Gestasyonel Diyabetli Gebelerde Modifiye Myokardiyal Index ile Fetal Kardiyak Fonksiyonun Değerlendirilmesi

Öz

Amaç Modifiye Miyokardiyal Performans İndeksi (Mod-MPI) miyokar fonksiyonunu değerlendirmek için kullanılan yeni bir yöntemdir. Annede Gestasyonel Diyabet (GDM) varlığı fetusun miyokard fonksiyonunu etkileyebilir ve Mod-MPI değerinin değişmesine neden olabilir. Biz bu çalışmamızda GDM tanısı olan gebelerde fetusun kalp fonksiyonun Mod-MPI ile değerlendirmeyi ve sağlıklı gebeler ile karşılaştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem Bu prospektif vaka kontrol çalışmaya ; 30 GDM tanılı , 30 sağlıklı olmak üzere toplam 60 gebe dahil edildi. Çalışma grubunun demografik özellikleri kaydedildi. Mod-MPI ve Obstetric Doppler parametereleri her fetus için deneyimli bir Perinatoloji uzmanı tarafından hesaplandı. İki grubun sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular İki grup arasında yaş, parite ve BMI açısından fark izlenmedi. GDM tanılı gebelerde ortalama Mod-MPI değeri sağlıklı gebelere oranla daha yüksek bulundu. Her iki grup arasında Obstetrik Doppler parametreleri açısında fark izlenmedi. Sonuç GDM tanılı gebelerde Mod-MPI’ın klinik yönetimine faydası literatürde belirsizdir. Gelecekte GDM’li anne fetüslerinde kalp fonksiyonunun göstergesi olarak Mod-MPI kullanımının faydasını değerlendirmek için daha fazla sayıda vaka içeren prospektif çalışmalara ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Gestasyonel Diyabet
• Kardiyak Fonksiyon
• Mod-MPI
• Doppler

The Modified Myocardial Index for Evaluation of Fetal Cardiac Function in Gestational Diabetes Mellitus

Öz

Objectives The modified myocardial performance index (Mod‐MPI) is a new technique that is used to assess myocardial function. Gestational Diabetes can affect myocardial function and may lead to change Mod –MPI value. We aimed to evaluate fetal cardiac function with Mod-MPI in pregnant with GDM and compare with healthy pregnant. Material and Methods Totally 60 pregnant; 30 with GDM and 30 without disease were included into this prospective case control study. Demographic characteristics of the study group were recorded. Mod-MPI and obstetric Doppler parameters were calculated for each fetus by an experienced perinatologist. The results of the two groups were compared. Results There was no difference in demographic characteristics terms of age, parity and BMI. The mean Mod-MPI value was found significantly higher in pregnant with GDM when compared with healthy pregnant. The obstetric Doppler parameters were found similar between groups. Conclusion The utility of the Mod‐MPI in GDM pregnant is unclear in literature. Future prospective studies with larger number of cases are needed to to evaluate the utility of the Mod‐MPI as a predictor of cardiac function in fetuses of GDM mothers.

Anahtar Kelimeler

• Gestational Diabetes
• Cardiac Function
• Mod-MPI
• Doppler

Kaynakça

1. 1) Getahun D, Nath C, Ananth C V., Chavez MR, Smulian JC. Gestational diabetes in the United States: temporal trends 1989 through 2004. Am J Obstet Gynecol. 2008; 198: 525.e1-525.e5. 2) Pietryga M, Bra‐zert J, Wender-Ozegowska E, Dubiel M, Gudmundsson S. Placental doppler velocimetry in gestational diabetes mellitus. J Perinat Med. 2006; 34: 108–110. 3) Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, Mcphee AJ, Jeffries WS, Robinson JS. Effect of Treatment of Gestational Diabetes Mel- litus on Pregnancy Outcomes. The New England Journal of Medicine 2005; 352: 2477-2486.