Yıl 2014, Cilt 5 , Sayı 3, Sayfalar 66 - 68 2014-03-01

Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report
Nar Suyu ve Varfarin Etkileşimi: Olgu Sunumu

Gülhan Kurtoğlu Çelik [1] , Gül Pamukçu Günaydın [2] , Nurettin Özgür Doğan [3] , Murat Mahmut Dellül [4] , Havva Şahin Kavaklı [5]


Introduction: Warfarin is a frequently used anticoagulation drug that is metabolized by cytochrome P450 enzymes. There are publications that show that pomegranate juice inhibits the activity of these enzymes, but there are only a few case reports about the possible interaction of pomegranate juice with warfarin. A patient with high INR after simultaneous use of warfarin and pomegranate juice is presented
Giriş: Varfarin antikoagulasyon amacı ile sık olarak kullanılan bir ilaç olup sitokrom P450 enzimleri ile metabolize edilir ve bu enzimlerin aktivitelerini azaltan çeşitli ilaç veya besinler varfarinin etkisini arttırabilir. Literatürde nar suyunun sitokrom P450 enzimlerinin aktivitesini inhibe ettiğine dair yayınlar vardır ancak nar suyu varfarin olası etkileşimini bildiren sadece birkaç olgu sunumu mevcuttur. Acil servise nar suyu ve varfarin’in eşzamanlı kullanımı sonrası INR yüksekliği ile başvuran olgunun sunulması amaçlandı. Olgu Sunumu: 54 yaşında erkek hasta acil servise atriyal fibrilasyon tedavisi için yeni başlanan günde 1x5mg varfarin tedavisinin 6. gününde INR kontrolü yaptırmak amacı ile başvurdu. Herhangi bir yakınması olmayan hastanın yapılan fizik incelemesinde patolojik bulgu tespit edilmedi. Laboratuvar tetkiklerinde INR: 12,9 (0.8-1,2) olarak saptandı. Öykü derinleştirildiğinde hastanın hergün yaklaşık 200 ml nar suyu içtiği ve varfarin ile etkileşimi bilinen başka bir ilaç ya da gıda alımı olmadığı öğrenildi. Nar suyu ve varfarin birlikte kesildi, INR düşüşü gözlendi, daha sonra varfarin tekrar 1x5mg olarak başlandı ve hastanın kontrollerinde INR terapötik aralıkta kaldı. Herhangi bir komplikasyon gelişmedi. Sonuç: Varfarin kullanımı olan hastalarda ilacın metabolizmasını etkileyebilecek tüm ilaç, gıda ve meyve suyu tüketimi gibi bilgilerin öyküde sorulması ve hastaların bu konuda bilgilendirilmesi çok önemlidir.
  • Langley P. Why a pomegranate? BMJ 2000; 321: 1153-4. [CrossRef]
  • Lynch T, Price A. The effect of cytochrome P450 metabolism on drug response, interactions, and adverse effects. Am Fam Physician 2007; 76: 391-6.
  • Nagata M, Hidaka M, Sekiya H, Kawano Y, Yamasaki K, Okumura M, et al. Effects of pomegranate juice on human cytochrome P450 2C9 and tol- butamide pharmacokinetics in rats. Drug Metab Dispos 2007; 35: 302-5. [CrossRef]
  • Hidaka M, Okumura M, Fujita K, Ogikubo T, Yamasaki K, Iwakiri T, et al. Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A (CYP3A) and carbamazepine pharmacokinetics in rats. Drug Metab Disposition 2005; 33: 644-8. [CrossRef]
  • Kaminsky LS, Zhang ZY. Human P450 metabolism of warfarin. Pharma- col Ther 1997; 73: 67-74. [CrossRef]
  • Paine MF, Criss AB, Watkins PB. Two major grapefruit juice components differ in intestinal CYP3A4 inhibition kinetic and binding properties. Drug Metab Dispos 2004; 32: 1146-53. [CrossRef]
  • Suvarna R, Pirmohamed M, Henderson L. Drug point - Possible interaction between warfarin and cranberry juice. BMJ 2003; 327: 1454. [CrossRef]
Diğer ID JA34BJ83RR
Bölüm Case Report
Yazarlar

