Can we predict cholestasis of pregnancy using first trimester serum inflammatory markers?

Öz

Aim: Pregnancy cholestasis is a serious disease due to its maternal and fetal effects. Various studies have been conducted on early diagnosis and prediction rather than treatment after the disease develops. With this aim, we designed a study to predict pregnancy cholestasis using first-trimester hemogram inflammatory markers and markers showing liver functions: Materials and Methods: In the last two years, cases of pregnancy cholestasis (n: 31) presenting to our clinic and a control group with similar numbers (n: 31) and demographic characteristics were included in the study. Laboratory data and birth numbers were retrospectively examined and analyzed. Results: When the blood results given by the case and control groups in the first trimester were examined, statistically significant results were obtained among MPV, RDW%, AST, ALT, APRI, and AARI values. While MPV, AST, ALT, and APRI values were higher in the cholestasis group, RDW% and AARI values were higher in the control group. Conclusion: Increased MPV, AST, ALT, and APRI values, and decreased RDW% and AARI values are associated with cholestasis and may be useful additions to the diagnostic algorithm for ICP. Larger studies are needed to assess the responsible underlying molecular pathogenic mechanisms. Key Words: Pregnancy Cholestasis, High-Risk Pregnancies, Antenatal Screening.

Anahtar Kelimeler

• Pregnancy Cholestasis
• High-Risk Pregnancies
• Antenatal Screening

İLK TRİMESTER SERUM İNFLAMATUAR MARKERLARINI KULLANARAK GEBELİK KOLESTAZINI ÖNGÖREBİLİR MİYİZ?

Öz

Amaç: Gebelik kolestazı maternal ve fetal etkilerinden dolayı ciddi bir hastalıktır. Hastalık geliştikten sonra tedaviden ziyade erken tanı ve öngörme üzerine çeşitli çalışmalar yapılmaktadır. Biz de bu amaçla ilk trimester hemogram inflamatuar markerlarından ve karaciğer fonksiyonlarını gösteren markerlardan, gebelik kolestazını öngörebilmek adına bir çalışma tasarladık: Gereç ve Yöntem : Son iki yılda kliniğimize başvuran gebelik kolestazı olguları (n:31) ve benzer sayı (n: 31) ve demografik özelliklerdeki kontrol grubu çalışmaya dahil edilmiştir. Retrospektif olarak laboratuvar verileri ve doğum sayıları incelenmiş ve analiz edilmiştir. Bulgular: Vaka ve kontrol grubunun ilk trimesterda verdiği kan sonuçları incelendiğinde MPV, RDW % AST, ALT, APRI, AARI değerleri arasında istatistiki anlamlı sonuçlar elde edilmiştir. MPV, AST, ALT VE APRI değerleri kolestaz grubunda daha yüksek bulunurken, RDW% ve AARI değerleri kontrol grubunda daha yüksek bulunmuştur. Sonuç: Artmış MPV, AST, ALT VE APRI değerleri ve azalmış RDW% ve AARI değerleri, kolestaz ile ilişkilidir ve ICP için tanı algoritmasına kullanışlı eklemeler olabilir. Sorumlu altta yatan moleküler patojenik mekanizmaları değerlendirmek için daha büyük çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• gebelik kolestazı
• riskli gebelikler
• antenatal tarama

Kaynakça

1. Russell R., Anne E. Clinical Updates in Women’s Health Care. In: The American College of Obstetricians and Gynecologists. Pathak B, Sheibani L, Lee RH. Cholestasis of pregnancy. Obstet Gynecol Clin North Am. 2010;37(2):269–82. Kale İ. Predictive value of the aspartate aminotransferase to platelet ratio index and aspartate aminotransferase to alanine aminotransferase ratio in early diagnosis of intrahepatic cholestasis in pregnancy. Medical Science and Discovery. 2021 Nov 28;8(11):650–4.