Assessment of Prenatal Comfort and Psychosocial Health in Low-Risk Versus High-Risk Pregnancies

Yıl 2025, Cilt: 7 Sayı: 2, 250 - 263, 25.08.2025

Yasemin Erkal Aksoy , Asiye Tutca

Öz

This study was designed to assess prenatal comfort and psychosocial health in low-risk and high-risk pregnant women. This descriptive and relational study was conducted between December 2022 and April 2023 at the Perinatology Clinic and the Antenatal Care Clinic of a Medical Faculty Hospital. The study included 155 low-risk and 157 high-risk pregnant women. Data were collected using the Personal Information Form, the Prenatal Comfort Scale, and the Pregnancy Psychosocial Health Assessment Scale. The study found statistically significant differences between low-risk and high-risk pregnant women in smoking (p=0.020, X²=5.393), history of stillbirth (p=0.017, X²=5.671), and experiencing problems during pregnancy (p<0.001, X²=14.794). However, there was no significant difference between the total and subscale scores of the Prenatal Comfort Scale for low-risk and high-risk pregnant women (p>0.05). High-risk pregnant women were found to have worse characteristics of anxiety and stress, greater psychosocial support needs, and more physical-psychosocial changes related to pregnancy compared to low-risk pregnant women. The study found that prenatal comfort levels were similar between low-risk and high-risk pregnant women. However, high-risk pregnant women were more negatively affected by anxiety and stress, psychosocial support needs, and physical-psychosocial changes related to pregnancy compared to low-risk pregnant women. Early identification of women at high risk can facilitate preventive interventions and timely support.

Anahtar Kelimeler

Comfort , Prenatal , Psychosocial , Health , High-Risk Pregnancy.

Düşük ve Yüksek Riskli Gebeliklerde Prenatal Konfor ve Psikososyal Sağlığın Değerlendirilmesi

Öz

Bu çalışma, düşük ve yüksek riskli gebelerin prenatal konfor düzeyi ve psikososyal sağlığın değerlendirilmesi amacıyla planlanmıştır. Çalışmanın türü tanımlayıcı ve ilişki arayıcıdır. Çalışma bir tıp fakültesi hastanesinin perinatoloji kliniği ve gebe izlem polikliğinde Aralık 2022- Nisan 2023 tarihleri arasında yapılmıştır. Çalışmaya 155 düşük riskli, 157 yüksek riskli gebe alınmıştır. Veri toplama formu olarak Kişisel Bilgi Formu, Prenatal Konfor Ölçeği ve Gebelikte Psikososyal Sağlığı Değerlendirme Ölçeği kullanılmıştır. Çalışmada düşük ve yüksek riskli gebelerin sigara kullanımı (p=0.020, X²=5.393), ölü çocuk öyküsü (p=0.017, X²=5.671) ve gebelikte sorun yaşama durumları (p<0.001, X²=14.794) arasında istatistiksel olarak anlamlı fark olduğu tespit edilmiştir. Düşük ve yüksek riskli gebelerin Prenatal Konfor Ölçeği toplam ve alt boyut puanları arasında anlamlı fark olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Yüksek riskli gebelerin düşük riskli gebelere göre kaygı ve strese ait özelliklerinin, psikososyal destek gereksinimine ait özelliklerinin ve gebeliğe ilişkin fiziksel-psikososyal değişikliklerinin daha kötü olduğu tespit edilmiştir. Çalışma sonucunda düşük ve yüksek riskli gebelerin prenatal konfor düzeylerinin benzer olduğu, yüksek riskli gebelerin düşük riskli gebelere göre kaygı ve strese ait özelliklerinin, psikososyal destek gereksinimine ait özelliklerinin ve gebeliğe ilişkin fiziksel-psikososyal değişikliklerin olumsuz etkilendiği belirlenmiştir. Buna yönelik olarak riskli gebelik sınıflamasında yer alabilecek kadınların erken dönemde belirlenmesi, bu konuda önleyici girişimlerin yapılmasına ve erken müdahale edilmesine olanak sağlayacaktır.

Anahtar Kelimeler

Konfor , Prenatal , Psikososyal , Sağlık , Yüksek Riskli Gebelik.

