Genital Self Mutilasyon; Olgu Sunumu

Öz

Giriş: Son yıllarda davranış bozukluğu gösteren hastaların acil servise başvurularında anlamlı bir artış gözlenmektedir. Son 20 yıl için Amerika Birleşik Devletlerinde bu oran 1000’de 17,1’den 23,6’ya ulaşmıştır. İlk başvurular içinde %6,3 olarak bildirilmiştir. Genital self mutilasyon ile acile başvuru ise çok nadir görülmektedir. Self mutilasyon; ölüm isteği olmaksızın bireyin bilerek ve isteyerek, kendi bedeninin bir bölgesine zarar vermesi olarak tanımlanır. Klingsor Sendromu olarak da bilinen genital self mutilasyon genellikle psikoz ile ilişkilidir. Olgu Sunumu: Kırk altı yaşında erkek hasta, acil servise skrotal ağrı ve kanama şikâyeti ile başvurdu. Hastanın yapılan değerlendirmesinde genital self mutilasyon tanısı konuldu. Sonuç: Acil servise genital travma ile başvuran bu olguyu sunmadaki amacımız, genital yaralanma ile başvuran olgularda da, genital self mutilasyon olabileceği düşünülerek psikoz gibi ağır psikiyatrik yakınmalar göz ardı edilmemeli. Birçok hastalıkta olduğu gibi bu olgularda da ayrıntılı öykü ve fizik muayene için yeterli zaman ayrılmalıdır.

Anahtar Kelimeler

• Genital self mutilasyon, Klingsor Sendromu, genital travma, acil servis

Genital Self-Mutilation: A Case Report

Öz

Introduction: A marked increase in emergency department (ED) patients showing the application of behavior disorders has been observed in recent years. In the last two decades, mental healthrelated visits to U.S. EDs increased from 17.1 to 23.6 per 1000 U.S. population. The first applications were reported in 6.3% of the population. Emergency contact with genital self-mutilation is very rare. Knowingly and willfully requests without the individual's death is known as damaging his own self-mutilation. Klingsor Syndrome, also known as genital self-mutilation, is often associated with psychosis.Case Report: A 46-year-old male patient was admitted to ED complaining of scrotal pain and bleeding. On assessment of the patient's genitals, self-mutilation was diagnosed.Conclusion: Our aim is to provide treatment to these ED patients presenting with genital trauma and genital injury with psychosis; furthermore, genital self-mutilation can be a severe psychiatric symptom and should not be ignored. As in many diseases, a detailed history and physical examination should be allocated enough time in these cases

Anahtar Kelimeler

• Genital self-mutilation, Klingsor Syndrome, genital trauma, emergency department

Kaynakça

1. Feldman MD. The challenge of self-mutilation: a review. Compr Psychiatry 1988; 29: 252-69. [CrossRef]
2. Schweitzer I. Genital self amputation and the Klingsor syndrome. Aust N Z J Psychiatry 1990; 24: 566-9. [CrossRef]
3. Greilsheimer H, Groves JE. Male genital self-mutilation. Arch Gen Psychiatry 1979; 36: 441-6. [CrossRef]
4. Bilge Burçak Annagür, Lut Tamam. Erkek Genital Self-Mutilasyon: Bir Psikotik Bozukluk Olgusu. Selçuk Üniv Tıp Derg 2011; 27: 240-1.
5. Kushner AW. Two cases of auto-castration due to religious delusions. Br J Med Psychol 1967; 40: 293-8. [CrossRef]
6. Favazza AR, Conterio K. Female habitual self- mutilators. Acta Psychiatr Scand 1989; 79: 283-9. [CrossRef]
7. Aboseif S, Gomez R, McAninch JW. Genital self mutilation. J Urol 1993; 150: 1143.
8. Ristić DI, Petrović D, Cirić Z. Penile self-mutilation-two cases in one family. Psychiatr Danub 2008; 20: 332-6.

9. Martin T, Gattaz WF. Psychiatric aspects of male genital self-mutilation. Psychopathology 1991; 24: 170-8. [CrossRef]
10. Larkin GL, Beautrais AL. Chapter 283. Behavioral Disorders: Emergency Assessment. In: Tintinalli JE, Stapczynski JS, Cline DM, Ma OJ, Cydulka RK, Meckler GD, eds. Tintinalli’s Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide. 7th ed: http://www.accessmedicine.com. Access date Feb 6, 2015.