İKİNCİ TRİMESTER MATERNAL SERUM SERBEST ESTRİOL SEVİYESİNİN YENİDOĞAN UMBLİKAL ARTER PH DEĞERİ İLE İLİŞKİSİ

Öz

AMAÇ : Üçlü tarama testi özellikle Down Sendromu olmak üzere bazı fetal kromozomal anormalliklerini tayin etmek için kullanılır. Bunun yanısıra olumsuz gebelik sonuçları ile de bağlantılı olduğu yapılan çalışmalarda tespit edilmiştir. Çalışmamızda üçlü test parametrelerinden serum serbest estriol seviyesinin fetal distres tanısı ile sezaryene alınan hastaların bebeklerinin kan pH değerleri ile ilişkisinin olup olmadığını belirlemeyi amaçladık. MATERYAL-METHOD: 1 Ocak 2022-31 Aralık 2022’ye kadara Ankara Bilkent Şehir Hastanesi Kadın hastalıkları ve doğum bölümünde doğum eylemi sırasında fetal distress tanısı ile sezaryene alınan toplam 901 gebe gözden geçirilmiştir. İkinci trimester taramasını hastanemizde yaptıran 269 gebe çalışmaya dahil edilmiştir. Maternal yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), gebelik haftası ve üçlü test sonuçları ile her bir yenidoğanın doğum sonrası umblikal arter kan gazı değerleri kaydedilmiştir. BULGULAR: Hastalar estriol değerine göre 1’in altı (grup 1, n:163) ve üstü (grup 2:106) olarak iki gruba ayrılmıştır. Gruplar arasında maternal yaş, VKİ, gebelik haftası, doğum indüksiyonu, APGAR skoru, mekonyum varlığı, yenidoğan cinsiyeti, yenidoğan yoğun bakım ünitesi başvuru oranları gibi parametreler arasında istatistiksel olarak anlanmlı bir farklılık bulunmadı (p>0.05). Umblikal kord pH değeri grup 1’de 7,26-0,51 grup 2’de 7.32-0.08 olduğu belirlenmiştir (p:0.188). SONUÇ: Fetal distres nedeniyle sezaryene alınan gebelerin yenidoğanlarında umblikal arter pH düzeyi istatistiksel olarak anlamlı olmasa da ikinci trimester serum serbest estriol düzeyleri 1 ’un altında olanlarda daha düşüktür.

Anahtar Kelimeler

• Fetal distres
• umblikal kord
• yenidoğan yoğun bakım
• estriol
• pH

THE RELATIONSHIP BETWEEN SECOND TRIMESTER MATERNAL SERUM FREE ESTRIOL LEVELS AND NEWBORN UMBILICAL ARTERY PH VALUES.

Öz

OBJECTİVE: The triple screening test is used to detect certain fetal chromosomal abnormalities, especially Down syndrome. In addition, studies have found that it is also associated with adverse pregnancy outcomes. In our study, we aimed to determine whether there is a relationship between serum free estriol levels, one of the triple test parameters, and the blood pH values of the babies of patients who underwent cesarean section due to fetal distress. MATERİALS AND METHODS: A total of 901 pregnant women who underwent cesarean section due to fetal distress during labor at Ankara Bilkent City Hospital's Department of Obstetrics and Gynecology between January 1, 2022, and December 31, 2022, were included in the study. A total of 269 pregnant women who underwent second trimester screening at our hospital were included in the study. Maternal age, body mass index (BMI), gestational age, and triple test results, along with each newborn's postnatal umbilical artery blood gas values, were recorded. RESULTS: Patients were divided into two groups based on their estriol values: below 1 (group 1, n=163) and above 1 (group 2, n=106). There were no statistically significant differences between the groups in terms of maternal age, BMI, gestational age, induction of labor, APGAR score, presence of meconium, newborn sex, and neonatal intensive care unit admission rates (p>0.05). The umbilical cord pH value was determined to be 7.26 ± 0.51 in group 1 and 7.32 ± 0.08 in group 2 (p: 0.188). CONCLUSİON: Although not statistically significant, the umbilical artery pH level in newborns of mothers who underwent cesarean section due to fetal distress is lower in those with second trimester serum free estriol levels below 1 .

Anahtar Kelimeler

• Fetal distress
• umbilical cord
• neonatal intensive care
• estriol
• ph

Kaynakça

1. Rotich SK, Ndavi MP, Rukaria-Kaumbutho R, Kigondu CS. Early perinatal outcome in cases delivered through Caesarian section following clinical diagnosis of severe foetal distress at Kenyatta National Hospital. East Afr Med J. 2006;83(5):250-258. Goldaber KG, Gilstrap LC 3rd. Correlations between obstetric clinical events and umbilical cord blood acid-base and blood gas values. Clin Obstet Gynecol. 1993 Mar;36(1):47-59. Buonocore G, Bracci R, Weindling M; Editors, Neonatology: A Practical Approach to Neonatal Diseases. 2nd Edition. Vannuccini S, Bocchi C, Severi FM, Petraglia F. Chapter: Diagnosis of Fetal Distress. 2018 (105- 127).10.1007/978-3-319-29489-6_156