Halluks valgusu olan kadınlarda egzersiz ile kombine gece ortezi ve bantlama yöntemlerinin etkilerinin karşılaştırılması: pilot çalışma

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı egzersiz ile kombine gece ortezi ve bantlama uygulamalarının halluks valgus (HV) deformitesi, ağrı şiddeti ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini karşılaştırmaktı.

Yöntem: Çalışmaya 10 kadın hastanın 17 (bilateral:7, unilateral:3) ayağı dahil edildi. Bireyler, ortez grubu ve bantlama grubu olarak ikiye ayrıldı. Ortez grubuna HV gece ortezi, bantlama grubuna ise rijit bant 8 hafta süreyle uygulandı. Ayrıca bütün katılımcılar tarafından günde bir kez, 15 tekrarla, toplam sekiz hafta süreyle HV egzersizleri uygulandı. Bireylerin halluks valgus açıları (HVA) ve intermetatarsal açıları (IMA) radyografik yöntem ile başlangıçta ve tedaviden hemen sonra değerlendirildi. Çalışmada kullanılan diğer değerlendirme yöntemleri ise Ayak Fonksiyon İndeksi (AFİ) ve Manchester-Oxford Ayak Anketi (MOXFQ) idi. Gruplar arası fark Mann Whitney U testi ile analiz edildi. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak belirlendi.

Bulgular: Grupların tedavi öncesi ile tedavi sonrası ortalama değerleri arasındaki farklar karşılaştırıldığında; HVA’nda bantlama grubu lehine anlamlı fark olduğu gözlendi (p<0,05). MOXFQ yürüme ve ayakta durma alt skalası sonuçları ise ortez grubu lehine anlamlı fark olduğu gözlendi (p<0,05).

Sonuç: Çalışmamızın sonuçları, bantlama uygulamasının deformitenin azaltılmasında daha etkili olduğunu, gece ortezinin ise yürüme ve ayakta durma fonksiyonunu iyileştirmede daha etkili olduğunu gösterdi. Bu sonuçlar bize ortez ve bantlama uygulamalarının HV tedavisinin farklı parametrelerinde birbirlerine göre üstün olduğunu göstermektedir. Klinikte hasta yararı gözetilerek uygun tedavi yöntemi tercih edilmelidir.

Anahtar Kelimeler

• Egzersiz
• Halluks Valgus
• Konservatif Tedavi
• Ortez.

Kaynakça

1. 1. Joseph TN and Mroczek KJ. Decision making in the treatment ofhallux valgus. Bull Hosp Jt Dis.2007;65(1):19-23.
2. 2. Bek N ve Kürklü B. Halluks valgus tedavisinde kullanılan farklı konservatif yöntemlerin etkinliklerinin karşılaştırılması. Artroplasti Artroskopik Cerrahi.2002;13(2):90-93.
3. 3. Uchiyama E, Kitaoka HB, Luo Z-P, Grande JP, Kura H and An K-N. Pathomechanics of hallux valgus: biomechanical and immunohistochemical study. Foot Ankle Int.2005;26(9):732-738.
4. 4. Bock P, Kristen K-H, Kröner A and Engel A. Hallux valgus and cartilage degeneration in the first metatarsophalangeal joint. J Bone Joint Surg. 2004;86(5):669-673.
5. 5. Easley ME and Trnka HJ. Current Concepts review: Hallux valgus part 1 pathomechanics, clinical assessment and nonoperative management. Foot Ankle Int. 2007;28(5):654-659.
6. 6. Smith RW, Reynolds JC, Stewart MJ. Hallux valgus assessment: report of research committee of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Foot Ankle.1984;5(2):92–103.
7. 7. Tehraninasr A, Saeedi H, Forogh B, Bahramizadeh M and Keyhani MR. Effects of insole with toe-separator and night splint on patient with painful hallux valgus: a comparative study. Prosthet Orthot Int.2008;32(1):79-83.
8. 8. Jeon MY, Jeong HC, Jeong MS, Lee YJ, Kim JO, Lee ST, et al. Effects of taping therapy on the deformed angle of the foot and pain in hallux valgus patients. Taehan Kanho Hakhoe Chi. 2004;34(5):685-692.

