Sezaryen sırasında myomektomi yapılan hastaların retrospektif değerlendirilmesi

Öz

Amaç: Çalışmamızın amacı sezaryen sırasında myomektomi yapılan hastaların obstetrik ve neonatal sonuçlarını değerlendirmektir. Gereç ve yöntemler: Çalışmamıza 2018-2023 yılları arasında kadın hastalıkları ve doğum polikliniğine başvuran, gebelik takibi ve sezaryen doğumu hastanemizde yapılan, dahil edilme kriterlerine uyan 19-45 yaş arası toplam 480 hasta dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen 220 hastaya sezaryen sırasında myomektomi uygulandı, 260 hastaya ise uygulanmadı. Tüm hastaların yaş, gebelik sayısı, abortus durumu, doğumdaki fetal ağırlık, Apgar skorları, sezaryen endikasyonu, myom yerleşimi, hemoglobin değerleri retrospektif olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Myomektomi (+) grubunda abortus sayısı anlamlı yüksek saptandı (p<0.01). Doğumda ortalama gebelik yaşı myomektomi (+) grubunda anlamlı düşük saptandı (p=0.02). Myomektomi (+) grubunda operasyon süresi ve hastanede kalış süresi anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). Myomektomi (+) grubunda myom boyutu anlamlı yüksek saptandı (p<0.001). Myomektomi (+) grubunda postoperatif hemoglobin değeri anlamlı düşük saptandı (p<0.001). Myomektomi (+) grubunda hemoglobin değerindeki değişim anlamlı yüksek saptandı (p<0,001). Myomektomi (+) grubunda 5. dakika Apgar skoru anlamlı düşük saptandı (p=0.22). Myomektomi (+) grubunda doğumda fetal ağırlık anlamlı düşük saptandı (p=0.046). Sonuç: C/S-myomektomi deneyimli bir jinekolog tarafından güvenli bir şekilde yapılabilir. Myomektominin genellikle maternal morbidite ve mortalitede önemli bir artışa neden olmadığına inanıyoruz. Hastayla ilişkili riskler hakkında ayrıntılı bir tartışma yapılmalıdır. Uzun vadeli riskler ve faydaları açıklığa kavuşturmak için geniş popülasyonlu ve prospektif çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• doğum
• sezaryen
• histerektomi
• myomektomi

Retrospective evaluation of patients who underwent myomectomy during cesarean section

Öz

Aim: The aim of our study was to evaluate the obstetric and neonatal outcomes of patients who underwent myomectomy at the time of cesarean section (C/S). Materials and Methods: A total of 480 patients aged 19-45 who presented to the gynecology and obstetrics clinic between 2018-2023, underwent pregnancy follow-up and C/S delivery in our hospital, and met the inclusion criteria were included in our study. Myomectomy was performed during C/S in 220 patients included in the study, and it was not performed in 260 patients. Age, number of pregnancies, abortion status, fetal weight at birth, Apgar scores, C/S indication, myoma localization, and hemoglobin values of all patients were compared retrospectively. Results: The number of abortions was significantly higher in the myomectomy (+) group (p<0.01). Mean gestational age at birth was significantly lower in the myomectomy (+) group (p=0.02). Operation time and hospital stay were significantly higher in the myomectomy (+) group (p<0.001). Myoma size was significantly higher in the myomectomy (+) group (p<0.001). Postoperative hemoglobin value was significantly lower in the myomectomy (+) group (p<0.001). Change in hemoglobin value was significantly higher in the myomectomy (+) group (p<0.001). 5th minute Apgar score was significantly lower in the myomectomy (+) group (p=0.22). Fetal weight at birth was significantly lower in the myomectomy (+) group (p=0.046). Conclusion: C/S-myomectomy can be performed safely by an experienced gynecologist. We believe that myomectomy generally does not cause a significant increase in maternal morbidity and mortality. A detailed discussion of the risks associated with the patient should be conducted. Large population and prospective studies are needed to clarify the long-term risks and benefits.

Anahtar Kelimeler

• Birth
• cesarean section
• hysterectomy
• myomectomy

Kaynakça

1. Referanslar