Allopürinole Bağlı Gelişen Nadir Bir Durum: DRESS Sendromu

Yıl 2014, Cilt: 5 Sayı: 12, 265 - 267, 01.12.2014

Esra Karaman Muhammet Gokhan Turtay Sukru Gurbuz Hakan Oguzturk M. Ediz Sarihan Serkan Bican

Öz

Giriş: Alerjik reaksiyonlar, acil serviste çok çeşitli şekillerde
görülebilir.
Olgu Sunumu: Altmış altı yaşında bayan hasta özellikle yüzünde
ve gövdesinde olan kaşıntılı döküntüler nedeni ile acil servise
başvurdu. Hastanın hikâyesinde 15 gün önce rutin tetkiklerinde
ürik asit yüksekliği saptanması nedeniyle allopürinol başlandığı
öğrenildi. Fizik muayenede vital bulgular stabildi. Konjonktivalar
hiperemikti. Hastanın dudaklarında erozyonlar ve hemorajik
krutlar, oral mukoza, yüz, gövde ve sırtta yaygın eritemli basmakla
solan makülopapüler lezyonlar mevcuttu. Hastaya eozinofili
ve sistemik semptomlar ile İlaç döküntüsü (DRESS) sendromu
ön tanısı ile Dermatoloji konsültasyonu istendi. Daha sonra
hastaneye yatışı yapılan hastanın ilaçları kesildi, anti histaminik ve
sistemik steroid tedavisi uygulandı. Hasta şifa ile taburcu edildi.
Sonuç: Allopürinol kullanım öyküsü ile acil servise başvuran cilt
lezyonları olan, karaciğer fonksiyon testlerinde bozulma yani iç
organ tutulumu tespit edilen hastalarda DRESS sendromu akla
getirilmelidir.

Anahtar Kelimeler

Allerji, DRESS sendromu, allopurinol

An Unusual Manner Is Up to Allopurinol: DRESS Syndrome

Öz

Introduction: Allergic reactions can be observed in many different ways in the emergency department.Case Report: Due to itchy skin eruptions, especially on her face and body, a 60-year-old female patient was admitted to the emergency department. It was learned from the history of the patient that the administration of allopurinol was started owing to high uric acid levels in routine examinations 15 days ago. Vital signs were stable in the physical examination. There were erosion and hemorrhagic crusts on the lips and maculopapular lesions that got pale after pressing with common erythema on the oral mucosa, face, body, and back. A dermatology consultation was asked for the patient, with a preliminary diagnosis of Drug rash with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS) syndrome. Then, previous treatment of the hospitalized patient was stopped, and antihistaminic and systemic steroid treatments were applied. Consequently, the patient was discharged with full recovery.Conclusion: DRESS syndrome should be considered in patients who are admitted to the emergency department with a history of using allopurinol and have skin lesions and deterioration in liver function tests showing involvement of internal organs

Anahtar Kelimeler

Allergy, DRESS syndrome, allopurinol

Kaynakça

• Bakkal SU, Tufan ZK, Bulut C, Boyraz S, Vahaboğlu G. Sepsisi taklit eden bir DRESS sendromu olgusu. Klimik Dergisi 2011; 24: 132-4.
• Walsh SA, Creamer D. Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms (DRESS): a clinical update and review of current thinking. Clinical and Experimental Dermatology 2010; 36: 6-11. [CrossRef]
• Um SJ, Lee SK, Kim YH, Son CH, Roh MS, Lee MK. Clinical features of drug-induced hypersensitivity syndrome in 38 patients. J Investig Allergol Clin Immunol 2010; 20: 556-62.
• Erturan İ, Başkak PY. Allopürinolün indüklediği DRESS sendromu olgusu. Turk J Dermatol 2013; 7: 100-2.
• Yılmaz EA, Özmen S, Tuygun N, Giniş T, Tanır G. Lamotrijin ilişkili DRESS sendromu: bir vaka sunumu. Çocuk Dergisi 2009; 9: 142-6.
• Zuliani E, Zwahlen H, Gilliet F, Marone C. Vancomycin-induced hypersensitivity reaction with acute renal failure:resolution following cyclosporine treatment. Clin Nephrol 2005; 64: 155-8. [CrossRef]