Cerrahi Yaklaşımın İdrar Yolu Fonksiyonuna Etkisi: Laparoskopik ve Vajinal Histerektomi Sonrası Ürodinamik Değişikliklerin Karşılaştırılması

Öz

Amaç: Dünya çapında jinekolojik hastalıkların hızla artan prevalansı, etkili cerrahi prosedürlerin ve diğer tedavilerin bir kombinasyonuna olan ihtiyacı vurgulamaktadır. Bu nedenle bu çalışma laparoskopik ve vajinal histerektominin ürodinamik değişikliklerini değerlendirmek amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntem: Üçüncü basamak bir hastanede, 2017-2021 yılları arasında iyi huylu nedenlerle histerektomi yapılan toplam 86 katılımcı seçildi ve iki gruba ayrıldı. Grup I'de vajinal histerektomi ile tedavi edilen 43 katılımcı yer alırken, grup II'de laparoskopik histerektomi ile tedavi edilen 43 katılımcı yer aldı. Her iki grupta da idrar akış hızı, işeme süresi ve diğer faktörleri belirlemek için ICIQ-FLUTS anketi kullanıldı ve istatistiksel analiz yapıldı. Bulgular: Bu çalışmanın sonuçları her iki grupta da başlangıçtaki duyusal bağlamda herhangi bir değişiklik olmadığını gösterdi (p = 3,63). Mesane kapasitesi de her iki grupta da farklılık göstermedi. Ancak ameliyat sonrasında grup I'de 8 katılımcıda (%18,6) detrüsör kasında aşırı aktivite gözlenirken, grup II'de 2 katılımcıda (%4,6) gözlendi. Benzer şekilde idrar akış hızı ve kalan idrar hacmi her iki grupta da klinik aralıktaydı. Sonuç: Bu çalışma jinekolojik hastalıkları olan hastaların tedavi prosedürlerinin iyileştirilmesine yönelik çeşitli çıkarımlar sağlaması açısından da etkili olmuştur.

Anahtar Kelimeler

• Histerektomi
• Laparoskopik
• Vajinal
• Jinekolojik
• Ürodinami

The Impact of Surgical Approach on Urinary tract function: Comparing Urodynamic Changes after Laparoscopic and Vaginal Hysterectomy

Öz

Aim: The rapidly increasing prevalence of gynecological diseases worldwide emphasizes the need for a combination of effective surgical procedures and other treatments. Therefore, this study was conducted to evaluate the urodynamic changes of laparoscopic and vaginal hysterectomy. Materials and Method: A total of 86 participants who underwent hysterectomy for benign reasons between 2017 and 2021 in a tertiary hospital were selected and divided into two groups. Group I included 43 participants treated with vaginal hysterectomy, while group II included 43 participants treated with laparoscopic hysterectomy. ICIQ-FLUTS questionnaire was used and statistical analysis was performed to determine flow rate, voiding time and other factors in both groups. Results: The results from this study showed that there was no change in the initial sensory context in both groups (p = 3.63). Bladder capacity also did not differ in both groups. However, postoperatively, excessive activity in the detrusor muscle was observed in 8 participants (18.6%) in group I, while it was observed in 2 participants (4.6%) in group II. Similarly, the flow rate and residual volume of urine were within the clinical range in both groups. Conclusion: This study has been effective in providing several implications for improving treatment procedures for patients with gynecological diseases.

Anahtar Kelimeler

• Hysterectomy
• Laparoscopic
• Vaginal
• Gynecological
• Urodynamics

Kaynakça

1. 1. Kantarci S, İnan AH, Töz E, Bolukbasi M, Kanmaz AG. Analysis of Hysterectomy Trends in the Last 5 Years at a Tertiary Center. Gynecol Minim Invasive Ther 2022 Sep 19;12(3):135-140. 2. Orhan A, Ozerkan K, Kasapoglu I, Ocakoglu G, Ce- tinkaya Demir B, Gunaydin T et al. Laparoscopic hysterectomy trends in challenging cases (1995-2018). J Gynecol Obstet Hum Reprod 2019 Dec;48(10):791-798. 3. Tohma YA, Tunc M, Gunakan E, Kucukyildiz I, Atasoy Karakas L, Moran U et al. Comparison of Different Surgical Approaches for Hysterectomy: A Single-Institution Experience. Gynecol Obstet Reprod Med 2019;25(1):44-48.