasis Vakası

Öz

Sülük enfestasyonları epistaksis, hemoptizi, hematemez, vajinal kanama ve anemi gibi semptomlara sebep olabilir. Beş yaşında erkek hasta acile 1 aydan beri burundan çift taraflı sızıntı şeklinde kanama ve 2 gündür kanlı kusma şikayeti ile getirildi. Hasta soluk, burun ve orofarinkste sızıntı şeklinde taze kanama ile birlikte farinkste pıhtı olarak değerlendirilen görünüm izlendi. Laboratuar tetkikleri normal olan hastanın aktif kanamanın kontrolü için yapılan tekrarlı orofarinks ve nazofarinks fizik incelenmesinde pıhtı benzeri görünümün 4x1 cm boyutlarında sülük olduğu kanaatine varıldı. Hipertonik saline solüsyonu verilerek mukozadan ayrıştırılarak çıkarıldı. Kırsal kesimden gelen hastalarda sebebi açıklanamayan kanama ve anemi tablolarında sülük enfestasyonu akla getirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Hirudiniasis, gastrointestinal kanama, çocuk, epistaksis

A Case of Hirudiniasis with Upper Gastrointestinal Bleeding

Öz

Leech infestations can lead to several symptoms, including epistaxis, hemoptysis, hematemesis, vaginal bleeding and anemia. A five-year-old male patient presented to the emergency ward with bilateral bleeding from the nose in the form of leakage with a duration of one month, as well as bloody vomiting and blood in the sputum for two days prior to admission. The patient was pale, the nose and oropharyngeal mucosa were pale with fresh leakagetype bleeding and there was a similar clot in the nasopharynx. Laboratory examinations were normal. Examination of the oropharynx and nasopharynx was repeated to assess for active bleeding, and a leech 4x1 cm in size was found in addition to a clot. The leech was detached from the mucosa following administration of a hypertonic saline solution and removed with forceps. Leech infestation should be considered in cases of bleeding and anemia of unknown etiology in patients from rural areas

Anahtar Kelimeler

• Hirudiniasis, gastrointestinal bleeding, child, epistaxis

Kaynakça

1. Munshi Y, Ara I, Rafique H, Ahmad Z. Leeching in the history--a review. Pak J Biol Sci 2008; 11: 1650-3. [CrossRef]
2. Dalil-Tojari A. Foreign bodies of the tracheobroncial tree and esopha- gus. Acta Med Iran 1975; 18: 155-60.
3. Kavaklı HŞ, Tanrıverdi F. Hirudoterapiye bağlı gelişen bilateral hemart- roz: olgu sunumu. JAEMCR 2010; 2: 20-2.
4. Kraemer BA, Korber KE, Aquino TI, Engleman A. Use of leeches in plastic and reconstructive surgery: a review. J Reconstr Microsurg 1988; 4: 381-6. [CrossRef]
5. Kruger C, Malleyeck I, Olsen OH. Aquatic leech infestation: a rare cause of severe anemia in an adolescent Tanzanian girl. Eur J Pediat 2004; 163: 297-9. [CrossRef]
6. Gönenç B. Sülüklerin genel özellikleri, patojenite ve tedavi şekilleri. Kaf- kas Ünv Vet Fak Derg 2000; 6: 137-44.
7. Unat E, Yücel K, Samastı M. Unat’ın Tıp Parazitolojisi, 1991; 162: 247-51.
8. Labadi MH, Jamal MN. Leeches in the larynx. J Laryngol Otol 1997; 111: 980-1. [CrossRef]

9. Güloğlu C, Al B, Özhasenekler A, Güllü N, Aldemir M. Üst solunum yolu obstruksiyonu, burun kanaması ve kronik aneminin nadir bir sebebi ola- rak sülük. Tıp Araştırmalar Dergisi 2004; 2: 45-8.
10. Pandey CK, Sharma R, Baronia A, Agarwal A, Singh N. An unusual vause of respiratory distress: live leech in the larynx. Anesth Analg 2000; 90: 1227-8. [CrossRef]
11. George JR: Parasitology for Veterinarians. Third Ed. Thedorides VJWB Saunders Company. Philadelphia. 1980.
12. el-Awad ME, Patil K. Haematemesis due to leech infestation. Ann Trop Paediatr 1990; 10: 61-2.
13. White GB. Leeehes and leech infestation in Cook GC (ed), Manson’s Tro- pical Disseases 20th ed, Saunders London, 1998. (p. 1523-25).
14. Struyvenberg PA, Van Boxel FA, Polderman AM. A leech as an unusual cause of epistaksis. Ned Tijdschr Geneeskd 1986; 130: 791-2.
15. İkizceli İ, Avşaroğulları L,Sözüer E, Yürümez Y, Akdur O. Bleeding due to a medicinal leech bite. Emerg Med J 2005; 22: 458-60. [CrossRef] 92