Severe Vitamin D deficiency is associated with increased risk of first trimester miscarriage in the Eastern Black Sea region of Turkiye

Öz

Objective: To measure 25-hydroxyvitamin D (25(OH)D) serum concentration among pregnant women in the first trimester and its association with first-trimester pregnancy loss in the Eastern Black Sea region of Turkiye. Methods: In this retrospective, cross-sectional study, we collected health records of pregnant women attending prenatal care at our department between March 2020 and December 2020. Serum 25 (OH)D levels were measured in the first trimester, and the patient's characteristics and the course of the pregnancy were analyzed. We investigated the association between maternal vitamin D deficiency and the risk of subsequent miscarriage. Results: The final analysis included 246 pregnant women, with 50 (20.3%) had a miscarriage in the first-timester. The prevalence of vitamin D deficiency was high in the group, with 78.5% of the study group having serum levels of 25(OH)D<20 ng/ml. The mean 25(OH)D concentration was 13.3±5.7 ng/ml in the miscarriage group, 15.5±6.4 ng/ml for control group. The miscarriage group had a statistically older maternal age, higher parity.and higher rate of severe vit D deficiency. Logistic regression showed that only severe vit D deficiency was associated with miscarriage. Conclusion: We found high rates of vitamin D deficiency in this region among pregnant women in the first trimester. Severe Vitamin D deficiency was associated with an increased risk of first-trimester miscarriage. These findings suggest that a more aggressive approach for sufficient vitamin D supplementation may be considered in this region.

Anahtar Kelimeler

• first trimester
• miscarriage
• 25-hydroxyvitamin D

Doğu Karadeniz Bölgesinde Şiddetli D Vitamini Eksikliğinin İlk Trimester Düşük Riski ile İlişkisi

Öz

Amaç: Türkiye'nin Doğu Karadeniz bölgesinde ilk trimesterda gebelerde 25-hidroksivitamin D (25(OH)D) serum konsantrasyonunu ve bunun ilk trimester gebelik kaybıyla ilişkisini değerlendirmek Gereçler ve Yöntem: Bu retrospektif, kesitsel çalışmada, Mart -Aralık 2020 tarihleri arasında hastanemiz antenatal gebe takip polikliniğinde değerlendirilen gebe kadınların sağlık kayıtları toplandı. İlk trimesterda ölçülen serum 25 (OH)D düzeyleri, hastaların demografik özellikleri ve gebelik seyri not edildi. Maternal vit D eksikliği ile ilk trimester düşük riski arasındaki ilişki incelendi. Bulgular: Çalışmaya 246 hamile hasta dahil edildi. Hastaların 50'si (%20,3) ilk trimesterda düşük yaptı. Tüm grupta vitamin D eksikliği prevalansı yüksekti; çalışma grubunun %78,5'inin serum düzeyleri 25(OH)D < 20 ng/ml idi. Düşük yapan grupta ortalama 25(OH)D konsantrasyonu 13,3±5,7 ng/ml iken, kontrol grubunda 15,5±6,4 ng/ml idi. Düşük yapan grupta istatistiksel olarak anne yaşı daha yüksek, parite sayısı daha fazla, şiddetli D vitamini eksikliği insidansı daha yüksekti. Çok değişkenli analiz, şiddetli D vitamini eksikliğinin ilk trimester düşük riski ile ilişkili olduğunu gösterdi. Sonuç: Bu bölgede ilk trimesterda gebelerde vitamin D eksikliğinin yüksek olduğu saptandı. Şiddetli D vitamini eksikliği, ilk trimesterde düşük yapma riskinin artmasıyla ilişkili idi. Bu bulgular, bu bölgede yeterli D vitamini takviyesi için daha agresif bir yaklaşımın düşünülebileceğini düşündürmektedir.

Anahtar Kelimeler

• 25-hidroksivitamin D,
• spontan düşük
• ilk trimester

Kaynakça

1. 1. Everett C. Incidence and outcome of bleeding before the 20th week of pregnancy: prospective study from general practice. BMJ. 1997;315(7099):32-4 2. Quenby S, Gallos ID, Dhillon-Smith RK, et al. Miscarriage matters: the epidemiological, physical, psychological, and economic costs of early pregnancy loss. Lancet. 2021;397(10285):1658-1667.