Kaynakça

• Aksoy, Y. E., Yılmaz, S. D., & Aslantekin, F. (2016). Riskli gebeliklerde prenatal bağlanma ve sosyal destek. Turkiye Klinikleri Journal of Health Sciences, 1(3), 163-169. https://doi.org/10.5336/healthsci.2016-50668 Amakawa, E., & Sugiura, K. (2022). Pregnancy-related discomfort and stress levels in pregnant women. Kawasaki Journal of Medical Welfare, 28(1), 1-13. https://doi.org/10.15112/00014962
• Aydın Özkan, S., Kaya Şenol, D., & Aslan, E. (2020). Üçüncü trimester gebelerde konfor düzeyi ve etkileyen faktörler. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi, 13(2), 92-99. https://dergipark.org.tr/tr/pub/deuhfed/issue/53759/555935
• Baransel, E. S., & Uçar, T. (2021). Riskli gebelerde fiziksel aktivite, gebelikte iyilik ve gebelikteki yakınmaların yaşam kalitesine etkisi: Karşılaştırmalı bir çalışma. Anatolian Journal of Health Research, 2(3), 101-106. https://dergipark.org.tr/en/pub/anatoljhr/article/1369676
• Boybay Koyuncu, S. & Dereli Yılmaz, S. (2015). Son trimester nullipar gebelerde bazı sosyo-demografik ve obstetrik özelliklerin psikosoyal sağlık düzeyine etkisi. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi, 31(2), 53–66. https://dergipark.org.tr/en/download/article-file/825143
• Cincioğlu, E., Durat, G., Öztürk, S., & Akbaş, H. (2020). Riskli gebeliklerde gebelerin ruhsal durumları ve stresle başa çıkma biçimleri. Sağlık ve Toplum, 3, 148-157. https://l24.im/Sxg4i
• Çapık, A., Özkan, H. & Ejder-Apay, S. (2014). Loğusaların doğum sonu konfor düzeyleri ve etkileyen faktörlerin belirlenmesi. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektornik Dergisi, 7(3), 186–192. https://dergipark.org.tr/tr/pub/deuhfed/issue/46807/586973
• Döner, P., Bölükbaşı, H., Tezcan, E., Gözükara, İ., Hakverdi, A. U. & Özer, C. (2021). Factors associated with pregnancy and maternity adjustment of pregnant women in the prenatal period. Kafkas Journal of Medical Sciences, 11(1), 45–51. https://doi.org/10.5505/kjms.2021.76768 Gungor, I. & Beji, N. K. (2012). Development and psychometric testing of the scales for measuring maternal satisfaction in normal and caesarean birth. Midwifery, 28(3), 348–357. https://doi.org/10.1016/j.midw.2011.03.009
• Gümüşdağ, M., Ejder Apay, S. & Özorhan, E. Y. (2014). Riskli olan ve olmayan gebelerin psiko-sosyal sağlıklarının karşılaştırılması. Sağlık Bilimleri ve Meslekleri Dergisi, 1(2), 32. https://dergipark.org.tr/tr/pub/hsp/issue/9193/115405 Holness, N. (2018). High-risk pregnancy. Nursing Clinics of North America, 53(2), 241–251. https://doi.org/10.1016/j.cnur.2018.01.010
• Ibıcı Akca, E., Cengızhan, S. O. & Gokbulut, N. (2023). Effectiveness of a mindfulness-based stress reduction (MBSR) program on stress, anxiety, and prenatal attachment for high-risk pregnant women: A randomized controlled trial. Mindfulness, 14(12), 2963–2974. https://doi.org/10.1007/s12671-023-02247-9
• Isaacs, N. Z. & Andipatin, M. G. (2020). A systematic review regarding women’s emotional and psychological experiences of high-risk pregnancies. BMC Psychology, 8(1), 45. https://doi.org/10.1186/s40359-020-00410-8 Karabulutlu, Ö., & Yavuz, C. (2021). Yüksek riskli gebeliklerde depresyon ve anksiyete düzeylerinin sıklığının değerlendirilmesi. Caucasian Journal of Science, 8(1), 51-69. https://doi.org/10.48138/cjo.940892
• Karakaplan, S. & Yıldız, H. (2010). A study on developing a postpartum comfort questionnaire. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 3(1), 55–65. https://l24.im/T7afu9l
• Kaya Senol, D., Aydın Özkan, S. & Aslan, E. (2021). Adaptation of the prenatal comfort scale into turkish: a validity and reliability study. Florence Nightingale Journal of Nursing, 29(2), 221–228. https://doi.org/10.5152/fnjn.2021.20051
• Kılıç, S. & Yılmaz, S. (2022). The relationship between the psychosocial health status of primiparous pregnant women and fear of childbirth. Turkish Journal of Family Medicine and Primary Care, 16(2), 412–421. https://doi.org/10.21763/tjfmpc.1063671
• Kıratlı, D., & Yavan, T. (2021). Gebelikte bulantı kusma yaşama durumu, etkileyen faktörler ve baş etme yöntemlerinin belirlenmesi. İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 6(2), 21-29. https://dergipark.org.tr/tr/pub/ikcusbfd/issue/62599/854517
• Kolcaba, K. (2003). Comfort Theory and Practice: A Vision for Holistic Health Care and Research. Springer Publishing Company.
• Körükcü, O., Deliktas, A., Aydin, R. & Kabukcuoglu, K. (2017). Investigation of the relationship between the psychosocial health status and fear of childbirth in healthy pregnancies. Clinical and Experimental Health Sciences, 7(4), 152–158. https://dergipark.org.tr/en/pub/clinexphealthsci/issue/35066/389064