Yazar: Gülhan Kurtoğlu Çelik

Yazar: Gül Pamukçu Günaydın

Yazar: Nurettin Özgür Doğan

Yazar: Murat Mahmut Dellül

Yazar: Havva Şahin Kavaklı

Tarihler

Yayımlanma Tarihi : 1 Mart 2014

Bibtex @ { jemcr535684, journal = {Journal of Emergency Medicine Case Reports}, issn = {}, eissn = {2149-9934}, address = {Yukarı Ayrancı Güleryüz Sk. No: 26/19 06550 Çankaya-Ankara, Turkey}, publisher = {Acil Tıp Uzmanları Derneği}, year = {2014}, volume = {5}, pages = {66 - 68}, doi = {}, title = {Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report}, key = {cite}, author = {Kurtoğlu Çelik, Gülhan and Pamukçu Günaydın, Gül and Doğan, Nurettin Özgür and Dellül, Murat Mahmut and Şahin Kavaklı, Havva} }
APA Kurtoğlu Çelik, G , Pamukçu Günaydın, G , Doğan, N , Dellül, M , Şahin Kavaklı, H . (2014). Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report. Journal of Emergency Medicine Case Reports , 5 (3) , 66-68 . Retrieved from https://dergipark.org.tr/tr/pub/jemcr/issue/43669/535684
MLA Kurtoğlu Çelik, G , Pamukçu Günaydın, G , Doğan, N , Dellül, M , Şahin Kavaklı, H . "Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report". Journal of Emergency Medicine Case Reports 5 (2014 ): 66-68 <https://dergipark.org.tr/tr/pub/jemcr/issue/43669/535684>
Chicago Kurtoğlu Çelik, G , Pamukçu Günaydın, G , Doğan, N , Dellül, M , Şahin Kavaklı, H . "Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report". Journal of Emergency Medicine Case Reports 5 (2014 ): 66-68
RIS TY - JOUR T1 - Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report AU - Gülhan Kurtoğlu Çelik , Gül Pamukçu Günaydın , Nurettin Özgür Doğan , Murat Mahmut Dellül , Havva Şahin Kavaklı Y1 - 2014 PY - 2014 N1 - DO - T2 - Journal of Emergency Medicine Case Reports JF - Journal JO - JOR SP - 66 EP - 68 VL - 5 IS - 3 SN - -2149-9934 M3 - UR - Y2 - 2019 ER -
EndNote %0 Journal of Emergency Medicine Case Reports Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report %A Gülhan Kurtoğlu Çelik , Gül Pamukçu Günaydın , Nurettin Özgür Doğan , Murat Mahmut Dellül , Havva Şahin Kavaklı %T Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report %D 2014 %J Journal of Emergency Medicine Case Reports %P -2149-9934 %V 5 %N 3 %R %U
ISNAD Kurtoğlu Çelik, Gülhan , Pamukçu Günaydın, Gül , Doğan, Nurettin Özgür , Dellül, Murat Mahmut , Şahin Kavaklı, Havva . "Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report". Journal of Emergency Medicine Case Reports 5 / 3 (Mart 2014): 66-68 .
AMA Kurtoğlu Çelik G , Pamukçu Günaydın G , Doğan N , Dellül M , Şahin Kavaklı H . Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report. Journal of Emergency Medicine Case Reports. 2014; 5(3): 66-68.
Vancouver Kurtoğlu Çelik G , Pamukçu Günaydın G , Doğan N , Dellül M , Şahin Kavaklı H . Pomegranate Juice and Warfarin Interaction: A Case Report. Journal of Emergency Medicine Case Reports. 2014; 5(3): 68-66.