Serklaj Sütür Tipinin Gebelik ve Yenidoğan Sonuçları Üzerine Etkisi: Mersilen Sütür Ve Prolen Sütür

Öz

Amaç: Bu çalışmanın amacı transvajinal serklaj operasyonunda kullanılan sütür materyalinin tipine göre gebelik ve neonatal sonuçları karşılaştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: 2020-2024 yılları arasında üçüncü basamak bir sağlık merkezinde servikal yetmezlik nedeniyle transvajinal servikal serklaj uygulanan hastalar retrospektif olarak değerlendirildi. Serklaj endikasyonları (ultrasona dayalı, profilaktik veya fizik muayeneye dayalı), serklajdaki gebelik haftası sayısı, serklaj sütür tipi (prolen, mersilen), serklaj yerleştirme ve doğumdaki gebelik haftası, doğum yolları ile ilgili demografik veriler kaydedildi. Ayrıca doğum ağırlığı, 1. ve 5. dakika APGAR skorları ve yenidoğan yoğun bakım ünitesi (YYBÜ) gereksinimleri yenidoğan parametreleri olarak kaydedildi. Hastalar serklaj sütür tipine göre (mersilen veya prolen) iki gruba ayrıldı ve bu gruplar arasında anne, yenidoğan ve gebelik sonuçları karşılaştırıldı. Bulgular: Gruplar yaş, gravite, parite, düşük sayısı ve VKİ açısından karşılaştırıldığında, grup 1'de ortalama gravitenin grup 2'ye göre anlamlı derecede yüksek olduğu (P<0.05), yaş, parite, düşük sayısı ve VKİ açısından ise grupların benzer olduğu görüldü (P>0.05). Serklaj uygulamasındaki gebelik haftası, servikal uzunluk, serklaj operasyonu yapılmadan hemen önceki servikal dilatasyon, serklajın çıkarılması ve doğumdaki gebelik yaşı ve doğum ağırlığı açısından fark saptanmadı (p>0.05). Gruplar, önceki doğum sayılarına göre oluşturulan alt gruplar açısından karşılaştırılabilirdi (p>0.05). Gruplar serklaj takılma endikasyonları açısından karşılaştırılabilirdi (p>0.05). Sezaryen doğum oranı grup 1'de %40 iken grup 2'de %43.6 idi, sezaryen doğum oranı açısından istatistiksel fark saptanmadı (p>0.05). Doğum sonrasında iki grup arasında benzer sayıda yenidoğanın YYBÜ'ye yatırılması gerekt. (%17.5'e karşı %17.9p>0.05). Ortalama APGAR skorları 1. (6.8'e karşı 7.4) ve 5. (7.8'e karşı 8.3) dakikalarda gruplar arsında benzer olarak saptandı.(p>0.05) Sonuç :Mersilen sütür yaygın olarak tercih edilmesine rağmen, anne ve yenidoğan sonuçları açısından prolen sütür ile benzer sonuçlar ortaya koymuştur.

Anahtar Kelimeler

• Serklaj
• mersilen
• prolen
• preterm doğum
• mcdonald sesrklaj

Effect Of Cerclage Suture Type On Pregnancy And Newborn Results: Mersylene Suture Versus Prolene Suture

Öz

Purpose: The aim of this study is to compare pregnancy and neonatal outcomes according to the type of the suture material used in the transvaginal cerclage operation. Materials and Methods: Patients who underwent transvaginal cervical cerclage due to cervical insufficiency in a tertiary health center between 2020 and 2024 were evaluated retrospectively. Demographic data regarding cerclage indications (ultrasound-based, prophylactic or physical examination-based), number of weeks of gestation in cerclage, cerclage suture type (prolene, mersilen), gestational week at cerclage insertion and delivery, routes of delivery were recorded. In addition, birth weight, 1st and 5th minute APGAR scores, and neonatal intensive care unit (NICU) requirements were recorded as neonatal parameters. Patients were divided into two groups according to cerclage suture type (mersilene or prolene) and maternal, newborn and pregnancy outcomes were compared between these groups. Results: Comparison of the groups in terms of age, gravidity, parity, number of miscarriages and BMI revealed significantly higher mean gravidity in group 1 compared to group 2 (P<0.05), while groups were found to be similar in terms of age, parity, number of miscarriages and BMI (P>0.05). No difference was determined with regard to gestational week at cerclage application, cervical length, cervical dilatation just before cerclage insertion, gestational age at cerclage removal and delivery and birth weight (p>0.05). Groups were comparable in terms of subgroups established according to their numbr number of previous deliveries (p>0.05). Groups were comparable in terms of indications for cerclage insertion (p>0.05). Cesarean delivery rate was 40 % in group 1 while it was 43.6 % in groups 2, no statistical difference was determined in terms of rate of cesarean delivery (p>0.05). Similar number of newborns needed NICU admission between the two groups following delivery (17.5% versus 17.9 %p>0.05). Mean APGAR scores at 1st (6.8 versus 7.4) and 5 th (7.8 versus 8.3) min were comparable between the groups (p>0.05) Conclusion: Although mersilen stitch is commonly preferred, data analysis revealed similar results with prolene stitch in terms of maternal and neonatal outcomes.

Anahtar Kelimeler

• cerclage
• mersilene
• prolen
• preterm labor
• mcdonald cerclage

Kaynakça

1. Referanslar