Diffüz İdiyopatik İskelet Hiperostozisi Kırığı: Olgu sunumu

Öz

Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisi (Forestier hastalığı) acil servislerde sık karşılaştığımız hastalıklardan biridir. Servikal ilerlemiş formlarına bağlı disfaji vakaları literatürde mevcuttur. Travma sonucu servikal diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisi fraktürüne bağlı akut gelişen disfaji vakası tanımlanmamıştır. Seksen yaşında erkek hasta bulunduğu zeminde düşme sonrası, boyun ağrısı ve disfaji ile kliniğimize başvurdu. Hastanın radyolojik değerlendirmesinde C3-4, C4-5 arasında travmaya sekonder hiperostozisde ayrışma gözlendi. Hastaya lornoksikam 16 mg/gün ve metil prednisolon 60mg/gün parenteral olarak verildi. Yirmi dört saatlik oral alım kısıtlaması uygulandı. Yirmi dört saatlik takip sonrası şikayeti gerileyen hasta lornoksikam 8 mg/gün ile taburcu edildi. Acil hekimleri yaşlılarda travma sonrası çekilen yan servikal grafilerde hiperostozisi tanımalıdır. Bu fraktürler disfaji yapabilir. Diffüz idiyopatik iskelet hiperostozisinde travmaya bağlı gelişen disfaji antiinflamatuvar tedavi ile gerileyebilmektedir.

Anahtar Kelimeler

• Disfaji, fraktür, hiperostoz

Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis Fracture: Case Report

Öz

Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis is a frequently seen disease in emergency departments. Dysphagia due to serious cervical disease is reported in the literature. However, acute trauma-induced dysphagia as a result of cervical diffuse idiopathic skeletal hyperostosis fracture has not been reported in the literature. An eighty year-old male presented with neck pain and dysphagia after a fall; radiological assessments revealed C3-4, C4-5 hyperostosis decomposition secondary to trauma. Lornoxicam 16 mg/day, and methyl prednisolone 60mg/day was administered through the intravenous route. Oral intake was restricted for 24 hours, and the patient was observed for 24 hours. The patient was discharged with lornoksicam 8 mg/day, after the regression of complaints. Emergency physicians should diagnose hyperostosis fractures after trauma using lateral cervical x-rays in the elderly, as these fractures may lead to dysphagia. Dysphagia due to trauma of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis may regress with anti-inflammatory treatment

Anahtar Kelimeler

• Dysphagia, fracture, hyperostosis

Kaynakça

1. Forestier J, Rotes-Querol J. Senile ankylosing hyperostosis of the spine. Ann Rheum Dis 1950; 9: 321-30. [CrossRef]
2. Taljanovic MS, Hunter TB, Wisneski RJ, Seeger JF, Friend CJ, Schwartz SA, et al. Imaging characteristics of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis with an emphasis on acute spinal fractures: review. AJR Am J Roentgenol 2009; 193: 10-9. [CrossRef]
3. Srivastava S, Ciapryna N, Bovill I. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis as an overlooked cause of dysphagia: a case report. J Med Case Rep 2008; 2: 287. [CrossRef]
4. Mader R. Diffuse idiopathic skeletal hyperostosis: a distinct clinical entity. Isr Med Assoc J 2003; 5: 506-8.
5. Julkunen H, Heinonen OP, Knekt P, Maatela J. The epidemiology of hyperostosis of the spine together with its symptoms and related mortality in a general population. Scand J Rheumatol 1975; 4: 23-7. [CrossRef]
6. Cassim B, Mody GM, Rubin DL. The prevalence of diffuse idiopathic skeletal hyperostosis in African blacks. Br J Rheumatol 1990; 29: 131-2. [CrossRef]
7. Akyüz A. Vertebrajenik Disfaji: Olgu Sunumu. Türk Nöroşirürji Dergisi 2006; 16: 58-62.
8. Çağavi F, Kalaycı M, Uğur MB, Uzun L, Asil K, Açıkgöz B. Disfaji ve diffüz idiopatik iskelet hiperostozu: Olgu sunumu. Türk Nöroşirürji Dergisi 2004; 14: 146-50.

9. Yürümez Y, Aslan A, Solak O, Eser O, Esme H, Yavuz Y. A thoracic spine fracture and instability: Case report. JAEM 2008; 7: 35-7.
10. Üstündağ M, Orak M, Güloğlu C, Sayhan MB, Uysal E. Retrospective evaluation of cervical injury victims presented to emergency department. JAEM 2007; 6: 18-21.
11. Hirano H, Suzuki H, Sakakibara T, Higuchi Y, Inoue K, Suzuki Y. Dysphagia due to hypertrophic cervical osteophytes. Clin Orthop Relat Res 1982; 167: 168-72.
12. Krishnarasa B, Vivekanandarajah A, Ripoll L, Chang E, Wetz R. Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis (DISH)-A Rare Etiology of Dysphagia. Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord 2011; 4: 71-5. [CrossRef]
13. Bartalena T, Buia F, Borgonovi A, Rinaldi MF, Modolon C, Bassi F. DISH of the cervical spine causing epiglottis impingement. Indian J Radiol Imaging 2009; 19: 132-4. [CrossRef]