Servikal Sitolojisi ASC-H Olan Hastalarda Histolojik Cın2+ Lezyonları Öngörebilir Miyiz?

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı servikal sitolojide yüksek dereceli squamöz intraepitelyal lezyon dışlanamayan atipik skuamöz hücreler (ASC-H) saptanan hastalarda, histolojide servikal intraepitelyal lezyon grade 2 ve üzeri (CIN2+) lezyonları saptamada rol alan faktörleri ortaya koymaktır. Gereçler ve Yöntem: 2014-2023 yıllarında servikal sitoloji sonucu ASC-H olup kolposkopi ile değerlendirilen 98 hasta bu kesitsel çalışmaya dahil edildi. Hastaların klinik ve patolojik özellikleri medikal dosyalarından retrospektif olarak kaydedildi. Altta yatan CIN2+ lezyonu öngörmek için belirlenen risk faktörlerine yönelik çok değişkenli lojistik regresyon analizi yapıldı. Bulgular: Çalışma popülasyonun %40,8’inde ≥CIN2+ lezyon saptandı. Regresyon analizinde değerlendirilen on üç tane değişken arasından sadece yüksek riskli Human Papilloma Virüs (hrHPV) testinin pozitif saptanması ve hastanın semptomatik olması, ≥CIN2+ lezyonunun öngörülmesine önemli ölçüde katkıda bulunmuştur. hrHPV testinin pozitif saptandığı hastaların, HPV negatif bireylere göre CIN2+ tanısı alma olasılığının yaklaşık 8,6 kat daha yüksek olduğu görülmüştür. Semptomatik bireylerin CIN2+ sonuçlarına sahip olma olasılığının 3,355 kat daha fazla olduğu saptanmıştır. Sonuç: Servikal sitolojisi ASC-H olan hastalarda, hrHPV testinin pozitif olması ve semptom varlığı CIN2+ varlığını öngörmede önemli faktörlerdir. ASC-H sitolojisinin yönetiminde hastaların klinik ve patolojik özellikleri göz önünde bulundurularak daha detaylı bir yaklaşım tavsiye edilebilir.

Anahtar Kelimeler

• Human Papilloma Virüs
• Servikal intraepithelyal neoplazi
• Serviks kanseri

CAN WE PREDICT HISTOLOGICAL CIN2+ LESIONS IN PATIENTS WITH ASC-H CERVICAL CYTOLOGY?

Öz

Aim:The aim of this study is to reveal the factors involved in detecting cervical intraepithelial lesion grade 2 and more significiant (CIN2+) lesions in patients with atypical squamous cells in which high-grade squamous intraepithelial lesion cannot be excluded (ASC-H) in cervical cytology. Materials and Method: Ninety eight patients with ASC-H smears who were evaluated with colposcopy from 2014 to 2023 were included in this cross-sectional study. The clinicopathological characteristics of the patients were examined retrospectively. Multivariate logistic regression analysis was performed for the identified risk factors to predict the underlying CIN2+ lesion. Results: ≥CIN2+ lesions were detected in 40.8% of the study cohort. Of the thirteen variables evaluated in the regression analysis, only a positive high risk Human Papilloma Virüs (hrHPV) test and the patient being symptomatic contributed significantly to the prediction of ≥CIN2+ lesion. It has been noticed that patients with a positive hrHPV test are approximately 8.6 times more likely to be diagnosed with CIN2+ than HPV-negative individuals. Symptomatic individuals were detected to be 3,355 times more likely to have CIN2+ results. Conclusion: In patients with ASC-H cytology, a positive hrHPV test and the presence of symptoms are important factors in predicting the presence of CIN2+. A more detailed approach in the management of ASC-H cytology may be recommended, taking into account the clinical and pathological characteristics of the patients.

Anahtar Kelimeler

• Human Papilloma Virus
• Cervical intraepithelial neoplasia
• Cervical cancer

Kaynakça

1. 1. J Jemal A, Bray F, Center MM, Ferlay J, Ward E, Forman D. Global cancer statistics. CA Cancer J Clin, 2011; 61(2): p. 69-90. 2. Xu L, Verdoodt F, Wentzensen N, Bergeron C, Arbyn M.Triage of ASC-H: A meta-analysis of the accuracy of high-risk HPV testing and other markers to detect cervical precancer. Cancer Cytopathol, 2016; 124(4): p. 261-72. 3. Bosch FX, Lorincz A, Muñoz N, Meijer CJLM, Shah KV. The causal relation between human papillomavirus and cervical cancer. J Clin Pathol, 2002;55(4): p. 244-65.