Analysis of total laparoscopic hysterectomies for benign disease: The experience of a tertiary center: A retrospective cross-sectional study

Öz

Aim: To present the analysis of pre-, intra- and postoperative outcomes of total laparoscopic hysterectomy (TLH) cases performed in our hospital, a tertiary referral center, over a 5-year period. Materials and method: This retrospective cross-sectional study was conducted in the Gynecology Department of an Education and Research Hospital between January 01, 2017 and December 31, 2021. Clinical data and laboratory results were obtained from medical and hospital records. After analyzing these patients, the patients were divided into two groups based on their body mass index and the pre-, intra- and postoperative results were also compared. Results: The mean age of 516 patients included in the study was 47.4 ± 8.94 years. The most common indication for hysterectomy was endometrial premalignant lesions (23.9%). The overall intra-operative complication rate was 0.78%. Conclusion: TLH is now a minimally invasive surgical procedure which can be performed safely and with very few complications as surgical experience and technical equipment improves. A higher complication rate has been reported in earlier cases, but both in the present study and in more recent studies, a very low complication rate was found with the procedure. Therefore, as recommended by the ACOG, this procedure can be used as the preferred method for patients in whom hysterectomy is planned primarily for benign conditions.

Anahtar Kelimeler

• Hysterectomy
• Laparoscopy
• Surgeon experience
• Uterine fibroid

Benign hastalıklar için yapılan total laparoskopik histerektomilerin analizi: Üçüncü basamak bir merkezin deneyimi: Retrospektif kesitsel çalışma

Öz

Amaç: Üçüncü basamak bir sevk merkezi olan hastanemizde 5 yıl boyunca gerçekleştirilen total laparoskopik histerektomi (TLH) olgularının ameliyat öncesi, sırası ve sonrası sonuçlarının analizini sunmaktır. Gereç ve yöntemler: Bu retrospektif kesitsel çalışma, 01 Ocak 2017 ile 31 Aralık 2021 tarihleri arasında bir Eğitim ve Araştırma Hastanesi Kadın Hastalıkları Kliniğinde gerçekleştirilmiştir. Klinik veriler ve laboratuvar sonuçları tıbbi kayıtlardan ve hastane kayıtlarından elde edilmiştir. Bu hastalar analiz edildikten sonra, hastalar vücut kitle indekslerine göre iki gruba ayrılmış ve ameliyat öncesi, sırası ve sonrası sonuçlar da karşılaştırılmıştır. Bulgular: Çalışmaya dahil edilen 516 hastanın yaş ortalaması 47,4 ± 8,94 idi. Histerektomi için en yaygın endikasyon endometriyal premalign lezyonlardı (%23,9). Genel intra-operatif komplikasyon oranı %0,78 idi. Sonuç: TLH, cerrahi deneyim ve teknik donanım geliştikçe artık güvenli bir şekilde ve çok az komplikasyonla uygulanabilen minimal invaziv bir cerrahi prosedürdür. Daha önceki vakalarda daha yüksek bir komplikasyon oranı bildirilmiştir, ancak hem bu çalışmada hem de daha yeni çalışmalarda prosedürle ilgili çok düşük bir komplikasyon oranı bulunmuştur. Bu nedenle, ACOG tarafından önerildiği gibi, bu prosedür öncelikle iyi huylu durumlar için histerektomi planlanan hastalarda tercih edilen yöntem olarak kullanılabilir.

Anahtar Kelimeler

• Histerektomi
• Laparoskopi
• Cerrah deneyimi
• Uterin myom

Kaynakça

1. Whiteman MK, Hillis SD, Jamieson DJ, et al. Inpatient hysterectomy surveillance in the United States, 2000-2004. Am J Obstet Gynecol. 2008;198(1):34.e1-34.e347. Kumar GS, Lekkala S. Complications after a total laparoscopic hysterectomy: A study in tertiary care unit in Telangana, India. Int Surg J. 2016;3:1141–5. Mollahüseyinoğlu Küllaç F, Özdemir AZ, Yildiz Ç. A single center retrospective study of vNOTES hysterectomy, laparoscopic hysterectomy and vaginal hysterectomy operations. Medicine (Baltimore). 2024;103(50):e40881.