9. 9. Ayub A, Yale SH, Bibbo C. Common foot disorders. Clin Med Res. 2005;3(2):116-119.
10. 10. McClure SK, Adams JE, Dahm DL. Common musculoskeletal disorders in women. Mayo Clin Proc.2005;80(6):796-802.
11. 11. Wong YS. Influence of the abductor hallucis muscle on the medial arch of the foot: a kinematic and anatomical cadaver study. Foot Ankle Int.2007;28(5):617-620.
12. 12. Torkki M, Malmivaara A, Seitsalo S, Hoikka V, Laippala P, Paavolainen P. Surgery vs orthosis vs watchful waiting for hallux valgus: a randomized controlled trial. JAMA. 2001;16;285(19):2474-2480.
13. 13. Goel K and Watt GF. Neale’s disorders of the foot: diagnosis and management. In: Lorimer D, French G, O’Donnell M, Burrow JG, editors. Paediatric Podiatry. 6th ed. London: Churchill Livingstone, 2002:81-110.
14. 14. Clippinger K. The ankle and foot. In: Clippinger K, Editor. Dans anatomy and Kinesiology. United States of America: Human Kinetics, 2007:297-372.
15. 15. Ferrari J, Higgins JP, Prior TD. Interventions for treating hallux valgus (abductovalgus) and bunions. Cochrane Database Syst Rev. 2009:15:CD000964.
16. 16. Hawke F, Burns J, Radford JA, du Toit V. Custom-made foot orthoses for the treatment of foot pain. Cochrane Database Syst Rev. 2008;16:CD006801.
17. 17. Tang SF, Chen CP, Pan JL, Chen JL, Leong CP, Chu NK. The effects of a new foot-toe orthosis in treating painful hallux valgus. Arch Phys Med Rehabil.2002;83,1792-1795.
18. 18. Reina M, Lafuente G, Munuera PV. Effect of custom-made foot orthoses in female hallux valgus after one-year follow up. Prosthet Orthot Int. 2013 Apr;37(2):113-119.
19. 19. Kim MH, Kwon OY, Kim SH, et al. Comparison of muscle activities of abductor hallucis and adductor halluces between the short foot and toespread- out exercises in subjects with mild hallux valgus. J Back Musculoskeletal Rehabil, 2013, 26: 163–168.
20. 20. Stephens D. Conservative management of painful hallux valgus.J Can Chiropr Assoc.1984;28(4),371-375.
21. 21. Karabicak GO,Bek N and Tiftikci U. Short-term effects of kinesiotaping on pain and joint alignment in conservative treatment of hallux valgus. J Manipulative Physiol Ther.2015;38(8):564-571.
22. 22. Gur G, Ozkal O, Dilek B, Aksoy S, Bek N and Yakut Y. Effects of Corrective Taping on Balance and Gait in Patients With Hallux Valgus. Foot & Ankle International 2017, Vol. 38(5) 532– 540.
23. 23. Bayar B, Erel S, Şimşek İE, Sümer E, Bayar K. The effects of taping and foot exercises on patients with hallux valgus: a preliminary study. Turk. J. Med. Sci.2011;41(3):403-409.
24. 24. Kaur L, Kaur P, Kaushal K. Effect of Taping and Night Splint on Flexible Hallux Valgus- A Comparative Study. Int J Life Sci Res. 2018;6(3):131-134.
25. 25. Nix SE, Smith M, Vicenzino B. Prevalence of hallux valgus in the general population: a systematic review and meta-analysis. J Foot Ankle Res. 2010;3:21.
26. 26. Jorge de las Heras Romero, Ana María Lledó Alvarez Clinical Practice Guideline on the Diagnosis and Treatment of Hallux Valgus Archives of Orthopedics and Rheumatology. 2018;1(1):7-11.
27. 27. Coughlin MJ, Mann RA, Saltzman CL. Surgery of the foot and ankle. 8th ed. Philadelphia: Mosby Elsevier; 2007:183–362.
28. 28. Budiman-Mak E, Conrad KJ and Roach KE. The Foot Function Index: a measure of foot pain and disability. J Clin Epidemiol.1991;44:561–570.
29. 29. Yalıman A, Şen Eİ, Eskiyurt N, Budıman-Mak E. Turkish Translation and Adaptation of Foot Function Index in Patients with Plantar Fasciitis. Turk J. Phys. Med. Rehab. 2014;60(3):212–222.
30. 30. Talu B, Bayramlar K, Bek N, Yakut Y. Validity and reliability of the Turkish version of the Manchester-Oxford Foot Questionnaire for hallux valgus deformity evaluation. Acta Orthop Traumatol Turc. 2016;50(2):207-13.
31. 31. Austin K, Brett KG, Marshall S. Illustrated guide to taping techniques. London: Mosby-Wolfe; 1994.
32. 32. Mortka K, Lisiński P. Hallux valgus- a case for a physiotherapist or only for a surgeon? Literature review. J Phys Ther Sci. 2015;27(10):3303-3307.
33. 33. du Plessis M, Zipfel B, Brantingham JW, Parkin-Smith GF, Birdsey P, Globe G. Manual and manipulative therapy compared to night splint for symptomatic hallux abducto valgus: an exploratory randomised clinical trial. The Foot. 2011;21(2):71-78.
34. 34. Arge A, Lenzner A,Gapeyeva H,Pääsuke M. Range of Motion and pain intensity of the first metatarsophalangeal joint in women with hallux valgus deformation after two-month home exercise programme. Acta Kinesiologiae Universitatis Tartuensis. 2012;18:111-118.
35. 35. Anafaroğlu BK, Fırat N,Yıldız NT, Alkan A. Reliability and validity of the Turkish version of the Foot Function Index in patients with foot disorders. Turk J Med Sci. 2018;48:476-483.
36. 36. Agel J, Beskin JL, Brage M, Guyton GP, Kadel NJ, Saltzman CL, et al. Reliability of the Foot Function Index: a Report of the AOFAS OutcomesCommittee. Foot Ankle Int 2005;26(11):962-967.