Nursing Care of a Patient with Cirrhosis Developing Hepatic Encephalopathy: A Case Report

Yıl 2024, Cilt: 6 Sayı: 3, 651 - 662, 25.12.2024

Servet Kalyoncuo , Özlem Ceyhan

Öz

Cirrhosis; It is an important chronic health problem that seriously threatens health, causes loss of productivity, requires frequent follow-up and has a high cost. The onset of symptoms may be slow in individuals with cirrhosis, and the disease can often be asymptomatic until complications develop. Objectives of nursing care in patients with complicated cirrhosis; early detection of signs and symptoms, providing self-care for individuals, improving their quality of life and providing well-being, patient and family education. A 61-year-old male patient was admitted to the emergency department with the complaints of edema, loss of consciousness, ascites in the abdomen and shortness of breath, and was admitted with the diagnosis of hepatic encephalopathy. Nursing care was given by evaluating the case with Marjory Gordon's Functional Health Patterns Nursing Care Model. Necessary permission was obtained from the patient and his family for the study and publication. Nursing diagnoses were identified as acute confusion risk, fluid electrolyte imbalance/fluid volume excess, ineffective respiratory pattern, activity intolerance, disruption in sleep patterns, fatigue, lack of self-care, bleeding risk, risk of falling, risk of deterioration in skin-tissue integrity, and lack of knowledge

Anahtar Kelimeler

Liver Cirrhosis, Hepatic Encephalopathy, Nurse, Patient, Care

Klinik Hepatik Ensefalopati Gelişen Sirozlu Hasta Bakımı: Olgu Sunumu

Öz

Siroz; sağlığı ciddi bir şekilde tehdit eden, üretkenlik kaybına neden olan, sık izlem gerektiren ve maliyeti yüksek önemli kronik bir sağlık sorunudur. Sirozlu bireylerde semptomların başlangıcı yavaş seyirli olabilmekte, komplikasyonlar gelişene kadar hastalık sıklıkla asemptomatik olarak seyredebilmektedir. Komplikasyon gelişmiş sirozlu hastada hemşirelik bakımının amaçları; belirti ve bulguları erken tespit etmek, bireylerin öz bakımlarını sağlamak, yaşam kalitelerini yükseltmek ve iyilik hali kazandırmak, hasta ve aile eğitimidir. 61 yaşında olan erkek hasta ödem, şuur kaybı, karında asit ve nefes darlığı şikayeti ile hasta acil servise başvurmuş ve hepatik ensefalopati tanısı ile kabul edilmiştir. Olgu Marjory Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Hemşirelik Bakım Modeli ile değerlendirilerek, hemşirelik bakımı verilmiştir. Hastadan ve ailesinden çalışmanın yapılması ve yayınlanması için gerekli izin alınmıştır. Olguda akut konfüzyon riski, sıvı elektrolit dengesizliği / sıvı volüm fazlalığı, etkisiz solunum örüntüsü, aktivite intoleransı, uyku örüntüsünde bozulma, yorgunluk, özbakım eksikliği, kanama riski, düşme riski, deri-doku bütünlüğünde bozulma riski, bilgi eksikliği hemşirelik tanıları belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler

Karaciğer Sirozu, Hepatik Ensefalopati, Hemşire, Hasta, Bakım

Kaynakça

• Almazroo, O. A., Miah, M. K., & Venkataramanan, R. (2017). Drug metabolism in the liver. Clinics in liver disease, 21(1), 1-20. https://doi.org/10.1016/j.cld.2016.08.001
• Asrani, S. K., Devarbhavi, H., Eaton, J., & Kamath, P. S. (2019). Burden of liver diseases in the world. Journal of hepatology, 70(1), 151-171. https://doi.org/10.1016/j.jhep.2018.09.014
• Dellatore, P., Cheung, M., Mahpour, N. Y., Tawadros, A., & Rustgi, V. K. (2020). Clinical manifestations of hepatic encephalopathy. Clinics in liver disease, 24(2), 189-196. https://doi.org/10.1016/j.cld.2020.01.010
• Flud, C. R., & Duarte-Rojo, A. (2019). Prognostic implications of minimal/covert hepatic encephalopathy: large-scale validation cohort studies. Journal of Clinical and Experimental Hepatology, 9(1), 112-116. https://doi.org/10.1016/j.jceh.2018.04.009
• Gordon, M. (1994). Nursing Diagnosis: Process and application, Third Edition. St. Louis: Mosby Nanda International, Inc. (2018). Bylaws of NANDA International, Inc. https://ar.israa.edu.ps/uploads/documents/2020/02/4gcM0.pdf.
• Paik, J. M., Golabi, P., Biswas, R., Alqahtani, S., Venkatesan, C., & Younossi, Z. M. (2020). Nonalcoholic fatty liver disease and alcoholic liver disease are major drivers of liver mortality in the United States. Hepatology communications, 4(6), 890-903. https://doi.org/10.1002/hep4.1510
• Temel, M. & Kutlu, F.Y. (2015). Gordon's model applied to nursing care of people with depression. International Nursing Review, 62(4). https://doi.org/10.1111/inr.12217.
• Tsochatzis, E. A., Bosch, J., & Burroughs, A. K. (2014). Liver cirrhosis. The Lancet, 383(9930), 1749-1761. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(14)60121-5 Uslu, A. & Hisar, F. (2020). Metastatik meme kanseri olan hastanın Gordon’un Fonksiyonel Sağlık Örüntüleri Modeli’ne göre hemşirelik bakımı: Olgu sunumu. Genel Sağlık Bilimleri Dergisi, 2(1), 59-69. https://dergipark.org.tr/en/pub/jgehes/issue/53907/688147. Zanotti, R. & Chiffi, D. (2015). Diagnostic frameworks and nursing diagnoses: A normative stance. Nursing Philosophy, 16(1), 64-73. https://doi.org/10.1111/nup.12074.