Evaluation Of Group B Streptococcal Carrier Prevalanace and Antibiotic Susceptibility in Recto-vaginal Flora of Third Trimester Pregnant Woman

Öz

ABSTRACT Aim: To evaluate the prevalance and antibiotic susceptibility of group B streptococcus in the recto-vaginal flora samples of third trimester pregnant women, to investigate the effect of possible risk factors on colonization and to assess antibiotic susceptibility. Material and Methods : Recto-vaginal culture samples were collected from 500 pregnant women admitted to maternity clinic of Turkish Ministry of Health Bakirkoy Women's Health Training and Research Hospital. The samples were analysed at Division of Pediatric Microbiology Cerrahpasa Medical Faculty . Results: Group B Streptococcus colonization was detected in a total of 41 women (8.2%) among the participants. There was no significant relationship between factors such as maternal age, gravidity, parity, duration of marriage, smoking, education level, preterm labor, penisillin antibiotic use during pregnancy and the frequency of recto-vaginal Group B Streptococcus colonization . Neonates of pregnant women who were found to be carriers of Group B Streptococcus were evaluated in terms of meningitis, sepsis and pneumonia in the first week and third months after birth, and it was observed that these complications were not found in any of them. 100% sensitivity to penicillin, vancomycin, chloramphenicol, ciprofloxacin and ceftriaxone, 95% sensitivity to erythromycin, 87% to clindamycin and 15% to tetracycline were detected. Conclusion: Routine implementation of national strategies to investigate the prevalence of recto-vaginal Group B Streptococcus colonization in pregnant women can help to control the potential risks for both the mother and the neonate.

Anahtar Kelimeler

• group B streptococcus
• pregnancy
• recto-vaginal fl ora
• third trimester

Son Trimestır Gebelerde Rekto-Vajinal Florada Grup B Streptokok Taşıyıcılığı Sıklığının ve Antibiyotik Duyarlılığının Araştırılması

Öz

Özet Amaç: Son trimester gebe kadınlarda rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığını, kolonizasyon sıklığına etkili olduğu düşünülen risk faktörlerinin kolonizasyon sıklığına etkisini ve antibiyotik duyarlılığını araştırmak . Gereç ve Yöntemler: TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesi doğumhanesine kabul edilen 500 anne adayından başvuru anında rektal ve vajinal kültür örnekleri alındı. Alınan kültür örnekleri Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Çocuk Hastalıkları Hastanesi Mikrobiyoloji Laboratuarında değerlendirildi. Bulgular : Çalışmaya alınan anne adaylarından toplam 41 (%8.2) kadında Grup B Streptokok kolonizasyonu saptandı. Anne yaşı, gebelik sayısı, doğum sayısı, evlilik süresi, sigara kullanımı, eğitim durumu, erken doğum eylemi, gebelikte penisilin grubu antibiyotik kullanımı gibi faktörlerle rekto­ vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığı arasında anlamlı bir ilişki izlenmedi. Grup B Streptokok taşıyıcısı olduğu saptanan gebelerin bebekleri doğum sonrası birinci hafta ve üçüncü ayda menenjit , sepsis ve pnömoni gelişimi yönünden sorgulandı ve hiçbir bebekte bu komplikasyonların olmadığı izlendi. Üretilen Grup B Streptokok suşlarının antibiyotik direnç paternleri incelendiğinde penisilin, vankomisin, kloramfenikol, siprofloksasin ve seftriaksona % 100 duyarlılık, eritromisine %95, klindamisine %87, tetrasikline %15 duyarlılık saptandı. Sonuç: Toplumumuzda anne adaylarında rekto-vajinal Grup B Streptokok kolonizasyon sıklığını araştırmaya yönelik stratejilerin rutin uygulamaya geçilmesi anne ve bebekte mevcut potansiyel risklerin kontrol altına alınmasını sağlayabilir.

Anahtar Kelimeler

• gebelik
• rekto-vajinal flora
• son trimester

Etik Beyan

Sayın Editör “Son trimestır gebelerde rektovajinal florada grup B streptokok taşyıcılığı sıklığının ve antibiyotik duyarlılığının araştırılması” başlıklı makalemiz Şef Op Dr. Ali İsmet Tekirdağ koordinatörlüğünde tarafımdan tez çalışması olarak, TC Sağlık Bakanlığı Bakırköy Doğumevi Kadın ve Çocuk Hastalıkları Eğitim ve Araşırma Hastanesi hastanemiz etik kurulunun onay vermesi ile 04.12.2003 gün ve 9 sayılı kararına uygun olarak başlatıldı. Aralık2003- Mart 2004 tarihleri arasında hastanemiz doğumhanesine doğum için gelen 500 anne adayı çalışma kapsamına alındı. Çalışmamızın tamamlanması ardından tarafımdan uzmanlık tezi olarak kullanarak kadın hastalıkları ve doğum uzmanı olmaya hak kazandım. Mevcut tarihte bugün olduğu gibi bir etik kurul onam dosyaları yoktu. Saygılarımla, Mehmet Can Keven

Kaynakça

1. Referanslar