Oligohidramniyos ve fetal büyüme geriliği ile komplike olan gebeliklerde annenin dolaşımındaki collectrin düzeylerinin karşılaştırılması

Öz

Amaç: Collectrin, renin-anjiyotensin sisteminde yer alan transmembran düzenleyici bir glikoproteindir ve böbrek gelişiminde önemli rol oynar. Plasental perfüzyonun amniyotik sıvı üretiminin ve fetal gelişimin sürdürülmesinde önemli rol oynadığı iyi bilinmektedir. Mevcut çalışma serum collectrin düzeyleri ile fetal büyüme geriliği (FBG) ve oligohidramniyoz arasındaki ilişkiyi değerlendirmeyi amaçladı. Yöntemler: Bu gözlemsel çalışma üçüncü basamak bir doğum hastanesinde yapıldı. Çalışma grupları term oligohidramniyoz ve izole FBG ile komplike olan gebeliklerden oluşturuldu. Kontrol grubu ise düşük riskli sağlıklı gebelikler arasından seçildi. Her hastanın demografik özellikleri, obstetrik özellikleri, gebelik yaşı, amniyotik sıvı indeksi, fetal biyometrik ölçümler, doppler indeksleri, kan basıncı, nabız, hematolojik ve biyokimyasal parametreler ve serum collectrin düzeyleri kaydedildi. Bulgular: Anne yaşı, vücut kitle indeksi, gebelik haftası ve periferik kan basıncı açısından gruplar arasında anlamlı farklılık gözlenmedi (p>0,05). FBG grubunda doğum ağırlıkları diğer 2 gruba göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). Bu gruplar arasında neonatal sonuçlar açısından anlamlı bir fark yoktu. Maternal serum hematolojik parametreleri ve biyokimyasal belirteçler klorür haricinde gruplar arasında benzerdi. Collectrin değerleri kontrol, FGR ve oligohidramnios gruplarında sırasıyla 129,8±187,7, 120,8±52,8 ve 116,7±33,5 ng/ml idi (p:0,003). Sonuç: Oligohidramniyoz ve FBG ile komplike olan gebeliklerde, annenin dolaşımdaki collectrin düzeyleri düşük riskli term gebeliklere göre daha düşüktür. Collectrin, plasental hipoperfüzyon ile karakterize olan oligohidramniyoz ve FGR'nin teşhisinde değerli bir biyobelirteç olabilir.

Anahtar Kelimeler

• Collectrin
• fetal büyüme geriliği
• oligohidramnios
• renin-anjiyotensin sistemi
• plasenta

Comparison of maternal circulating collectrin levels between normal pregnancies and pregnancies complicated by oligohydramnios and fetal growth restriction

Öz

Objective: Collectrin is a transmembrane regulatory glycoprotein involved in the renin-angiotensin system and plays an important role in kidney development. It is well known that placental perfusion play essential role in maintaining amniotic fluid production and fetal development. The current study sought to assess the relationship between serum collectrin levels and fetal growth restriction (FGR) and oligohydramnios. Methods: This observational study was done in a tertiary level maternity hospital. The study groups were comprised of pregnancies complicated with term oligohydramniosis and isolated FGR. The control group was selected from among low risk healthy pregnancies. Demographic features, obstetric characteristics, gestational age, amniotic fluid index, fetal biometric measurements, doppler indices, blood pressure, pulse, hematologic, and biochemical parameters, and serum collectrin levels were recorded for each patient. Results: No significant differences were observed among the groups with regard to maternal age, body mass index, gesational week, and peripheral blood pressures (p>0.05). The birth weights were statistically significantly lower in the FGR group than the other 2 groups (p<0.001). There were no significant differences in the neonatal outcomes between these groups. Maternal serum hematologic parameters and biochemical markers were similar among the groups with the exception of chloride. Collectrin values were 129.8±187.7, 120.8±52.8, and 116.7±33.5 ng/ml in the controls, FGR and oligohydramnios groups, respectively (p:0.003). Conclusion: Maternal circulating collectrin levels is lower in pregnancies complicated with oligohydramnios and FGR than in the low risk term pregnacies. Collectrin may be a valuable biomarker for diagnosing oligohydramnios and FGR which are characterized by placental hypoperfusion.

Anahtar Kelimeler

• collectrin
• fetal growth retardation
• oligohydramnios
• renin– angiotensin system
• placenta

Kaynakça

1. 1. Keilman C, Shanks AL. Oligohydramnios. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan. Last Update 2022 Sep 12. 2. Rabie N, Magann E, Steelman S, Ounpraseuth S. Oligohydramnios in complicated and uncomplicated pregnancy: a systematic review and meta- analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2017; 49: 442-9.