İnflamatuar Bağırsak Hastalığı Tanılı Gebelerde Fetal Timusun Değerlendirilmesi

Öz

Amaç: İnflamatuar barsak hastalığı (İBH) ile komplike olmuş gebeliklerde fetal timik-torasik oranı araştırmaktır. Gereçler ve Yöntem: Bu vaka-kontrol çalışmasına 28-40 gebelik haftalarında bulunan Ülseratif Kolit (ÜK) ve Crohn Hastalığı (CH) tanılı 26 hasta ile 26 sağlıklı gebe dahil edildi. Kontrol grubu, gebelik yaşı ile eşleşen komplikasyonsuz gebeliklerden seçildi. Ultrasonografik değerlendirme sonrasında demografik özellikler, hastalık tipi ve hastalık aktivitesi değerlendirildi. Timik-torasik oran (TTO), ön-arka timus ölçümünün intratorasik mediastinal çapa bölünmesiyle hesaplandı. Bulgular: TTO ölçümleri vaka grubunda 0,32±0,02 ve kontrol grubunda 0,35±0,02 idi (p <.001). Vaka grubundaki hastaların %34,6'sı (n=9) gebelikleri boyunca en az bir kez atak geçirmişti. ÜK ve CH olan hasta grupları arasında medyan TTO değerleri açısından anlamlı fark yoktu. Gebelikte en az bir kez atak geçiren grupta TTO, atak geçirmeyenlere göre anlamlı olarak daha düşük bulundu (sırasıyla 0,31'e karşılık 0,34, p=.012). Sonuç: Çalışmamız İBH'nın fetal TTO üzerindeki etkisini değerlendiren ilk çalışmadır. İBH’li gebelerde maternal akut ve kronik inflamasyon, intrauterin çevreyi değiştirerek fetal timus boyutunu etkileyebilir. Gebelikte geçirilen atakların fetal timus boyutunu etkileyebileceği düşünüldüğünde bu hastaların remisyonda tutulması ve yakından takip edilmesi çok önemlidir.

Anahtar Kelimeler

• İnflamatuar barsak hastalığı
• Ülseratif Kolit
• Crohn hastalığı
• Fetal timus
• Timik-torasik oran

Evaluation of Fetal Thymus in Pregnancies with Inflammatory Bowel Disease

Öz

Aim: To investigate the fetal thymic-thoracic ratio in pregnancies complicated with inflammatory bowel disease(IBD). Materials and Method: This case-control study included 26 pregnant women diagnosed with Ulcerative Colitis (UC) and Crohn’s Disease (CD) and 26 healthy pregnant women at 28-40 gestational weeks. The control group was selected from uncomplicated pregnancies matched by gestational age. Demographic characteristics, disease type, and disease activity were assessed after ultrasonographic evaluation. The thymic-thoracic ratio (TTR) was calculated by dividing the anteroposterior thymus measurement by the intrathoracic mediastinal diameter. Results: TTR measurements were 0.32±0.02 in the case group and 0.35±0.02 in the control group (p <.001). 34.6% (n=9) of the patients in the case group had an attack at least once during pregnancy. There were no significant differences in the median TTR values between UC and CD groups. TTR was significantly decreased in the group who had an attack at least once during pregnancy compared to those who did not (0,31 vs. 0,34, respectively, p=.012). Conclusion: This is the first study to assess the impact of IBD on fetal TTR. Maternal acute and chronic inflammation in pregnancies with IBD may affect the fetal thymus size due to the intrauterine milieu. Considering that exacerbation during pregnancy also affects fetal thymus size, it is crucial to keep these patients in remission throughout the disease and follow up closely.

Anahtar Kelimeler

• Inflammatory bowel disease
• Ulcerative colitis
• Crohn’s disease
• Fetal thymus
• Thymic-thoracic ratio

Kaynakça

1. 1. Seyedian SS, Nokhostin F, Malamir MD. A review of the diagnosis, prevention, and treatment methods of inflamma- tory bowel disease. J Med Life. 2019;12(2):113-22. 2. Podolsky DK. Inflammatory bowel disease. N Engl J Med. 2002;347(6):417-29. 3. Heyman MB, Kirschner BS, Gold BD, Ferry G, Baldas- sano R, Cohen SA, et al. Children with early-onset inflamma- tory bowel disease (IBD): analysis of a pediatric IBD consortium registry. J Pediatr. 2005;146(1):35-40.