Endometrial Kanser Tahmininde Peoperatif İnflamatuar Belirteçlerin Lenfosite Oranının Önemi; Eozinofil’in Lenfosit oranı sağkalım için ne anlama geliyor?

Öz

Amaç: Kansere bağlı inflamasyonlar çeşitli solid tümörlerde uzun süreli kötü sonuçlarla ilişkilidir. Bu çalışmada endometrial kanserde preoperatif nötrofil lenfosit oranı, platelet lenfosit oranı ve diğer sistemik inflamatuar belirteçlerin oranlarının lenf nodu metastazını ve 5 yıllık sağkalımı öngörmedeki etkisinin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Hastanemizde postoperatif patolojisinde endometrium kanseri tanısı olan 379 olgunun preoperatif nötrofil lenfosit, platelet lenfosit, monosit lenfosit, eozonofil lenfosit oranlarının lenf nodu metastazı ve 5 yıllık sağkalım ile ilişkisi araştırıldı. Hastaların preoperatif tam kan sayımından elde edilen lökosit, nötrofil, lenfosit, monosit, eozinofil, platelet sayılarının lenfosit ile oranı değerlendirildi. Bütün hastalara total abdominal histerektomi ve bilateral salpingo-ooforektomi (TAH+BSO) uygulanmış olup gerekli vakalara bilateral pelvik ± paraaortik lenf nodu diseksiyonu ve omentektomi de yapıldı. Bütün sitoloji ve postoperatif materyaller üniversitemizin patoloji laboratuvarında değerlendirildi. Evrelemede ise FIGO 2009 cerrahi evreleme sistemi kullanıldı. Bulgular: Çalışmamızın sonuçları, lenf nodu metastazı ile NLR, eozinofil-lenfosit oranı (ELR) ve PLR arasında anlamlı korelasyonlar olduğunu gösterdi. 5 yıllık sağkalım incelendiğinde sadece ELR ile sağkalım arasında anlamlı bir ilişki mevcuttu. Ek olarak, NLR ile servikal stromal tutulum, sitoloji pozitifliği ve evre arasında anlamlı bir korelasyonlar vardı. Sonuç: Lenf nodu metastazı için prognostik faktörler NLR, PLR ve ELR'dir. Yalnızca ELR, 5 yıllık sağkalımı öngörmektedir, ancak ELR sağkalım tahmini konusunda daha fazla prospektif çalışmaya ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Nötrofil-lenfosit oranı
• Trombosit-lenfosit oranı
• Eozinofil-lenfosit oranı

The Predictive Value of Preoperative Inflammatory Markers / Lymphocyte Ratios for Endometrial Cancer; What does the eosinophil to lymphocyte ratio means for survival?

Öz

Aim: In various solid tumors, cancer-associated inflammation is associated with adverse long-term outcomes. The purpose of this study was to examine the influence of the preoperative neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR), platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) and other systemic inflammatory markers on lymph node metastasis and 5-year survival in endometrial cancer. Materials and Method: A total of 379 female patients at the Gynecology and Obstetrics Clinic of the University Hospital with a final postoperative pathology of endometrial cancer were included in the 5-year survival study. The preoperative total neutrophil, monocyte, eosinophil, and platelet counts were divided by the lymphocyte count to obtain the NLR, monocyte-to-lymphocyte ratio (MLR), eosinophil-to-lymphocyte ratio (ELR), and PLR values. All patients underwent bilateral pelvic paraaortic lymph node dissection and omentectomy in addition to total abdominal hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy (TAH + BSO). The pathology lab at our university evaluated all cytology and postoperative specimens. The staging system used was the FIGO 2009 surgical staging system. Results: The results of our study showed significant correlations between lymph node metastasis and NLR, eosinophil-to-lymphocyte ratio (ELR), and PLR. Only a significant correlation between ELR and survival was discovered when the relationship with 5-year survival was examined. Aditionally significant correlations existed between NLR and cervical stromal involvement, cytology positivity, and stage. Conclusion: The prognostic factors for lymph node metastasis are NLR, PLR, and ELR. Only ELR is predictive of 5-year survival, but more prospective studies on ELR survival prediction are needed.

Anahtar Kelimeler

• Neutrophil-to-lymphocyte ratio
• Platelet-to-lymphocyte ratio
• Eosinophil-to-lymphocyte ratio

Kaynakça

1. 1. Lee NK, Cheung MK, Shin JYet al. (2007) Prognostic factors for uterine cancer in reproductive-aged women. Obstet Gynecol 109:655-662. https://doi. org/10.1097/01.AOG.0000255980.88205.15 2. Colombo N, Creutzberg C, Amant Fet al. Esmo-Esgo-Estro Endometrial Consensus Conference Working Group (2016) ESMO-ESGO-ESTRO consensus conference on endometrial cancer: diagnosis, treatment and follow-up. Int J Gynecol Cancer 26:2-30. https://doi.org/10.1097/IGC.0000000000000609