COVID-19 Pandemisinin Ektopik Gebelik Tanı ve Tedavisine Etkisi: Retrospektif Bir Karşılaştırma

Öz

Amaç: COVID-19 pandemisinin Türkiye’de bir üçüncü basamak hastanesindeki ektopik gebeliklerin (EG) tanı ve tedavi süreçlerine etkisini araştırmak. Yöntemler: Bu retrospektif çalışmada, 15 Mart 2020’den sonra tanı konulan 221 tubal EG vakası ile bu tarihten önce tanı konulan 217 vaka karşılaştırıldı. Hastaların demografik verileri, klinik özellikleri ve tedavi yöntemleri analiz edildi. COVID ve COVID öncesi dönemler arasındaki farkları değerlendirmek için bağımsız t-testleri, Ki-kare testleri ve multinominal lojistik regresyon gibi istatistiksel analizler yapıldı. Bulgular: COVID ve COVID öncesi dönemler arasında anne yaşı, gravide, parite ve gebelik haftası açısından anlamlı bir fark bulunmadı. Ancak, COVID döneminde karın ağrısı (%52,5’e karşı %37,8) ve intraperitoneal kanama (%26,7’ye karşı %7,4) ile başvuran hasta sayısında belirgin bir artış görüldü. Artan karın ağrısı sıklığına rağmen pandemi sırasında vajinal kanama daha az görüldü. Tedavi yaklaşımlarında da değişiklikler oldu; COVID döneminde medikal tedavide (%41,2’ye karşı %29,0) belirgin bir artış ve cerrahi müdahalelerde hafif bir azalma görüldü. Multinominal lojistik regresyon analizi, parite, gebelik haftası, Douglas sıvısı varlığı ve tanı dönemi (COVID vs. COVID öncesi) gibi faktörlerin tedavi yöntemini öngörmede anlamlı belirleyiciler olduğunu ortaya koydu. Sonuç: COVID-19 pandemisi, hastanemizdeki ektopik gebeliklerin klinik prezentasyonu ve yönetimini etkilemiştir. Temel demografik veya laboratuvar parametrelerinde anlamlı bir fark bulunmamakla birlikte, karın içi sıvı varlığındaki artış ve pandemi döneminde medikal tedaviye yönelim, hasta sunumu ve tedavi tercihlerinde değişiklikler olduğunu göstermektedir. Bu çalışma, küresel sağlık krizleri sırasında bile EG için dikkatli tanı ve tedavi yaklaşımlarını sürdürmenin önemini vurgulamaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Ektopik Gebelik
• COVID-19 Pandemisi
• Tanı
• Tedavi Yöntemleri
• Anne Sağlığı

THE IMPACT OF THE COVID-19 PANDEMIC ON THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ECTOPIC PREGNANCY: A RETROSPECTIVE COMPARISON

Öz

Objective: To investigate the impact of the COVID-19 pandemic on the diagnosis and treatment processes of ectopic pregnancies (EP) at a tertiary hospital in Turkey. Methods: This retrospective study compared 221 cases of tubal EP diagnosed after March 15, 2020, with 217 cases diagnosed before this date. Patient demographics, clinical characteristics, and treatment modalities were analyzed. Statistical analyses, including independent t-tests, Chi-square tests, and multinomial logistic regression, were conducted to assess differences between the COVID and pre-COVID periods. Results: The study found no significant differences in maternal age, gravidity, parity, or gestational weeks between the COVID and pre-COVID periods. However, there was a notable increase in patients presenting with abdominal pain (52.5% vs. 37.8%) and intraperitoneal hemorrhage (26.7% vs. 7.4%) during the COVID period. Despite the higher frequency of abdominal pain, vaginal bleeding was less common during the pandemic. Treatment approaches also shifted, with a significant increase in medical management (41.2% vs. 29.0%) and a slight decrease in surgical interventions during the COVID period. Multinomial logistic regression revealed that parity, gestational week, presence of Douglas fluid, and the period of diagnosis (COVID vs. pre-COVID) were significant predictors of treatment modality. Conclusion: The COVID-19 pandemic influenced the clinical presentation and management of ectopic pregnancies in our hospital. While there were no significant differences in key demographic or laboratory parameters, the increased presence of abdominal fluid and a shift towards medical management during the pandemic period suggest changes in patient presentation and treatment preferences. This study underscores the importance of maintaining vigilant diagnostic and therapeutic approaches for EP, even during global health crises.

Anahtar Kelimeler

• Ectopic Pregnancy
• COVID-19 Pandemic
• Diagnosis
• Treatment Modalities
• Maternal Health

Kaynakça

1. Referanslar