• Köse, S., Tosun, G., Basok, B.I., & Altunyurt, S. (2019). Sigara kullanan gebelerde obstetrik sonuçlara ilk üçay tarama döneminden bakış. Koceli Med J, 8(1), 51-59. https://jag.journalagent.com/kocaelitip/pdfs/KTD-38243-ORIGINAL_ARTICLE-KOSE.pdf
• McCarthy, M., Houghton, C. & Matvienko-Sikar, K. (2021). Women’s experiences and perceptions of anxiety and stress during the perinatal period: a systematic review and qualitative evidence synthesis. BMC Pregnancy and Childbirth, 21(1), 811. https://doi.org/10.1186/s12884-021-04271-w
• McCoyd, J. L. M., Curran, L. & Munch, S. (2020). They say, “If you don’t relax…you’re going to make something bad happen”: Women’s emotion management during medically high-risk pregnancy. Psychology of Women Quarterly, 44(1), 117–129. https://doi.org/10.1177/0361684319883199
• Nakamura, Y., Takeishi, Y., Ito, N., Ito, M., Atogami, F. & Yoshizawa, T. (2015). Comfort with motherhood in late pregnancy facilitates maternal role attainment in early postpartum. The Tohoku Journal of Experimental Medicine, 235(1), 53–59. https://doi.org/10.1620/tjem.235.53
• Ölçer, Z. & Oskay, Ü. (2015). Yüksek riskli gebelerin yaşadığı stresörler ve stresle baş etme yöntemleri. İst Tıp Fak Derg, 12(2), 85–92. https://jag.journalagent.com/jern/pdfs/JERN_12_2_85_92.pdf
• Özşahin, Z., Erdemoğlu, Ç. & Karakayalı, Ç. (2018). Psychosocial health level and related factors in pregnancy. The Journal of Turkish Family Physician, 9(2), 34–46. https://doi.org/10.15511/tjtfp.18.00234
• Pisoni, C., Garofoli, F., Tzialla, C., Orcesi, S., Spinillo, A., Politi, P., Balottin, U., Manzoni, P. & Stronati, M. (2014). Risk and protective factors in maternal–fetal attachment development. Early Human Development, 90, S45–S46. https://doi.org/10.1016/S0378-3782(14)50012-6
• Shapiro, G. D., Fraser, W. D., Frasch, M. G. & Séguin, J. R. (2013). Psychosocial stress in pregnancy and preterm birth: associations and mechanisms. Journal of Perinatal Medicine, 41(6), 631–645. https://doi.org/10.1515/jpm-2012-0295
• Smorti, M., Ponti, L., Ghinassi, S., Mauri, G., Pancetti, F., & Mannella, P. (2023). Do prenatal depressive symptoms developed by hospitalized women with high-risk pregnancy persist to post-partum?. Psychiatry Research, 325, 115224. https://doi.org/10.1016/j.psychres.2023.115224
• Soğukpınar, N., Baykal Akmeşe, Z., Hadımlı, A., Balçık, M., & Akın, B. (2018). Risky pregnancy profile in maternity hospitals: Sample of Izmir Province. JAREN, 4(1), 37-44 https://doi.org/10.5222/jaren.2018.037 Swales, D. A., Stout-Oswald, S. A., Glynn, L. M., Sandman, C., Wing, D. A. & Davis, E. P. (2018). Exposure to traumatic events in childhood predicts cortisol production among high risk pregnant women. Biological Psychology, 139, 186–192. https://doi.org/10.1016/j.biopsycho.2018.10.006
• Takeishi, Y., Nakamura, Y., Atogami, F. & Yoshizawa, T. (2011). Development of the prenatal comfort scale. Journal of Japan Maternity Nursing, 11, 11-18. https://mol.medicalonline.jp/en/archive/search?jo=fk6bosei&ye=2011&vo=11&issue=1
• Uçar, H., & Özkan, H. (2023). Gebelerin psikososyal sağlık durumları ile annelik rolü algısı arasındaki İlişki. Adnan Menderes Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi, 7(1), 115-126. https://doi.org/10.46237/amusbfd.1169109
• Üzar Özçetin, Y. S. & Erkan, M. (2019). Yüksek riskli gebelerde psikolojik sağlamlık, algılanan stres ve psikososyal sağlık. Cukurova Medical Journal, 44(3), 1017–1026. https://doi.org/10.17826/cumj.502989
• Wang, J., Yang, W., Xiao, W., & Cao, S. (2022). The association between smoking during pregnancy and hypertensive disorders of pregnancy: A systematic review and meta‐analysis. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 157(1), 31-41. https://doi.org/10.1002/ijgo.13709
• Williamson, S. P., Moffitt, R. L., Broadbent, J., Neumann, D. L., & Hamblin, P. S. (2023). Coping, wellbeing, and psychopathology during high-risk pregnancy: A systematic review. Midwifery, 116, 103556. https://doi.org/10.1016/j.midw.2022.103556
• Yıldırım, A. D., & Şahin, N. H. (2020). Riskli gebelerde prenatal bağlanma ve risklerin değerlendirilmesi. Online Turkish Journal of Health Sciences, 5(4), 661-672. https://doi.org/10.26453/otjhs.750158
• Yıldız, H. (2011). Gebelikte psikososyal sağlığı değerlendirme ölçeği geliştirme çalışması. Maltepe Üniversitesi Hemşirelik Bilim ve Sanatı Dergisi, 4(1), 63-74. https://l24.im/FimR8VS