Gebeliğin intrahepatik kolestazında serum midkine düzeyinin değerlendirilmesi: Üçüncü basamak bir merkezde vaka-kontrol çalışması

Öz

Amaç: Gebeliğin intrahepatik kolestazı (ICP) tanısı alan kadınlarda midkine düzeylerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma 40'ı ICP (çalışma grubu) ve 72'si kontrol grubu olmak üzere toplam 112 gebe üzerinde yapıldı. İki grup demografik özellikler, obstetrik veriler, laboratuvar parametreleri ve serum midkine düzeyleri açısından karşılaştırıldı. Ayrıca, çalışma grubunda midkine düzeyi ile aspartat aminotransferaz (AST), alanin aminotransferaz (ALT) ve serum safra asidi (SBA) değerleri arasında bir korelasyon analizi yapıldı. Bulgular: Midkine değeri çalışma grubunda 0.495 ng/ml ve kontrol grubunda 0.275 ng/ml olarak tespit edildi. Midkine düzeyi kolestazlı hastalarda istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p<0.001). Midkine düzeyi ile SBA veya transaminaz değerleri arasında korelasyon bulunmadı. ROC analizine göre, ICP için midkine kesme değeri 0,345 ng/ml alındığında; özgüllük: %70; duyarlılık: %70 bulundu. Sonuç: Kolestazlı gebelerde serum midkine düzeyi daha yüksek bulundu, ancak maternal midkine düzeyi ile SBA düzeyi arasında korelasyon bulunmadı.

Anahtar Kelimeler

• Serum Safra Asidi
• Kolestaz
• ICP
• Karaciğer Enzimleri
• Midkine

Evaluation of serum midkine level in intrahepatic cholestasis of pregnancy: a case-control study in a tertiary center

Öz

Aim: To investigate midkine levels in women diagnosed with intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP). Materials and Method: This study was conducted with 112 pregnant women, 40 of whom had ICP (study group) and 72 were in the control group. The two groups were compared regarding demographic characteristics, obstetric data, laboratory parameters, and serum midkine levels. In addition, a correlation analysis was undertaken between the midkine level and aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), and serum bile acid (SBA) values in the study group. Results: The midkine value was determined to be 0.495 ng/ml in the study group and 0.275 ng/ml in the control group. It was statistically significantly higher in the patients with cholestasis (p<0.001). No correlation was found between the midkine level and the SBA or transaminase values. According to the receiver operating characteristic analysis, the midkine cut-off value for ICP was 0.345 ng/ml (specificity: 70%; sensitivity: 70%). Conclusion: The serum midkine level was found to be higher in pregnant women with cholestasis, but there was no significant relationship between the maternal midkine level and the SBA level.

Anahtar Kelimeler

• Serum Bile Acid
• Cholestasis
• ICP
• Liver Enzymes
• Midkine

Kaynakça

1. 1- Pusl T, Beuers U. Intrahepatic cholestasis of pregnan- cy. Orphanet J Rare Dis. 2007 May 29;2:26. doi:10.1186/1750- 1172-2-26. 2- Pataia V, Dixon PH, Williamson C. Pregnancy and bile acid disorders. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2017 Jul 1;313(1):G1-G6. doi:10.1152/ajpgi.00028.2017. 3- Biberoglu E, Kirbas A, Daglar K, Kara O, Karabulut E, Yakut HI, et al. Role of inflammation in intrahepatic cholestasis of pregnancy. J Obstet Gynaecol Res. 2016 Mar;42(3):252-7. doi: 10.1111/jog.12902.