The Impact of COVID-19 (SARS-CoV-2) Vaccines on High-Risk Human Papillomavirus Clearance and Cervical Cytology in Patients Undergoing Cervical Excisional Procedures

Öz

Aim: This study aims to investigate the effects of COVID-19 (SARS-CoV-2) vaccines on high-risk Human Papillomavirus (hr-HPV) clearance and cervical cytology results in patients undergoing cervical excisional procedures. Materials and Methods: A total of 686 patients were analyzed in the Gynecological Oncology Surgery Clinic between October 2020 and July 2022. Among these, 350 patients had not received the COVID-19 vaccine, and 336 had received it. Cervical cytology and hr-HPV DNA analysis were performed on the patients 6 months after the cervical excisional procedure. Clinical data, including patients' vaccination status, were obtained from the national electronic medical record database, patient files, and face-to-face inquiries. Results: There was no significant difference between the vaccinated and unvaccinated groups in terms of age, parity, smoking, oral contraceptive use, cervical cytology, hr-HPV DNA status, cervical biopsy, endocervical curettage, type of excisional procedure, results of excisional procedure and endocervical curettage, and surgical margin status (p>0.05 for all comparisons). No significant difference was observed in the cervical cytology results 6 months post-procedure between the vaccinated and unvaccinated groups (p=0.566, 95% CI=1.130-1.549). Similarly, no significant difference was found in hr-HPV DNA clearance between the two groups 6 months post-procedure (p=0.217, 95% CI=1.412-1.750). Conclusion: The systemic effects of COVID-19 vaccines are not fully understood. Our study is among the few that investigate the impact of COVID-19 vaccines on hr-HPV DNA clearance and cervical cytology results. Current literature, similar to our findings, does not demonstrate a significant effect of COVID-19 vaccination on hr-HPV clearance and cervical cytology results. Given the strong immunogenic response elicited by COVID-19 vaccination, the potential impact of this non-specific systemic inflammatory response on hr-HPV DNA clearance warrants further investigation. This study found no difference in cervical cytology and hr-HPV DNA persistence between vaccinated and unvaccinated patients 6 months post-cervical excisional procedure. However, comprehensive studies are needed for better interpretation and acceptance of these findings.

Anahtar Kelimeler

• COVID-19 (SARS-CoV-2) vaccines
• cervical excisional procedure
• high-risk human papillomavirus clearance
• cervical cytology

COVID-19 (SARS-CoV-2) Aşılarının Servikal Eksizyonel İşlem Yapılan Hastalarda Yüksek Riskli Human Papilloma Virüsü Temizliği ve Servikal Sitoloji Üzerindeki Etkisi

Öz

Amaç: Bu çalışmada servikal eksizyonel işlem uygulanan hastalarda Covid 19 (SARS-CoV-2) aşılarının yüksek riskli Human Papilloma Virüs klerensine ve servikal sitoloji sonuçlarına etkilerini araştırmayı amaçlıyoruz. Gereç ve Yöntem: Ekim 2020 ile Temmuz 2022 tarihleri arasında Jinekolojik onkoloji cerrahisi kliniğinde Covid 19 aşısı olmamış 350 hasta veCovid 19 aşısı olmuş 336 hasta olmak üzere toplam 686 hasta analiz edildi. Hastaların servikal eksizyonel işlemden 6 ay sonraki servikal sitoloji ve hr-HPV DNA analizi yapıldı. Hastaların aşı durumu da dahil olmak üzere klinik veriler, ulusal elektronik tıbbi kayıt veri tabanından, hasta dosyalarından ve hastanın kendisinden yüz yüze sorularak elde edildi. Bulgular: İki grup arasında yaş, parite, sigara, oral kontraseptif kullanımı, servikal sitoloji, hr-HPV DNA durumu, servikal biopsi ve endoservikal küretaj, eksizyonel işlem tipi, eksizyonel işlem ve endoservikal küretaj sonucu, cerrahi sınır durumu, açısından fark yoktu (sırasıyla p=0.588, p=0.464, p=0.319, p=0.315, p=0.428, p=0.655, p=0.302, p=0.610, p=0.734, p=0.237, p=0.198, p= 0.594). Aşılanmayan ve aşılanan gruplarda 6 ay sonrasi servikal sitoloji sonuçlarında anlamlı fark yoktu (p=0.566, 95% CI=1.130-1.549). Aşılanmayan ve aşılanan gruplarda 6 ay sonrasi hr-HPV DNA açısından anlamlı fark yoktu (p=0.217, 95% CI=1.412-1.750). Tartışma: Covid 19 aşılarının neden olduğu sistemik etkileri günümüzde tam olarak aydınlatılamamıştır. Çalışmamız Covid 19 aşılarının hr-HPV DNA klerensine ve servikal sitoloji sonuçlarına olan etkisini araştıran literatürdeki yapılmış sayılı çalışmadan biridir. Yapılmış güncel çalışmalarda çalışmamızda elde ettiğimiz sonuçlara benzer şekilde Covid 19 aşılamasının hr-HPV klerensinde ve servikal sitoloji sonuçları üzerinde etkisi gösterilemedi. Covid 19 aşılamasının güçlü bir immünojenik reaksiyon ortaya çıkardığı göz önüne alındığında, bu spesifik olmayan sistemik inflamatuar yanıtın, hr-HPV DNA klerensine olası etkisi merak konusudur. Sonuç: Çalışmamızda Covid 19 için aşılanmayan ve aşılanan hastaların servikal eksizyonel işlemden 6 ay sonrasındaki servikal sitoloji ve hr-HPV DNA persistans sonuçları arasında fark saptanmadı. Ancak elde edilen sonuçların daha iyi yorumlanıp kabul görmesi için kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler

• Covid 19 (SARS-CoV-2) aşıları
• servikal eksizyonel işlem
• yüksek riskli Human Papilloma Virüs klerensi
• servikal sitoloji

Kaynakça

1. Referanslar