PREEKLAMPSİDE NÖTROFİL LENFOSİT ORANI VE PLATELET ENDEKSLERİ; ŞİDDETLİ HASTALIK ÖNGÖRÜLEBİLİR Mİ

Öz

Amaç: Çalışmamızda; preeklampsi, şiddetli preeklampsi ve sağlıklı gebe grupları arasında; üçüncü trimester nötrofil-lenfosit oranı (NLR) platelet indekslerini karşılaştırdık. Ayrıca nötrofil-lenfosit oranının hastalığı öngörmedeki faydasını da inceledik. Gereçler ve Yöntem: Retrospektif, kesitsel araştırma olarak dizayn edilen çalışmaya 40 preeklampsi, 59 şiddetli preeklampsi ve benzer yaş grubundan 66 sağlıklı gebe kontrol olmak üzere toplam 165 hasta dahil edildi. Gruplar arası demografik özellikler, kan basınc verileri, yenidoğan sonuçları, maternal hemogram parametreleri ve NLR değerleri karşılaştırıldı. Bulgular: Preeklampsi grubunun platelet-lenfosit oranı (PLR) kontrol grubundan düşük izlendi (p=0.027). Şiddetli preeklampsi grubunun nötrofil sayısı ve NLR değerleri hem kontrol grubundan (p<0.001 ve p=0.006) hem de preeklampsi grubundan (p=0.012 ve p=0.001) istatistiksel olarak anlamlı şekilde yüksek izlendi. Şiddetli preeklampsi grubunun platelet sayısı, MPV ve PLR değerleri kontrol grubundan anlamlı şekilde düşük izlendi (p=0.006, p=0.004 ve p=0.006). Nötrofil-lenfosit oranının şiddetli preeklamsi öngörüsündeki değerini incelemek için yapılan ROC eğrisi analizinde en iyi sensitivite-spesifite dengesi 3,8591 (%64.4 sensitivite, %62.5 spesifite, p=0.043) değerinde izlendi. Sonuç: Şiddetli preeklampsi öngörüsü obstetrik takipte önemli bir konudur ve NLR değerleri hastalığın öngörüsünde faydalı olabilir. NLR ve benzeri prediktif belirteçlerin araştırılması daha iyi obstetrik ve neonatal sonuçlar için yararlı olacaktır.

Anahtar Kelimeler

• preeklampsi
• nötrofil lenfosit oranı
• NLR

NEUTROPHIL LYMPHOCYTE RATIO AND PLATELET INDICES IN PREECLAMPSIA; COULD WE PREDICT THE SEVERITY OF DISEASE

Öz

Aim: In our study we aimed to investigate the difference of the third trimester neutrophil to lymphocyte ratio (NLR) and platelet indices between mild preeclampsia, severe preeclampsia and healthy pregnant group. The predictive value of the third trimester NLR in severe preeclampsia was also evaluated. Material methods: This retrospective cross sectional study, enrolled 165 pregnant women with 40 cases of mild preeclampsia, 59 cases of severe preeclampsia and 66 age-matched healthy pregnant women as control group. Demographic factors, blood pressure values, neonatal outcomes, maternal haemogram parameters (including platelet indices) and NLR values were compared between the control, mild preeclampsia and the severe preeclampsia groups. Results: The platelet to lymphocyte ratio (PLR) value of the mild preeclampsia group was lower than the control group (p=0.027). Neutrophil count and NLR of the severe preeclampsia group was significantly higher than control (p<0.001 and p = 0.006) and mild preeclampsia (p=0.012 and p= 0.001) groups. Platelet count, MPV and PLR values of the severe preeclampsia group was significantly lower than the control group (p = 0.006, p=0.004, p=0.006). We made a Receiver Operating Characteristics (ROC) curve analysis to evaluate the value of the NLR for predicting severe preeclampsia. The values in the ROC curves with the best sensitivity - specificity balance was 3.8591 ( 64.4% sensitivity, 62.5% specificity, p = 0.043). Conclusion: Using NLR could be useful for predicting severe preeclampsia. Predicting severe preeclampsia is an important issue and investigation of predictive markers like NLR will be beneficial for better outcomes.

Anahtar Kelimeler

• preeclampsia
• neutrophil to lymphocyte ratio
• NLR

Kaynakça

1. Obstetricians AC of, Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237-60. Steegers EA, Von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. The Lancet. 2010;376(9741):631-44. Duley L. The global impact of pre-eclampsia and eclampsia. İçinde: Seminars in perinatology. Elsevier; 2009. s. 130-7.