The Utility of Albumin-Bilirubin Score as a Prognostic Marker in Preeclampsia

Öz

Aims: To evaluate the utility of the albumin bilirubin (ALBI) score as a liver function test and prognostic marker in patients with preeclampsia. Materials and Methods: A total of 374 patients were enrolled in the study (148 preeclampsia without severe features, 112 preeclampsia with severe features, 114 controls). The study compared clinical and demographic features, laboratory findings and ALBI scores between the three groups. Also, receiver operating curve (ROC) analysis was used for the estimation of the predictive value of the ALBI score for the severity of preeclampsia and maternal/neonatal poor prognosis. Results: The median ALBI score of the severe preeclampsia group was significantly higher than mild preeclampsia and control groups (p<0.001 and p<0.001 respectively). Also mild preeclampsia group had a higher ALBI score than the control group (p=0.039). The ROC curve analysis for the predictive value of ALBI score for maternal poor prognosis in preeclamptic patients showed an area under the curve (AUC) of 0.774 (95% CI 0.671 – 0.776, p<0.001). In the ROC curve analysis performed to investigate the value of ALBI score in neonatal poor prognosis prediction, the AUC was calculated as 0.55 (95% CI 0.48 – 0.62, p=0.164). For the prediction of preeclampsia with severe features in all preeclampsia cases, the AUC was 0.751 (95% CI 0.691-0.812, p<0.001) Conclusion: The ALBI score could be a useful, cost-effective and practical liver function test and prognostic marker for patients with preeclampsia. However, the predictive performance for neonatal poor prognosis was not sufficient.

Anahtar Kelimeler

• Preeclampsia
• albumin-bilirubin score
• ALBI score

Albümin-Bilirubin Skorunun Preeklampside Prognostik Değerinin Araştırılması

Öz

Amaç: Preeklampsili hastalarda albümin bilirubin (ALBI) skorunun bir karaciğer fonksiyon testi ve prognostik belirteç olarak kullanılabilirliğini değerlendirmek. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya toplam 374 hasta dahil edildi (148 preeklampsi, 112 şiddetli bulguların eşlik ettiği preeklampsi, 114 kontrol). Üç grup arasında klinik ve demografik özellikler, laboratuvar bulguları ve ALBI skorları karşılaştırıldı. Ayrıca, preeklampsinin şiddeti ve maternal/neonatal kötü prognoz için ALBI skorunun prediktif değerinin tahmini için ROC eğrisi analizi yapıldı. Bulgular: Şiddetli bulguların eşlik ettiği preeklampsi grubunun median ALBI skoru preeklampsi ve kontrol gruplarından anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla p<0.001 ve p<0.001). Ayrıca, preeklampsi grubu kontrol grubundan daha yüksek ALBI skoruna sahipti (p=0.039). Preeklamptik hastalarda maternal kötü prognoz için ALBI skorunun prediktif değeri için yapılan ROC eğrisi analizinde eğri altında kalan alan (EAA) 0,774 (%95 CI 0,671 - 0,776, p<0,001) olarak bulundu. ALBI skorunun yenidoğan kötü prognoz tahminindeki değerini araştırmak için yapılan ROC eğrisi analizinde EAA 0,55 (%95 CI 0,48 - 0,62, p=0,164) olarak hesaplandı. Tüm preeklampsi olgularında şiddetli bulguların eşlik ettiği preeklampsi öngörüsü için EAA 0,751 (%95 GA 0,691-0,812, p<0,001) idi. Sonuç: ALBI skoru preeklampsili hastalar için yararlı, uygun maliyetli ve pratik bir karaciğer fonksiyon testi ve prognostik belirteç olabilir. Ancak, neonatal kötü prognoz öngörüsündeki performansı yeterli değildir.

Anahtar Kelimeler

• Preeklampsi
• Albumin-bilirubin skoru
• ALBI skoru

Kaynakça

1. Obstetricians AC of, Gynecologists. Gestational hypertension and preeclampsia: ACOG Practice Bulletin, number 222. Obstet Gynecol. 2020;135(6):e237–60. Steegers EA, Von Dadelszen P, Duvekot JJ, Pijnenborg R. Pre-eclampsia. The Lancet. 2010;376(9741):631–44.