Successful Management of a Case with Amniotic Fluid Embolism

Öz

Amniotic fluid embolism (AFE) is an obstetric emergency with high maternal and fetal mortality and morbidity. The most important factor in determining the prognosis is early diagnosis and treatment. We present a case of amniotic fluid embolism that was successfully treated with early diagnosis and intime management. Respiratory arrest developed during labor in a 20-year-old patient who underwent urinoma drainage and cordocentesis for fetal renal anomaly 10 days ago and then profuse bleeding occurred approximately 90 minutes after vaginal delivery. With our definition of AFE, massive blood transfusion, fibrinogen replacement and intrauterine balloon were applied quickly. The diagnosis of AFE was made clinically and excluding differential diagnoses. She was discharged without complications.

Anahtar Kelimeler

• amniotic fluid embolism
• high risk pregnancy
• maternal risk
• prenatal diagnosis

Amniyotik Sıvı Embolisi Olgusunun Başarılı Yönetimi

Öz

Amniyotik sıvı embolisi (ASE), yüksek anne ve fetal mortalite ve morbiditeye sahip obstetrik acil bir durumdur. Prognozu belirleyen en önemli faktör erken tanı ve tedavidir. Erken tanı ve zamanında müdahale ile başarıyla tedavi edilen bir amniyotik sıvı embolisi olgusunu sunuyoruz. 10 gün önce fetal böbrek anomalisi nedeniyle ürinom drenajı ve kordosentez yapılan 20 yaşındaki hastada doğum sırasında solunum durması gelişti ve ardından vajinal doğumdan yaklaşık 90 dakika sonra aşırı kanama meydana geldi. ASE tanımımızla masif kan transfüzyonu, fibrinojen replasmanı ve intrauterin balon hızla uygulandı. AFE tanısı klinik olarak ve ayırıcı tanılar hariç tutuldu. Komplikasyonsuz olarak taburcu edildi.

Anahtar Kelimeler

• amniyotik sıvı embolisi
• yüksek riskli gebelik
• anne riski
• doğum öncesi tanı

Kaynakça

1. 1. pathophysiology and new strategies for management. J Obstet Gynaecol Res. 2014;40:1507–1517. doi: 10.1111/jog.12428. Kanayama N, Tamura N. Amniotic fluid embolism: 2. Clark SL, Hankins GD, Dudley DA, et al. Amniotic fluid embolism: analysis of the national registry. Am J Obstet Gyne- col. 1995;172(4Pt 1):1158–1167 (discussion 1167–1169). doi: 10.1016/0002-9378(95)91474-9. 3. Meyer JR. Embolia pulmonar amnio caseosa. Bra- sil-Medico 1926; 40: 301–303.