POLİKİSTİK OVER SENDROMLU HASTALARDA SERUM RETİNOL BAĞLAYICI PROTEİN 4 SEVİYELERİ İLE İNSÜLİN DİRENCİ, HOMOSİSTEİN VE CRP DÜZEYLERİ ARASINDAKİ İLİŞKİNİN ARAŞTIRILMASI

Öz

GİRİŞ: Polikistik over sendromu; anovulasyon, amenore, adet düzensizliği ve hirsutizm gibi birçok klinik bulgusu olan, reprodüktif dönem kadınlarda en sık görülen endokrinopatidir. Toplumda prevalansı %6-8 dir. PKOS’lu kadınların büyük bir kısmında (%30–70) insülin rezistansına rastlanmaktadır . Retinol bağlayacı protein 4 (RBP4) karaciğerden üretilen ve vitamin A için tek spesifik taşıyıcı protein olarak bilinen yeni keşfedilen bir adipokindir. RBP4 birçok insülin rezistanslı fare modellerinde seviyesi artan, adipositlerden salgılanan hormon olarak yayınlamıştır. Biz de çalışmamızda bir insülin rezistans durumu olan PKOS’lu kadınlarda serum RBP4 seviyelerini araştırdık. YÖNTEMLER: Çalışmamıza, Dr. Zekai Tahir Burak Eğitim ve Araştırma Hastanesi Jinekoloji polikliniğine başvuran PKOS tanısı konulan 45 hasta dahil edildi. Kontrol grubuna ise 45 sağlıklı kadın dahil edildi.Açlık serum RBP4 seviyeleri ölçümü için alınan örnekler serumları ayrılarak –80 derecede saklandı. Serum RBP4 seviyeleri ölçümü için tüm serumlar aynı anda ‘Enzyme-Linked Immunosorbent Assay’ (ELISA) yöntemi ile çalışıldı.Verilerin analizi SPSS for Windows 11.5 paket programında yapıldı. BULGULAR: Serum RBP4 seviyeleri için iki grup arasında istatistiksel anlamlı farklılık saptanmadı. PKOS grubunun HOMA-IR, androstenedion, total testosteron düzeyleri ve LH/FSH oranları , Ferriman-Gallwey Hirsutizm Skoru anlamlı olarak yüksek bulundu. HDL Kolesterol seviyeleri ise PKOS grubunda anlamlı olarak daha düşük bulundu. SONUÇ: Çalışma verilerimizin sonuçlarına göre ; RBP4’ün PKOS’lu hastalarda glukoz metabolizmasında ve insülin rezistansında henüz kullanılabilir bir marker olmadığını düşünmekteyiz. Bu testlerin klinikte kullanımı ve yüksek riskli grupların belirlenebilmesi için daha fazla sayıda çalışmaya ihtiyaç duyulmaktadır.

Anahtar Kelimeler

• Polikistik Over Sendromu (PCOS)
• Retinol-bağlayıcı protein 4 (RBP4)
• Insulin Direnci

INVESTİGATİON OF THE RELATİONSHİP BETWEEN SERUM RETİNOL-BİNDİNG PROTEİN 4 LEVELS AND INSULİN RESİSTANCE, HOMOCYSTEİNE, AND CRP LEVELS İN PATİENTS WİTH POLYCYSTİC OVARY SYNDROME

Öz

AİM: Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common endocrinopathy in reproductive-age women, characterized by anovulation, hyperandrogenism, and menstrual irregularities. Its prevalence is approximately 6–8%, and insulin resistance is observed in 30–70% of affected individuals. Retinol-binding protein 4 (RBP4), a newly identified adipokine and specific carrier of vitamin A, has been shown to increase in insulin-resistant states. This study aimed to investigate serum RBP4 levels in women with PCOS and evaluate their association with metabolic parameters. METHODS: The study included 45 patients with PCOS and 45 healthy controls from Dr. Zekai Tahir Burak Training and Research Hospital. Fasting blood samples were collected and stored at -80°C. RBP4 levels were measured using the ELISA method. Statistical analyses were performed using SPSS version 11.5. RESULTS: No statistically significant difference in serum RBP4 levels was found between the two groups. However, HOMA-IR, androstenedione, total testosterone levels, LH/FSH ratio, and Ferriman-Gallwey Hirsutism Score were significantly higher in the PCOS group. HDL cholesterol levels were significantly lower in the PCOS group. CONCLUSİON: Our data suggest that RBP4 is not significantly associated with metabolic parameters such as insulin resistance and lipid profile in patients with PCOS. Therefore, the utility of RBP4 as an independent biomarker in the metabolic risk assessment of PCOS is limited. Further studies with larger sample sizes and prospective designs are needed.

Anahtar Kelimeler

• Polycystic ovary syndrome(pcos)
• Retinol-binding protein 4 (RBP4)
• Insulin resistance

Kaynakça

1. Carmina , E. And RA. Lobo, PCOS: arguably the most common endocrinopathy is associated with significant morbidity in women. J. Clin Endocrinol Metabol 1999,84: 1897-9.