TÜRKİYE’DE 2006-2011 YILLARINDA PROTON POMPASI İNHİBİTÖRLERİ TÜKETİMİNİN BÜTÇEYE ETKİSİ

Öz

Amaç: Proton Pompası İnhibitörleri (PPİ) Peptik Ülser, Gastroözofagial Reflü, Gastrit ve diğer Sindirim sistemi asit sekresyon hastalıklarında kullanılan güçlü ilaçlardır. Bu çalışmada bu grup ilaçların Türkiye’de 2006-2011 yıllarına göre tüketimleri incelenerek Farmakoekonomik açıdan maliyet analizi yapılacaktır.

Gereç ve Yöntem: PPİ ilaçları hakkında karşılaştırmaların yapıldığı son yıllarda yayınlanmış çalışmaların sonuçları ve Intercontinental Marketing Services – Health (IMS/Health) den alınan 2006-2011 yılları arasındaki tüketim verileri üzerinden analiz gerçekleştirilmiştir.

Sonuç ve Tartışma: Tüm PPİ’lerin 2006 yılından 2011 yılına kadar kutu bazında satışları omeprazol haricinde yüksek oranlarda artmıştır. Diğer PPİ’lere göre daha düşük maliyetli olan omeprazol’ün hekimler tarafından tercih edilmediği görülmüştür. Karşılaştırmalı analizlerde PPİ’lerinin etkinlik açısından istatistiksel olarak anlamlı farklarının olmadığı tespit edilmiştir. Tartışma:Tedavide anlamlı bir farkı olmayan PPİ’lerin tüketiminde daha pahalı ilaçlara bir reçete göçü söz konusudur. Geri ödeme bütçeleri için daha maliyet-etkili ilaçların tüketilmesi gerekmektedir. Bu nedenle gerekli endikasyonlarda omeprazol’ün tüketilmesi teşvik edilmeli veya diğer grup ilaçların omeprazol maliyetinden geri ödemesinin yapılması gerekmektedir.

Anahtar Kelimeler

• bütçe,farmakoekonomi,maliyet,proton pompası inhibitörleri

BUDGET EFFECTS OF CONSUMPTION OF PROTON PUMP INHIBITORS IN TURKEY IN YEARS 2006-2011

Öz

Objective: Proton Pump Inhibitors are safe and powerful drugs which used in PU, GERD, gastiritis and other digestive system acid secretion diseases. In this study, comparative analysis of PPI drugs and consumption of products by years in Turkey examined to make a pre-paharmacoecomic analysis.

Material and Method: A analysis of by using the results of the comparative analysis published in recent years about PPI drugs and the consumption data of PPI drug, which were taken from Intercontinental Marketing Services – Health (IMSHealth) within years 2006-2011.

Result and Discussion: All sales of PPI drugs were increased highly in years 2006-2011 except omeprazole. The consumption of products shows that omeprazole, which had low cost than other drugs not preferred by physicians. In comparative analyzes it was determined that there was no statistically significant difference in efficiency of PPIs. There is a prescription migration to more expensive medicines for the consumption of PPIs, which have no significant difference in treatment. More cost-effective drugs need to be consumed for reimbursement budgets. For this reason, omeprazole consumption should be encouraged in necessary indications, or it is necessary to repay the cost of the other group of drugs from omeprazole’s cost.

Anahtar Kelimeler

• Proton Pump Inhibitors,Cost,Budget,Pharmacoeconomics

Kaynakça

1. Klotz, U. (2000). Pharmacokinetic considerations in the eradication of helicobacter pylori. Clinical Pharmacokinetics Journal, 38, 243–270
2. Esplugues, J.V., Martí-Cabrera, M., Ponce, J. (2006) Safety of protonpump inhibitors. Medicina Clinica, 127, 790–795
3. Furuta, T., Shirai, N., Sugimoto, M., Ohashi, K., Ishizaki, T. (2004). Pharmacogenomics of proton pump inhibitors. Pharmacogenomics, 2, 181–202
4. Klotz, U. (2006). Clinical impact of CYP2C19 polymorphism on the action of proton pump inhibitors: a review of a specialproblem. International Journal of Clinical Pharmacology and Therapeutics, 44, 297–302
5. Aydın, D. (2009). Dört farklı proton pompa inhibitörünün gastrik asit salınımı üzerindeki etkinliklerinin karşılaştırılması. İç Hastalıkları Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi. Kocaeli Üniversitesi Tıp Fakultesi
6. Lightdale, C. J., Schmitt, C., Hwang, C., Hamelin, B. (2006). A multicenter, randomized, double-blind, 8-week comparative trial of low-dose esomeprazole (20 mg) and standard-dose omeprazole (20 mg) in patients with erosive esophagitis. Digestive Diseases Sciences, 51(5), 852–857
7. Schmitt, C., Lightdale, C. J., Hwang, C., Hamelin, B. (2006). A multicenter, randomized, double-blind, 8-week comparative trial of low-dose esomeprazole (40 mg) and standard-dose omeprazole (20 mg) for the treatment of erosive esophagitis. Digestive Diseases Sciences, 51(5), 844–850.
8. Zheng, R.N. (2009). Comparative study of omeprazole, lansoprazole, pantoprazole and esomeprazole for symptom relief in patients with reflux esophagitis. World Journal of Gastroenterology, 15(8), 990-999

9. Çetinkaya, Z.A., Sezikli, M., (2011). Comparison of the efficacy of proton pump inhibitors used in the eradication of Helicobacter pylori, Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 10 (1), 01-04
10. Aladağ, M. (1999). Helicobacter pylori eradikasyonunda proton pompa inhibitörlerinin etkinliklerinin (lansoprazol ve omeprazol) kıyaslanması. Journal of Inonu University Medical Faculty, Vol 6, No 2
11. Johnson, D.A., Stacy, T., Ryan, M., Wootton, T., Willis, J., Hornbuckle, K., Brooks, W., Doviak, M. (2005). A comparison of esomeprazole and lansoprazole for control of intragastric pH in patients with symptoms of gastro- oesophageal reflux disease. Alimentary Pharmacology and Therapeutics, 22, 129–134
12. Zhao, F. (2008). Effect of CYP2C19 genetic polymorphisms on the efficacy of proton pump ınhibitor-based triple therapy for helicobacter pylori eradication: A Meta-Analysis, Helicobacter, Volume 13, Issue 6, 532–541
13. IMS/Health Turkey 2006-2011.